Анализ крови ребенка. Моноциты.

[fra]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Просьба прокомментировать анализ крови. Ребенку через месяц будет 7 лет, чувствует себя отлично, бодр и весел, в последнее время не болел, но кусали комары сильно. Сдавали в инвитро в рамках диспансеризации кровь из пальца. Но очень плакал при сдаче анализа (сдавали хоть и натощак, но днем, поздно проснулся) и перед этим - приезжали дети в гости, эмоционально перенапрягся. Очень смутили повышенные моноциты (10,3).
Скажите, пожалуйста, не опасно ли это? Надо ли пересдавать? Ребенок нервный, не хотелось бы. Последний раз сдавали кровь 4 года назад (диспансеризация в садик), тогда моноциты были 10,2 почему-то, но на фоне лимфоцитов - 55,1. И врачи это тогда как-то объяснили.
Сегодняшний анализ:

Клинический анализ крови
Гематокрит
35.8 % 33.0 - 41.0 %
Гемоглобин
12.8 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл
Эритроциты
4.73 млн/мкл 3.80 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
75.7 фл 75.0 - 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb)
27.1 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
35.8 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты
237 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты
5.5 тыс/мкл 4.5 - 13.5 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число)
39.2 % 39.0 - 64.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты
48.7 % 30.0 - 50.0 %
Моноциты

10.3 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы
1.3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы
0.5 % < 1.0
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову)
4 мм/ч < 10

[Dr.Vad]

у здоровых детей все параметры крови норма; анализ = для диспансеризации, а не для поиска несушеств. болезней, если ребенок так нервничает по поводу ненужных ему и никому-другому анализов, в следующий раз заплатите лабe, чтобы выдали абс. нормальный результат, и ребенок (надеюсь родной?) не страдает и Вам по интернетам с псевдо-отклонениями метаться не нужно

[fra]

Большое спасибо за ответ! Конечно, родной и самый любимый. Как я поняла, особых причин для беспокойства нет и можно не пересдавать анализ. Еще раз спасибо! Вашему форуму и Вам доверяю, потому и обратилась.

[Dr.Vad]

беспокойство может быть, и у ребенка в том числе, ибо некоторые нормальные на бланке результаты могут косвенно намекать, что пси-самочувствие ребенка страдает из-за субклинического дефицита железа, но без дополн. анализов, которые ребенок тоже будет плохо переносить - это просто мои предположения

[fra]

Спасибо! У него сильная гиперактивность. То есть моноциты могут показывать на нехватку железа. Я и не знала. Регулярно даю ему яблоки и другие фрукты, овощи. Какие анализы посоветовали бы сдать? Может, в дальнейшем? Или просто попить что-нибудь с железом?

[Dr.Vad]

нет, моноциты вообще здесь не причем, все дело в эритро-индексах, которые на бланке в пределах напечатанных норм, а на самом деле они на границе нормы или слегка снижены для 7 лет, лучше всего пектиновые мишки с железом с айхерба - остальные пр-ты железа или невкусны или могут трудно-глотаться так как в капсулах. Коррекция дефицита железа может откорректировать неусидчивость/гиперактивность ребенка, но нужна коррекция в течение 3-4 мес.

[fra]

Спасибо! Сегодня же закажу пектиновые мишки. Простите за уточнение, все-таки снижение названных Вами показателей не говорит о каких-то серьезных угрозах для ребенка?

[Dr.Vad]

а вы знаете какие именно? и сколько? и сколько нужно в день именно вашему ребенку? про какие серьезные или не-серьезные угрозы Вы говорите? что латентный дефицит железа может повышать риск психических заболеваний у детей и подростков? или вести к асоциальному поведению - раннее начало привыкание к курению, алкоголю, наркотикам? худшей успеваемости в школе? что Вас больше всего страшит?

[fra]

Ой, посмотрела. Там их действительно много разновидностей. Спросила бы Вашего совета, какие именно принимать и сколько. Но боюсь, что слишком и так забросала Вас вопросами.
Страшат больше всего, конечно, как и всех, смертельные заболевания. Но и нервные - надо лечить всерьез. У нас есть с нервами проблема.

[Dr.Vad]

одни есть Vitamin Friends с клубничным вкусом - дороже, другие YumV's с виноградным вкусом - дешевле, если ребенок весит более 15 кг, то три штуки в день, в течение 3-4 мес. 90-120 штук всего на курс, в каждой любой из них - по 5 мг железа. Смертельных гематологических заболеваний у ребенка нет и не будет, пока он ребенок.

[fra]

Доктор! Еще раз огромное спасибо за разъяснения и рекомендации. Обязательно закажу эти препараты. Сил Вам и здоровья в общении с такими нервными мамочками, как я!