Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 16.05.2011, 11:35
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Извините, я не поняла-тоесть тахикардия из-за принятия гормона может бытьтолько в случае повышенного Т4 св., а у меня точно по другой причине?"
Да.

"Насчет препаратов йода= я хотела вместо гормона попробовать принимать пищ.добавку английской фирмы ЭД МЕДИЦИН Тиреосаппорт-там стандартизированное количество йода-в одной чайной ложке=60мкг йода,содержащегося в различных водорослых, а также200мг Lтирозина."
Компенсация гипотиреоза достигается с помощью приема ТОЛЬКО тироксина. Почему вместо применяемого во всем мире тироксина Вы хотите принимать пищевую добавку с неизвестным действием?
"Если уровень мочевой кислоты повышен при гипотериозе,значит,мне правильно уролог назначает аллопуринол?"
Нет, смысл компенсировать гипотиреоз (приемом тироксина).
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 16.05.2011, 11:47
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Т.е. правильно я понимаю-пить тироксин и упадет уровень мочквой кислоты,а отложения в суставах тоже рассосуться под действиемтироксина и боли всуставах исчезнут?
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 16.05.2011, 12:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно - Тахикардия из-за избытка тироксина мб ТОЛЬКО при наличии оного избытка- как же иначе?
Дефицит йода - НЕ причина гипотироза в регионе легкого и ср тяжести дефицита йода , более того , избытком йожда вы создадитое гипотироз по эффекту Вольфа - Чайкова
Вы поступаете ка кчеловек , пытающихся построить дом , но упаорно не нанимающий рабояих для собственно сроительства - а привозящий все новые и новые кирпичи - уже завалили все подъезды к дому кирпичами
Даже из верда тирозина и йода в отсутвие необходимых структур В ЖЕЛЕЗЕ не будет сдалан т ирокисн- из обрезком м атерии без портнихи платье не сощьется
Гениальная идея лечить следстве не леча причину ( не лечить вызвавший избуток мочевой кислоты гипотроз , но давать аллопуринол ) меня тоже потрясает
Почему Вы так упорно вредите себе ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 16.05.2011, 17:48
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Насчет добавок с йодом Вы меня убедили- я их принимать не буду.А вот насчет кирпичей для строительства дома-они мне очень нужны,Пока я сама не пойму, что со мной происходит -не смогу правильно сформулировать свои жалобы определенному специалисту,Ведь любой пациент знает себя лучше любого врача, есть какие-то нюансы, о которых часто забываешь при визите к врачу, а именно они в конце концов и помогут поставить правильный диагноз. это наверное сначала самое главное.А то получается одно лечим- другое калечим.Благодаря Вам я и пытаюсь выбраться из трясины, когда один специалист назначает лечение, а другой тут же его отменяет,понять самой причину и взаимосвязь всех моих болезней. Спосибо Вам большое за это.
Японяла,что многое, что со мной сейчас происходит спровоцировала я сама, в конце апреля резко бросив пить тироксин после трех месяцев приема-у меня произошел сильный отек носа и слуховых труб-лор врач назначил мне гормональный назонекс- я не могла дышать ни днем, ни ночью, увеличился в два раза уровень мочевой кислоты в крови: 1февраля 308, а5мая-602umol/L и другие признаки гипотериоза налицо.
С завтрашнего утра начну пить тироксин с малой дозы, но яхочу спросить мог ли прием мною кордарона в больших дозах в течении сентября и октября2010г.исказить результат анализа на гормоны, сданный 23января, т.е. почти через 3месяца после отмены кордарона? Понизить т4св. до0.77 при норме отО.8 и повысить ТТГ до13,5 приноме до4.5? Заранее бдагодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 16.05.2011, 18:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мог - кордарон хранится много месяцев в жировой ткани.
Нюансы просты и изложены в учебниках - все жители Росси должны готовить на йодированной соли ( в семье не может быть двух солонок )
Гипотироз йодом не лечится
Кордарон - индуцированный гипотироз может возникать не сразу при приеме кордарона
По эффекту Вольфа- Чайкоффа может быть блокада железы большими дозами йодидов
При низком кальции не ищут первичный гиперпаратироз
Вся Ваша история уложилась в 7 предложений , и не самых длинных .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 16.05.2011, 18:53
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Нужно ли постоянно принимать тироксин,если гипотиреоз вызван приемом кордарона или щитовидная железа может восстановиться по мере вымывания кордарона из организма?
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 16.05.2011, 18:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ нужно, если гипотироз не станет постоянным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 16.05.2011, 19:31
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Как же определить сколько месяцев принимать тироксин ?Принимать минимум и делать анализ на ТТГ каждые 3 месяца?
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 17.05.2011, 08:08
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetaov Посмотреть сообщение
Как же определить сколько месяцев принимать тироксин ?Принимать минимум и делать анализ на ТТГ каждые 3 месяца?
Вы опять пытаетесь перевести стрелки на самолечение. Подбор дозы левотироксина (не "минимума", а адекватной заместительной дозы, при которой нормализуется сначала Т4 своб., а затем, соответственно, и ТТГ) - в компетенции эндокринолога. Наблюдающий Вас эндокрнолог будет оценивать ТТГ в динамике и, когда его снижение на фоне приёма дозы левотироксина, ранее обеспечивающей эутирез, укажет, что возможна отмена левотироксина (или снижение его дозы), последуют соответствующие рекомендации.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 18.05.2011, 11:06
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Я получила результат анализа на 25онД- 11,4, расшифровка анализа-0-10-дефицит,10-30-недостаток,30-100-норма.С ноября по апрель я принимала витамин Д 3 в дозе 400МЕ в день. В каком виде и сколько Вы бы порекомендовали принимать его сейчас? У меня жировой гепатоз , наверное это тоже мешает усвоению вит.Д? Сейчас я принимаю эссенциале форте по2капсулы 2 раза в день уже 10 дней,курс назначен втерапевтом на 3 мес.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 18.05.2011, 13:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если под усвоением понимаете метаболизм ( превращение в активные метаболиты Д3) , то такая версия может рассматриваться
ПО мне так решение - этальфа по 1 мкг ( или альфа Дэ тэва )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 18.05.2011, 13:54
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Большое спасибо за рекомендацию. Апродолжать ли принимать кальциевый комплекс КАЛЬЦЕМИН АДВАНС? Именно в его составе я получала вит.Д 400МЕ в день или это уже будет лишним? Тогда принимать кальций вообще пока не надо или искать комплекс без витамина Д ? На пртяжении какого времени постоянно принимать этальфу?
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 18.05.2011, 14:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я специально ( проба ! ) ответила БЕЗ обязательных слов - уточните с вроачом - и Вы сразу же попали под свое собственное нехорошее влияние , опят ь начав самодеятельность
Моя рекомендация дб одобрена лечащим врачом
Не надо использовать препараты кальция и неактивные формы витамина
Надо использвоать достаточное содержание кальция в пит ании и проконтррлирвоать уровень кальция крови ( цель - низконормальный ) и мочи , после чего принять решение
И главное - Вам поранаичнать рабоать с врачом - скоро уже три института не поймут , что с Вами , если будет все отпущено на соамодеятельност ь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 18.05.2011, 14:43
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Лечащий врач направил меня на сцинтографию,думая что у меня опухоль паращитовидной железы. и назначил пить теванат- как же мне ей доверять?
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 18.05.2011, 15:11
svetaov svetaov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2011
Город: химки
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
svetaov *
Уважаемая Галина Афанасьевна !Целесообразно ли сейчас по моим эндокринологическим проблемам получить консультацию у доктора Мокрышевойили она специалист только по парашитовидной железе?Я не могу определиться к какому эндокринологу обращаться.Помогите, пожалуйста!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.