#1
|
||||
|
||||
Считаю, что статьи автору читать не надо. Надо читать обычные зарубежные учебники. Статьи и ПабМеды - это продвинутый уровень, а не уровень начинающего. Все равно клинические решения принимаются на основе Харрисонов, UTD и гайдов, а не каких-то там статеек
|
#2
|
||||
|
||||
Харрисон - это старый американский учебник как я понимаю?
UTD - это что? А гайд? Можно ссылки по теме диспепсии/гастритов? На каком сайте они живут? Очень хочется ссылку, где они отрицают необходимость гистологического исследования при диспепсии и чем они такой очевидный для украинской школы терапевтов абсурд аргументируют. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
UPD - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] гайд - руководство [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Перечитайте, пожалуйста, тему еще раз
__________________
С уважением |
#4
|
||||
|
||||
Я перенес вопросы о гастрите в «гастритную» тему.
Цитата:
Цитата:
Диспепсия – клинический синдром. Исследования показали низкую диагностическую ценность ФЭГДС при функциональной диспепсии у лиц без красных флагов в молодом возрасте. Об обосновании этого тезиса можно почитать в этом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Гайдлайны можно искать через [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], на сайтах профессиональных ассоциаций (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) или просто в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Пример исследования по применению ФЭГДС при диспепсии - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Однако, наш министерский циркуляр утверждает иную тактику.
Цитата:
Возникает противоречие между доказанными методиками мировой медицины и циркулярами Минздрава. Как быть? 1. На работе Вы должны выполнять нормативные акты Минздрава. 2. Есть основания полагать, что для Украины, как для «развивающейся» страны, характерны большая инфицированность Хеликобактером и большая частота рака желудка, чем в сытых странах, где пишутся все эти гайды. Таким образом, действительно, в условиях Украины ФЭГДС может иметь большее значение при дифференциальной диагностике диспепсии. 3. Прежде всего, Вы должны понимать, что нужно пациенту потому что, это нужно, а что нужно потому, что министр велит. 4. Изучите толковые алгоритмы по диспепсии из книги: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Книгу подарю Вам в личку. 5. Уверяю, Вам не удастся всех прогнать через ФЭГДС, хотя бы потому, что большинство людей не хотят проходить эту процедуру. Если Вы видите, что ФЭГДС нужна обязательно – убеждаете. Если четких показаний нет, дали направление и объяснили все как есть, т.е. как Вы видите ситуацию с учетом алгоритмов МОЗ и принципов доказательной медицины. Как-то так. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Ознакомьтесь с содержанием раздела Медицинские ссылки, темами в разделе Доказательная медицина. Учитесь искать в ПабМед http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15620. Никто за Вас этого делать не будет. Не ленитесь. |
#7
|
||||
|
||||
Простите, я может неправильно перевела вот это:
Цитата:
Цитата:
Если да - то это не совсем тоже самое, что "ФГДС с биопсией всем с диспепсией" или все же мой перевод неточен?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
|
#8
|
||||
|
||||
Какой смысл приводить,и обсуждать отдельные местные приказы стран бывшего единого советского.Сейчас из Киргизии врач сошлется на какой-то местный приказ,согласно которому министр здравоохранения этой страны предписывает измерять кривизну ног призывников,для зачисления их в конницу воруженных сил Киргизии.
Форум-то,как и предусмотрено,основывается на совершенно других рекомендациях и стандартах.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Мне интересно, почему никто на РМС не заявил о бесполезности флюорографии с позиций ЕВМ? Почему прозвучало, что мазок на дифтерию нужен при ангине? Т.е. на одни темы мы смотрим с позиций ЕВМ, а другие преломляем через призму местных приказов (реалий)? |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Максимум,что можно сделать,это давать читать ссылки,но и это будет "медвежья услуга".Впечатление от постов таково,что ОЧЕНЬ любит халяву-разжевать,и положить в рот.Сказано же было-читать,читать,читать.Так даже с PubMed справиться не может.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |