#1
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäðà, 17 ëåò, ïðîáëåìû ñ ýíäîêðèíîëîãèåé?
Àëåêñàíäðà, 17 ëåò, ðîñò 162, âåñ 46
Äåâî÷êà óìíàÿ è ñïîðòèâíàÿ, 11 êëàññ. Ìíîãî ëåò çàíèìàåòñÿ òàíöàìè, ÷åìïèîíàòû ÐÔ. Ñ ìåñÿö íàçàä áåç âèäèìûõ ïðè÷èí - ò.å. áåç íîâûõ íàãðóçîê, ñòðåññîâ è ïð, íà÷àëà ïàäàòü â êðàòêîâðåìåííûå îáìîðîêè, 2-3 ìèíóòû – 7-8 ðàç çà ìåñÿö. Ïðè ýòîì ëèöî è ãðóäü êðàñíååò ïÿòíàìè, äàâëåíèå íå âñåãäà ïîíèæåííîå, áîëü â îáëàñòè ñåðäöà, ðóêè è íîãè õîëîäåþò, äûõàíèå ÷àñòîå, ïðåðûâèñòîå. ÃÎÐÌÎÍ ÐÅÇÓËÜÒÀÒ ÍÎÐÌÀ ÀÊÒÃ(ÀÄÐÅÍÎÊÎÐÒÈÊÎÒÐÎÏÍÛÉ) 5,84 1.60-10.10 ÑÒÃ(ÐÎÑÒ) 0.71 0.30-10.80 ÒÒÃ(ÒÈÐÅÎÒÐÎÏÍÛÉ) 1.76 0.53-3.59 ÏÐÎËÀÊÒÈÍ 276.2 102.00-496.00 ÔÑÃ(ÔÎËËÈÊÓËÎÑÒÈÌÓËÈÐÓÞÙÈÉ) 4.38 1.60-17.00 ËÃ(ËÞÒÅÈÍÈÇÈÐÓÞÙÈÉ) 5.45 1.30-9.80 ÊÎÐÒÈÇÎË 785.30 Ïðè íîðìå 1)Ñ 7:00 ÄÎ 10:00 (171-536) 2)ñ 16:00 ÄÎ 20:00 (64-327) Àíàëèç âçÿò â 11 óòðà Ýõî ñåðäöà – â íîðìå, ÝÊà – íîðìà, õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå – çà ñóòêè 799 ýïèçîäîâ – òàõèêàðäèè , 15 ýïèçîäîâ áðàäèêàðäèè, ìàêñ ïóëüñ 171 â 11 óòðà, ïóëüñ ñêà÷åò â òå÷åíèå êàæäîãî ÷àñà îò 40-50 äî 120 . ÌÐÒ ãîëîâû è øåéíûõ îòäåëîâ – îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà, îñòåîõîíäðîç ãðóäíîãî îòäåëà, ãîëîâà â íîðìå, âêëþ÷àÿ ãèïîôèç. Àíàëèçû êðîâè – ñàõàð, ãåìîãëîáèí – íîðìà, ìî÷à – íîðìà. Óçè ùèòîâèäêè – íîðìà. Îäíè ïðåäïîëàãàþò äèñïëàçèþ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ñåðäöà?), äðóãèå ÂÑÄ – ïîä âîïðîñîì. Äèàãíîç íå óñòàíîâëåí. Ìîé âîïðîñ – êàêèå äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñëåäóåò ïðîâåñòè ïî ãîðìîíàëüíîé ÷àñòè???. |
#2
|
||||
|
||||
Íå íàäî íè÷åãî "ïî ãîðìîíàëüíîé ÷àñòè".
Êåì Âû ïðèõîäèòåñü äåâî÷êå? |
#3
|
||||
|
||||
È îá. àíàëèç êðîâè â öèôðàõ ïîëíîñòüþ...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî! Àíàëèç êðîâè îáùèé - â ìåäêàðòå â ïîëèêëèíèêå - íå íà ðóêàõ, ò.ê. ïîêàçàòåëè â íîðìå. Çàáåðåì çàâòðà æå è öèôðû âûëîæó.
Îëüãà Þðüåâíà! ß - êðåñòíàÿ ìàòü äåâî÷êè. ß â Ìîñêâå, à îíà - â Îìñêå. Ïîýòîìó âñå òàê çàòðóäíåíî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èñõîäÿ èç ïîâûøåííîãî êîðòèçîëà â äàííîì ñëó÷àå íå òðåáóþòñÿ íèêàêèå äðóãèå èññëåäîâàíèÿ? |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ìîäåðàòîðû!
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ôîðóìà! Âîçìîæíî ïèøó íå â òîé òåìå - ê ñîæàëåíèþ íå ìîãó ñîðèåíòèðîâàòüñÿ êóäà èìåííî ïîâåñèòü ðåçóëüòàòû ìíîãî÷èñëåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé Àëåêñàíäðû. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êóäà ïåðåíåñòè òåìó. Î÷åíü ïðîñèì ñïåöèàëèñòîâ ïîìî÷ü â ïîíèìàíèè òîãî, â êàêîì íàïðàâëåíèè äàëüøå äâèãàòüñÿ. Äåâî÷êà ïðèâÿçàíà ê äîìó â ñâÿçè ñ íåïðåäñêàçóåìûìè ïî âðåìåíè îáìîðîêàìè, à äî îêîí÷àíèÿ øêîëû 3 ìåñÿöà. Íèæå ïðèâîæó ðåçóëüòàòû äèàãíîñòèêè è ìíåíèÿ ñïåöèàëèñòîâ. Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#6
|
|||
|
|||
1)ÝÕÎÊÀÐÄÈÎÃÐÀÔÈß
Àîðòà íå èçìåíåíà. Êîðåíü àîðòû 2,5 ñì Ëåâîå ïðåäñåðäèå íå óâåëè÷åíî 2,6 ñì Ëåâûé æåëóäî÷åê íå óâåëè÷åí. ÊÄÐ:4,3 ñì ÊÑÐ:2,7 ñì ÊÄÎ:83,07 ìë ÊÑÎ:27,02 ìë ÓÎ:56,05 ìë ÌÆÏ:0,7 ñì Çàäíÿÿ ñòåíêà ËÆ 0,7 ñì Ïðàâîå ïðåäñåðäèå íå óâåëè÷åíî. Ïðàâûé æåëóäî÷åê íå óâåëè÷åí. Ñîêðàòèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ìèîêàðäà: óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ. Ôðàêöèÿ âûáðîñà 67,47% Ôðàêöèÿ óêîðî÷åíèÿ ËÆ 37,21% Ìàññà ìèîêàðäà ËÆ 96,31 ã. Äîïïëåðîìåòðèÿ: Ñêîðîñòü ñèñò. àîðòàëüíîãî ïîòîêà 1,3 ì\ñ ÃÄ=6,76 ìì ðò.ñò. Ñêîðîñòü ñèñò. ïóëüìîíàëüíîãî ïîòîêà 1.0 ì\ñ ÃÄ=4 ìì ðò.ñò. Ñêîðîñòü äèàñò. ìèòðàëüíîãî ïîòîêà Å=1.0 ì\ñ À=0.6 ì\ñ ÃÄ=4 ìì ðò.ñò. Å\À=1.67 Êîììåíòàðèè: Ïîëîñòè ñåðäöà íå óâåëè÷åíû. Òîëùèíà ñòåíîê â íîðìå. Êëàïàíû ñåðäöà íå èçìåíåíû.  ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà ëîöèðóåòñÿ àíîìàëüíî ðàñïîëîæåííàÿ õîðäà â ñðåäíåì îòäåëå. Óëüòðàçâóêîâàÿ êàðòèíà õàðàêòåðíà äëÿ: Ïî ÝÕÎÊà ïàòîëîãè÷åñêèõ ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. 2)ÝËÅÊÒÐÎÊÀÐÄÈÎÃÐÀÌÌÀ Çàêëþ÷åíèå: Ðèòì ñèíóñîâûé 75 â ìèí. Íîðìàëüíàÿ ÝÎÑ. ×àñòè÷íàÿ áëîêàäà ïðàâîé íîæêè ï.Ãèñà. 3)ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÍÅÂÐÎËÎÃÀ Äèàãíîç: Ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ â ðåçèäóàëüíîì ïåðèîäå ×ÌÒ, ñîòðÿñåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñèíäðîì âåãåòîäèñòîíèè ñ ïðåîëàäàíèåì ñèìïàòîíèè ñ ÷àñòûìè ñèíêîïàëüíûìè ïàðîêñèçìàìè. Êàðäèàëãè÷åñêèé ñèíäðîì. Ñèíäðîì öåðåáðàñòåíèè. Îñòåîõîíäðîç øåéíî-ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, îáîñòðåíèå. Âåðòåáðîãåííàÿ öåðâèêàëãèÿ ñ âûðàæåííûì ìûøå÷íî-òîíè÷åñêèì ñèíäðîìîì. Âåðòåáðîãåííàÿ òîðàêàëãèÿ ñëåâà ñî ñòîéêèì áîëåâûì ñèíäðîìîì. 4)ÌÐÒ ÃÎËÎÂÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ Ó÷àñòêîâ ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííîãî ÌÐ-ñèãíàëà â âåùåñòâå ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû áåç äèñëîêàöèè. Áîêîâûå æåëóäî÷êè ñèììåòðè÷íûå, øèðèíà èõ íà óðîâíå òåë äî 8ìì, 3-èé è 4-ûé æåëóäî÷êè íå ðàñøèðåíû. Äèôôåðåíöèðîâêà íà ñåðîå è áåëîå âåùåñòâî íå èçìåíåíà. Ãèïîôèç, ïàðàñåëëÿðíûå ñòðóêòóðû áåç îñîáåííîñòåé. Îáëàñòü êðàíèîâåðòåáðàëüíîãî ïåðåõîäà, ñïèííîé ìîçã íà óðîâíå èññëåäîâàíèÿ áåç ïàòîëîãèè. Ñî ñòîðîíû èíòðàêðàíèàëüíûõ ÷àñòåé ÷åðåïíûõ íåðâîâ ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ìèíäàëèíû ìîçæå÷êà ëîêàëèçîâàíû íà óðîâíå áîëüøîãî çàòûëî÷íîãî îòâåðñòèÿ. Ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà íå ðàñøèðåíû. Çàêëþ÷åíèå: îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. 5)ÌÐÒ ÃÐÓÄÍÎÃÎ ÎÒÄÅËÀ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ È ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ Òðàâìàòè÷åñêèõ,äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé â ïîçâîíêàõ íå îïðåäåëÿåòñÿ. Âûñîòà òåë ïîçâîíêîâ ñîõðàíåíà. Îïðåäåëÿþòñÿ äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ: óìåðåííîå ñíèæåíèå âûñîòû äèñêîâ, ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà îò ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ íà Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ, â ñåãìåíòàõ Th8-Th11 îòìå÷àåòñÿ íåðîâíîñòü êîíòóðîâ êðàíèàëüíûõ è êàóäàëüíûõ çàìûêàòåëüíûõ ïëàñòèíîê òåë ïîçâîíêîâ. Çàäíÿÿ öèðêóëÿðíàÿ ïðîòðóçèÿ äèñêà Th7-Th8 ñ ëåâîñòîðîííåé ëàòåðàëèçàöèåé äî 1,5 ìì. Çàäíÿÿ ïðàâîñòîðîííÿ ïàðàìåäèàííàÿ ïðîòðóçèÿ äèñêà Th9-Th10 äî 2ìì. Ïðîñâåò ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà äî 14-15ìì (ïåðåäíåçàäíèé ðàçìåð). Ñïèííîé ìîçã îáû÷íîé òîëùèíû: î÷àãîâûõ èçìåíåíèé â ñïèííîì ìîçãå íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå: ìð-êàðòèíà óìåðåííî âûðàæåííûõ äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïîçâîíî÷íèêà â ôîðìå îñòåîõîíäðîçà. Çàäíèå ïðîòðóçèè äèñêîâ Th7-Th8, Th9-Th10. 6)ÒÐÀÍÑÊÐÀÍÈÀËÜÍÀß ÄÎÏÏËÅÐÎÃÐÀÔÈß Êîììåíòàðèè: Ðåãèñòðèðóåòñÿ êðîâîòîê ïî ïåðåäíåé, ñðåäíåé è çàäíåé ìîçãîâûì àðòåðèÿì, îñíîâíîé è èíòðàêðàíèàëüíûì ó÷àñòêàì ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé ñ îáåèõ ñòîðîí. Ïðîõîäèìîñòü àðòåðèé: ïðèçíàêîâ ñåãìåíòàðíûõ îêêëþçèðóþùèõ ïîðàæåíèé â èíòðàêðàíèàëüíûõ àðòåðèÿõ íå âûÿâëåíî. Öåðåáðàëüíàÿ ãåìîäèíàìèêà: - â êàðîòèäíûõ áîññåéíàõ ïîêàçàòåëè öèðêóëÿöèè â ïðåäåëàõ íîðìû, ñèììåòðè÷íû - â âåðòåáðîáàçèëÿðíîì áàññåéíå ïîêàçàòåëè öèðêóëÿöèè â ïðåäåëàõ íîðìû, ñèììåòðè÷íû. Çàêëþ÷åíèå: Ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûõ ïðåïÿòñòâèé êðîâîòîêó íå âûÿâëåíî. Ïîêàçàòåëè ËÑÊ â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû áåç çíà÷èìîé àñèììåòðèè. Ôóíêöèÿ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèé âèëëèçèåâîãî êðóãà ïîëó÷åíà. 7)ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÀß ÄÎÏÏËÅÐÎÃÐÀÔÈß ÌÀÃÈÑÒÐÀËÜÍÛÕ ÑÎÑÓÄΠÄÓÃÈ ÀÎÐÒÛ È ÈÕ ÂÅÒÂÅÉ ÍÀ ØÅÅ Çàêëþ÷åíèå: Ïðèçíàêîâ ñåãìåíòàðíûõ îêêëþçèðóþùèõ ïîðàæåíèé â ëîöèðîâàííûõ àðòåðèÿõ íå âûÿâëåíî.  êàðîòèäíûõ áàññåéíàõ - íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè íå îïðåäåëÿåòñÿ, ïîêàçàòåëÿ öèðêóëÿöèè â ïåðåäëàõ íîðìû, ñèììåòðè÷íû  âåðòåáðîáàçèëÿðíîì áàññåéíå - Íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè íå îïðåäåëÿåòñÿ, ïîêàçàòåëè öèðêóëÿöèè â ïðåäåëàõ íîðìû, ñèììåòðè÷íû. 8)ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÝÍÄÎÊÐÈÍÎËÎÃÀ Äèàãíîç:íå ÿñåí.Âñå â íîðìå. 9)ÓÇÈ ÙÅÒÎÂÈÄÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ Ðàñïîëîæåíà â òèïè÷íîì ìåñòå. Ðàçìåðû ïðàâîé äîëè: øèðèíà 11ìì, äëèíà 39ìì, òîëùèíà 12ìì. Îáúåì ïðàâîé äîëè 2,4ñì.êóá. Ðàçìåðû ëåâîé äîëè: øèðèíà 11ìì, äëèíà 38ìì, òîëùèíà 11ìì. Îáúåì ëåâîé äîëè 2,2ñì.êóá. Ñóììàðíûé îáúåì: 4,6ñì.êóá. Ïåðåøååê 2 ìì Êîíòóð ðîâíûé,÷åòêèé Ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ Êðîâîòîê íå èçìåíåí Øåéíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-ïðèçíàêè ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé â ùèòîâèäíîé æåëåçå íå âûÿâëåíî 10)ÕÎËÒÅÐÎÂÑÊÎÅ ÌÎÍÈÒÎÐÈÐÎÂÀÍÈÅ Çàðåãèñòðèðîâàí ñëåäóþùèé ðèòì ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé: ñðåäíèé 87 óä\ìèí, ìèíèìàëüíûé 52 óä\ìèí â 07:15:54, ìàêñèìàëüíûé 171 óä\ìèí â 10:58:54. Âàðèàáåëüíîñòü ñåðäå÷íîãî ðèòìà ñíèæåíà. Ñêëîííîñòü ê òàõèêàðäèè â äíåâíûå ÷àñû. Ñíèæåíèå ×ÑÑ â íî÷íûå ÷àñû äîñòàòî÷íîå. 11)ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÍÅÂÐÎËÎÃÀ Äèàãíîç: Äèñïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êàðäèàëüíûé âàðèàíò. 