Диарея 2 месяца

[Ugenetvoja]

Сообщение от Nayada

Анализ кала на т.н. "дисбактериоз", представленный Вами, не имеет диагностической ценности.
Вероятно, по месту госпитализации Вашей мамы доступны такие методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы, как определение панкреатической эластазы в кале и анализ кала на копрограмму.
Про питание теперь все понятно, диету держите, молодцы.

Здравствуйте, Ольга Леонидовна! Скажите показательны ли определение эластазы в кале и ка на копрограмму, если мама постоянно принимает креон?
Маме вчера укололи риабал, реакция была резкая, интенсивное покраснение лица, температура, давление, тахикардия.

[Ugenetvoja]

Вчера мама отказалась от капельницы после аллергической реакции до прихода лечащего врача... т.к. была одна медсестра, дежурный не пришел, консультировал медсестру по телефону. Сегодня ей поставили обычную каждодневную систему и укололи в вену супрастин. Реакция была с резким подъемом давления, покраснением с волдырями. Врач сказала уколоть вечером супрастин и ушла...
Очень нестабильное давление даже после приема антигипертензивных...+ краснота не спадает...

Я разговаривала с лечащим по телефону, она сказала, что в общем анализе никаких "особенных отклонений" кроме СОЭ 29, я спросила какие лейкоциты, сказала - 3 !! - это же мало, насколько я знаю.
Мама сказала мне, что дорогу не перенесет, что от поездки домой в машине (40 минут) у нее сильно поднялось давление ( я сама ужасно боюсь переезда с ней поездом 12 часов, вдруг станет плохо а я не смогу помочь)
Завершаю свои срочные дела здесь и буду ехать туда. Брат уже там.
Приняли решение попросить врача позволить лаборанту из частной лаборатории сделать анализы на месте, те, которые возможно необходимы.

Очень прошу совета сказать какие необходимы, посоветовать что можно сдать, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию.
Колоноскопию делать отказываются.
RRS я буду настаивать, когда приеду, попробую настоять очно - по телефону очень легко отказать.

Прошу вашей помощи, ситуация тупиковая.

1.Что надо сдать помимо общего анализа крови, биохимического и электролитов?
2.Есть ли необходимость в маркере СА 19-9 и насколько он показателен ???
3. Надо ли сдать иммуноглобулины, если да, то какие?
4. Надо ли определять В 12 и фолиевую?
Хочу чтобы ее хоть как-то стабилизировали для переезда, но ситуация пока только ухудшается. Сильное ощущение, что лечат не то и не тем...
Прошу помощи касаемо обследования в нашей ситуации, учитывая перечисленные обстоятельства.

С уважением Ирина

[Nayada]

Уважаемая Ирина! Поверьте, очень хочется помочь. Но врачи форума, к сожалению, без осмотра не имеют права составлять алгоритмы диагностического поиска для конкретного пациента. Ориентируйтесь на месте по ситуации, главное- доверие очному врачу, ищите грамотного специалиста. Поэтому только несколько советов.
Поскольку имеет место ишемическая болезнь сердца, я бы не исключала вероятность абдоминальной ишемии.
Анализ на панкреатическую эластазу в кале и копрограмму было бы правильнее сделать, отменив панкреатические ферменты хотя бы на сутки.
Вопросы о целесообразности дополнительных лабораторных тестов уместнее задать лечащему доктору.

[Ugenetvoja]

Сообщение от Nayada

Уважаемая Ирина! Поверьте, очень хочется помочь. Но врачи форума, к сожалению, без осмотра не имеют права составлять алгоритмы диагностического поиска для конкретного пациента. Ориентируйтесь на месте по ситуации, главное- доверие очному врачу, ищите грамотного специалиста. Поэтому только несколько советов.
Поскольку имеет место ишемическая болезнь сердца, я бы не исключала вероятность абдоминальной ишемии.
Анализ на панкреатическую эластазу в кале и копрограмму было бы правильнее сделать, отменив панкреатические ферменты хотя бы на сутки.
Вопросы о целесообразности дополнительных лабораторных тестов уместнее задать лечащему доктору.

