Анализы на гормоны, в два раза повышен кортизол(

[IrinaA]

Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.

Сдавала анализы на гормоны, кровь из вены на 4-й день цикла.
Сдавала в 10.30 утра.
Практически все оказалось в норме - ФСГ, ЛГ, ДГЭА, пролактин и пр.

Кортизол оказался завышенным почти в два раза - при норме для женщин 85-331 у меня он сейчас 592 нмоль/л

Еще один показатель, который вышел за пределы нормы это 17 OHP
У меня он 4,16 при норме в фолликулярной фазе 0,3-2,8

При этом мой уровень F-test - 1,01 пмоль/л

Подскажите к какому специалисту обратиться и что можно делать.
Прочла. что повышенный уровень кортизола может быть при стрессе (на момент сдачи анализа все было нормально), также при диабете, поликистозе яичников и пр. Причин много.

Из того что меня беспокоит на данный момент (невозможность набрать мышечную массу "шкурка обтянутая кожей"), а также хроническая разлитая мышечная усталость и боль в мышцах непонятного происхождения (диагнозы врачей от "что-то с сосудами" до фибромиалгии).... Мне 29 лет.

Эти мышечные проявления обостряются после сна, в течение дня сонливость и ощущение "ваты" в области лба. Также беспокоят сильные сердцебиения по утрам, ощущение тревоги, сильного эмоционального тонуса (особенно по утрам, но также и в течение дня).

Пытаясь разобраться с этим разлитым мышечным недугом а также с эмоциональным напряжением делала всевозмодные анализы - все чисто, и гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы, все в норме.

Единственное - это кортизол.
Подскажите, что сейчас делать, учитывая вышеуказанные симптомы, какие дополнительные анализы необходимы и к кому идти на консультацию (эндокринолог или гинеколог-эндокринолог?)

Большое спасибо!

[FilippovaYulia]

Рост? Вес?
Кортизол в крови однократно - крайне неточный анализ, диагнозы по нему не ставятся, уровень вообще никак не оценивается и ни о чем не говорит. Хотя в Вашем случае одно очень важное значение у этого анализа есть - стопроцентно исключена хроническая надпочечниковая недостаточность.
Единицы измерения 17-ОН-прогестерона?

[IrinaA]

Спасибо за ответ. Рост 168, вес 53.
Единицы измерения гормона 17-OHP - нмоль/л

То есть надо сдать на кортизол еще раз? В какой день цикла и в какое время дня более показательно?...
Если второй раз будет такой же результат?...
Меня очень беспокоит мое эмоциональное состояние и моя полимиалгия (диагноз невролога), как я уже писала, других "зацепок" в виде отклонений анализов нет (кровь, сканирование сосудов шеи и головы), все в допустимых пределах.

[FilippovaYulia]

Кортизол в крови Вам ВООБЩЕ не надо сдавать Никогда и никак.
Уровень 17-ОН-прогестерона не повышен.
То есть по приведенным данным у Вас нет никаких эндокринных заболеваний.

[IrinaA]

Сообщение от FilippovaYulia

Кортизол в крови Вам ВООБЩЕ не надо сдавать Никогда и никак.
Уровень 17-ОН-прогестерона не повышен.
То есть по приведенным данным у Вас нет никаких эндокринных заболеваний.

Пожалуйста, могли бы вы пояснить, почему не стоит говорить о превышении нормы кортизола?
В листке моих анализов по нему указано
"нормы для женщин" 85 - 331
Тогда как у меня этот показатель 592,5

Почему его не надо сдавать? Если существует такой анализ в принципе для чего-то его сдают... Я понимаю, что я выражаюсь как обыватель, но мне не совсем понятно.
Каким образом можно выяснить адекватную картину?
Информация, которую я нашла самостоятельно меня не радует (о том, что переизбыток кортизола приводит к серьезным проблемам со здоровьем и нужно искать причину его повышения).
Спасибо.

[FilippovaYulia]

Потому что этот показатель в крови из вены крайне нестабилен и вообще невозможно говорить о каких бы то ни было "нормах" для этого анализа. Лаборатории делают все, за что люди платят деньги - вне зависимости от нужности/полезности/устарелости анализа. То есть в абсолютном большинстве случаев (кроме казуистически редких) этот анализ сдают для того, чтобы лаборатория могла получить за него деньги - не более того.
Для того, чтобы определить "переизбыток кортизола" - то есть ЗАБОЛЕВАНИЕ, а не циферку - нужно прежде всего ПОДОЗРЕНИЕ на это заболевание, практически невероятное у женщины с весом 53 кг. У Вас прежде всего могло бы быть подозрение на совершенно другое заболевание - хроническую надпочечниковую недостаточность - но вот как раз случайно и ненужно сданный кортизол это заболевание ИСКЛЮЧИЛ. Ничего более из этого анализа не выжмешь. В одной из тем я уже писАла:

Сдавать же гормоны "ради интереса" еще опаснее. Для того. чтобы их сдать, нужно иметь четкую диагностическую концепцию, которую анализ должен подтвердить или опровергнуть. При этом четко понимая, что у абсолютного большинства гормонов НЕТ НОРМЫ!! Вот просто нет, и все. То, что напечатано на листочке с анализами (иной раз "среднепотолочное" на папуасском наборе ИФА/РИА) - это НЕ НОРМА! Зато у гормонов есть референсные интервалы, cut off (сиречь "отрезные точки") и у некоторых гормонов (например, у общего тестостерона) есть еще и заморочки с определяющими их наборами, которые нормально работают в одном интервале определения и недостоверны в другом. И есть достоверная и недостоверная диагностическая ценность определения некоторых гормонов в зависимости от клинической ситуации.

[IrinaA]

Сообщение от FilippovaYulia

Потому что этот показатель в крови из вены крайне нестабилен и вообще невозможно говорить о каких бы то ни было "нормах" для этого анализа. Лаборатории делают все, за что люди платят деньги - вне зависимости от нужности/полезности/устарелости анализа. То есть в абсолютном большинстве случаев (кроме казуистически редких) этот анализ сдают для того, чтобы лаборатория могла получить за него деньги - не более того.
Для того, чтобы определить "переизбыток кортизола" - то есть ЗАБОЛЕВАНИЕ, а не циферку - нужно прежде всего ПОДОЗРЕНИЕ на это заболевание, практически невероятное у женщины с весом 53 кг. У Вас прежде всего могло бы быть подозрение на совершенно другое заболевание - хроническую надпочечниковую недостаточность - но вот как раз случайно и ненужно сданный кортизол это заболевание ИСКЛЮЧИЛ. Ничего более из этого анализа не выжмешь. В одной из тем я уже писАла:

Большое спасибо за доступный для понимания и подробный ответ.