12)ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÝÍÄÎÊÐÈÍÎËÎÃÀ Äèàãíîç:  íàñò. âðåìÿ äàííûõ çà ýíäîêðèí. ïàòîëîãèþ íå âûÿâëåíî. Ãèïîïëàçèÿ ùèòîâ. æåëåçû (ïî ÓÇÈ). Ýóòèðåîç. 13)ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÄÎÖÅÍÒÀ ÊÀÔÅÄÐÛ Äèàãíîç: ÂÑÄ, êàðäèàëüíàÿ ôîðìà. Ñèíäðîì ðàííåé ðåïîëÿðèçàöèè æåëóäî÷êîâ. ÕÑÍ 0. Äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ (2006ã.). Ðàííèé îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà, ïðîòðóçèÿ äèñêîâ Th7-Th8, Th9-Th10. Ñèíêîïû, íåóòî÷íåííîãî ãåíåçà. 14)ÄÓÏËÅÊÑÍÎÅ ÑÊÀÍÈÐÎÂÀÍÈÅ Çàêëþ÷åíèå:  ìàãèñòðàëüíûõ ýêîòðàêðàíèàëüíûõ àðòåðèÿõ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. 15)×ÐÅÑÏÈÙÅÂÎÄÍÀß ÝËÅÊÒÐÎÑÒÈÌÓËßÖÈß ÍÀ ÍÀÐÓØÅÍÈÅ ÐÈÒÌÀ ÑÅÐÄÖÀ Çàêëþ÷åíèå: Ïðè ×ÏÝÑ íàðóøåíèÿ ðèòìà íå âûÿâëåíî. |
#7
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ñëåäóåò êîíñóëüòèðîâàòüñÿ î÷íî. Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà â ïîðÿäêå.
|
#8
|
||||
|
||||
Ïðèâåäèòå äàííûå êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè, èíôîðìàöèþ î ìåíñòðóàëüíîì öèêëå è ïîäðîáíî - ðåæèì ïèòàíèÿ äåâî÷êè.
Ðîäèòåëè äåâî÷êè è îíà ñàìà - â êóðñå, ÷òî Âû îáñóæäàåòå å¸ ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íà ìåäèöèíñêîì ôîðóìå? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Î÷åâèäíî, ÷òî äàííûå ñîîáùàþò ìíå îíà è åå ðîäíûå, èíà÷å ÿ íå ñìîãëà áû âûâåñèòü íà ôîðóìå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé. Êîíå÷íî, âñå â êóðñå. Ïî ñóòè âîïðîñîâ (ïðèíîøó èçâèíåíèÿ çà çàäåðæêó - ïîëåòåë íîóòáóê) Ïåðåïîñò îòâåòà Àëåêñàíäðû: Èññëåäîâàíèå êðîâè Ãåìîãëîáèí 148 ÑÎÝ(ìì â ÷àñ) 4 Ëåéêîöèòû 9,4*10^9/ë Ýîçèíîôèëû: íîðìà 3 ãðàíèöû 2-4 íàéäåíî ïðè èñëåäîâàíèè 2 Ñåãìåíòèðîâàííûå: íîðìà 63 ãðàíèöû 51-67 íàéäåíî ïðè èññëåäîâàíèè 63 Ëèìôîöèòû: íîðìà 23 ãðàíèöû 21-35 íàéäåíî ïðè èññëåäîâàíèè 32 Ìîíîöèòû: íîðìà 6 ãðàíèöû 4-5 íàéäåíî ïðè èññëåäîâàíèè 3 Ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíî,êàæäûå 24 äíÿ. Åì 1-2 ðàçà â äåíü. îñíîâíîì òî,÷òî ïîäâåðíåòñÿ.Òî ñàëàò,òî áóòåðáðîä,òî øîêîëàäêó. îñíîâíîì äíåì,÷àùå âå÷åðîì.Óòðîì ðåäêî. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
ß ñïðàøèâàëà - ãîâîðèò, ÷òî êðîâîïîòåðè íåáîëüøèå.
ß îòîñëàëà åå ïî Âàøåé ññûëêå - îæèäàþ îòâåòà |