#1
|
||||
|
||||
воронежский case
Вот такая ситуация: женщина 50 лет, которой вроде бы полностью удалили железу в 1999 году по поводу микрокарциномы (во всех бумагах написано -папиллярный рак, в одном месте нашла упоминание про медуллярный), РЙТ не было, получала заместительную терапию тироксином.
Долгое время на УЗИ ничего не определялось, в 2005 году впервые с левой стороны - участок железистой ткани, УЗИ около месяца назад - обнаруживается тиреоидная ткань объемом около 1.5 мл слева. ТТГ в 2006 году 2,5; ТГ - 6.2 нг/мл. До меня дошла 2 месяца назад, сейчас получает супрессивную терапию, ТТГ 0,09. Рентген легких - без патологии. По моей просьбе пациентка подняла бумаги в онкодиспансере и нашла гистологию после операции. Карцинома медуллярная. Т1N0M0 Интересует, как всегда, вопрос о дальнейшей тактике. Нужно ли здесь думать об РЙТ? О повторной операции? Искать стекла?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |