#1
|
|||
|
|||
Увеличенный тимус у мальчика 9 лет
Здравствуйте. Мальчик 9 лет, вес и рост в соответствии с нормой, аллергик.
Уже несколько месяцев, точнее с зимы начал покашливать, сначала думали, что ему эта привычка передалась от одноклассника.Затем начал говорить, что у него в носу что то мешает, а также в горле, покашливания и кашель усилились, моментами не останавливается. Врачи назначали препараты от аллергии, говорили, что больше похоже на тик, т.к. при аускультации все чисто. В феврале перенесли сильный вирус, то ли Ковид то ли Свиной грипп, который у нас был очень распространен. В итоге, сама решила сделать УЗИ щитовидки, а также рентген грудной клетки (снимка рентгена на руках нет, не дали, дали диск, но они ничего не сказали про истмус на рентгене через 10 дней у нас повторный прием у педиатра, у рентгенолога точно узнаю). На УЗИ выявили увеличенную вилочковую железу, написано умеренная гипертрофия 49х15х16 мм; в области шеи небольшое количество лимфатических узлов, нормальной структуры, размером в пределах 14-18 мм. Там же в больнице обратились к врачу - педиатру. Т.к. на рентгене легких были изменения, хотя не прослушивались, и назначили пульмикорт, вентолин, монтелукаст. На момент обращения к врачу у сына насморк, позже поднялась температура. Насчет вилочковой железы ничего не сказали, насчет увеличенных лимфатических узлов врач сказала посмотрим, когда вылечим легкие. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратится в связи с увеличенной вилочковой железы, от чего это может быть. Уже не знаю к кому обратится и что делать, в интернете написано про опухоль. |
#2
|
||||
|
||||
" А был ли мальчик..."
Опубликуйте снимки и попросим специалистов на форуме определить , есть ли гипертрофия |
#3
|
|||
|
|||
Хорошо, попробую с диска.
|
#4
|
||||
|
||||
Попробуйте.Наиболее частая причина увеличение тимуса у детей - реакция на вирусное заболевание
|
#5
|
|||
|
|||
Вот, загрузила УЗИ и рентген
На всякий случай напишу и заключение УЗИ: Щитовидная железа - нормальной формы, контуры ровные, прямые, края округленные. Структура гомогенная, эхогенность - нормальная. Очаговых изменений не выявлено. Кровеноснососудистая картина не усилена. Шейка - 2,3 мм, правая доля - 11х11.5х33.5 мм, объем 2,3 см3 Левая доля 10.8х12.8.38.7 мм, объем 2,6 см3. Общий объем - 4,9 см3. В области шеи фиксируются небольшое количество лимфатических узлов, нормальной структуры, размером в пределах 14-18 мм. Выражена умеренная гипертрофия тимуса, размеры 49х15х16 мм. Рентген: Бронхо-кровеноснососудистая картина: усилена в медиальном поле слева, с инфильтрацией бронхиальных стенок. Корни легких структурные. Купала диафрагмы: нормальное положение. Тень средостения: без изменений. Границы сердца: в пределах нормы. Это я перевела, извините, если что неточно сформулировала. P.S Доктор, скажите, пожалуйста, это увеличение может давать ощущения в горле, т.е. у ребенка будто что то есть в горле, и он пытается постоянно выкашлять. Говорят психоматика, т.к. он очень чувствительный. Кстати, что то врачи еще говорили о возможной токсоплазме по рентгену (должны сдать ОАК, токсоплазма, гормоны щитовидки), но до конца так и не сказали |
#6
|
|||
|
|||
Напишите вес ребенка
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
|||
|
|||
На данный момент 31.500 +/- кг
|
|
#8
|
||||
|
||||
1-На снимке лёгких, как и отмечено, тень средостения не расширена. Признаков увеличения тимуса, не определяется.
2-Что касается описания изменений в левом лёгком, то они, да обращают на себя внимание, однако проще говоря -лёгкие без очаговых изменений. -некоторая "размытость" легочного рисунка слева, в медиально-базальном отделе слева, может свидетельствовать об ограниченном вирусном поражении. Никаких антибиотиков не требуется.!!!
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ваш комментарий. Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать анализ на токсоплазму или какие либо другие анализы, и стоит ли сделать снимок через 10 день после лечения (ни хрипов, ни шумов нет, лишь изменения на снимке), и можно ли думать о благоприятном признаке, раз тимус на рентгене не определяется? Извините за такое количество вопросов, извелась вся за эти дни исходя из той информации, которая есть в интернете о тимусе (в частности идёт речь об онкологии во всех статьях).
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Ребёнку никакого проку, а вы по дороге к психиатру. По-поводу тимуса, ждите комментарий нашего специалиста УЗИ.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
|
#12
|
|||
|
|||
Никакого увеличения тимуса нет, относительная масса укладывается в норму.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо огромное.
Можно вопрос, если нас ещё раз отправят на УЗИ, просить ли писать объем тимуса, т.к. она написала лишь размеры в мм? И что насчёт увеличенных лимфоузлов в области шее, связано ли это с вирусом? Огромное вам спасибо, уважаемые доктора! |
#14
|
||||
|
||||
наиболее частая причина увеличения л/узлов( да и тимуса)- вирусное заболевание
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Из лишние исследования приводят к излишней тревоге. Считайте ребёнка здоровым.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |