#1
|
||||
|
||||
Эндокринная офтальмопатия?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 53 г. Рост 156 см. Вес 58 кг На сегодняшний день имеется выраженный односторонний экзофтальм с отклонением глаза кнутри, сильный отек века/глаза с той же стороны. Экзофтальм возник как-то сразу. Глаз болит, ломит. Веко не до конца закрывается. На мрт орбит: мышцы глазного яблока расположены обычно не утолщены. Жировые тела глазниц, глазные вены без особенностей. Определяется отек перегородок и гомогенное интенсивное накопление КВ (с пораженной стороны) без признаков ограничения диффузии за счет цитотоксического отека.Сосудистая сеть обогащена. Окулист ставит эндокринную офтальмопатию. Порекомендовал глазные капли дексаметазон. Больному глазу на дексаметазоне легче. Эндокринолог подтверждает эндокринную офтальмопатию. На УЗИ щит.железы: описание: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Локализация в обычном месте Контуры ровные Размеры:перешеек 3 мм Правая доля 14х13х42 мм левая доля 16х14х45 мм V общ. 8,5 см.куб. Эхогенность средняя. Структура диффузно- неоднородная , с мелкими гипоэхогенными участками. Образование в левой доле d 5мм гипоэхогенное с четкими ровными контурами. Паращитовидные железы не визуализируются. Регионарные л\узлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ с наличием узловой гиперплазии в левой доле. Анализы: Т3 своб- 4,3 пмоль л Т4 своб -10,77 пмоль л ТТГ - 0,100 мед л АТ - ТГ - 35,4 ме мл АТ - ТПО - 19,1 ед мл АТ к рецепторам ТТГ - 2,0 ме л Эндокринолог после УЗИ и анализов назначила тирозол 2,5 мг однократно в сутки. Через месяц приема тирозола 2,5 мг в сутки в анализах: Т3 своб- 3,6 пмоль л Т4 своб -8,77 пмоль л ТТГ - 2,95мед л АТ - ТГ - 32,90 ме мл АТ - ТПО - 15,7 ед мл После последних анализов тирозол отменили и решили ничего не назначать в течение месяца. Посоветуйте, что делать? Возможно ли облегчить состояние офтальмопатии как-то медикаментозно? Спасибо! |