Спасибо, Ольга Леонидовна! Я и сама все это понимаю.
Возможности перевезти ее к себе у меня нет, она дорогу не перенесет. Общее истощение + сердце, и . учитывая, что 10 лет назад она сутки отходила от поезда при относительном здоровье, я просто не возьму на себя такую ответственность, чтобы потом не сожалеть всю оставшуюся жизнь...
Я взяла на себя смелость и сама назначила ей анализы:
Электролиты крови, сывороточное железо, IG Е, СА 19-9, Щелочная фосфатаза, гамма ГТ, ТТГ, Т3св., Т4св, Альфаамилаза крови, тимоловая, Биллирубин, ОАК с формулой АЛТ, АСТ, креатинин.
Лечащий врач согласилась на приезд лаборанта из частной клиники (я аргументировала тем. что хочу, чтобы мама сдала гормоны, в больнице этого не делают, а переезжать она не особо может)

Маме вчера оставили в системе только реосорбилакт, после него все волдыри (побледневшие и не прошедшие накануне) снова покраснели, появилось жжение и зуд. Укололи внутривенно супрастин, стало еще хуже, намного... У мамы с собой димедрол, она сделала укол и все потихоньку стабилизировалось...
Сегодня очень прыгает давление, лежа низкое, встает на 40-50 единиц (диастолическое), общая слабость и мурашки по лицу, телу(такое после того злополучного криза бывает часто, мама описывает это как "ломает, будто при гриппе и мурашки по всему телу")
С утра состояние общей слабости и плохое общее самочувствие. Лечащая назначила каждый день алерон. Мама выпила таблетку, стало плохо где-то через час.. полтора... Может ли алерон вызывать ухудшение, как и супрастин?


Лечащая врач терапевт после интернатуры, гастроэнтеролог уехала на курсы повышения квалификации, сегодня намекнула, что собирается маму выписывать, т.к. лечить не знает как и чем! Если она вернется в поселок (состояние хуже чем до госпитализации ) она погибнет. Везти ее дальше риск.

Город это другого областного подчинения (договаривались индивидуально и обошли кое-какие инструкции).

Ситуация тупиковая, опускаются руки. Сегодня еду к маме. Жду результатов анализов.
Попросила лечащего взять хотя бы общий анализ крови на следующий день после появления крапивницы, она отказала, сказала, что нет необходимости.


Большая просьба уже даже не об алгоритме обследования, а просто ответить можно ли использовать димедрол при общем истощении организма, возможном дисбалансе и нехватке электролитов? Есть ли необходимость ежедневно принимать антигистаминные препараты, если после их приема становится хуже?
Как может развиваться аллергия почти на все, что ей прописывают, если мама не аллергик и каких-то особенных аллергических реакций никогда не было...

насчет абдоминальной ишемии, я задавала вопрос лечащему врачу, спросила делают ли ангиографию брюшного отдела аорты, если в колоноскопии ей отказали, - сказала, что диагноз "колит" маме никто не ставил, у нее обострение панкреатита и дисбактериоз. Все это выставлено по вышеприведенным обследованиям...

Город для нас чужой, грамотного специалиста не знаю где и как найти...
Доверие к лечащему исчезло окончательно, когда она сильно удивилась, что бывает аллергическая реакция на антигистаминные...когда сказала, что RRS противопоказано из-за спаек и т.д.

Спасибо огромное за ответ, спасибо за комментарий по копрограмме.
Я человек неглупый, просто в отчаянии. Больно наблюдать, как я теряю маму так глупо и бессмысленно..

Спасибо.
С уважением Ирина

[Ugenetvoja]

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Маму выписали из больницы в том же состоянии , что и было+ усилением боли в левом подреберье. Я приехала к ней. Общалась с врачем, спрашивала почему выписывают, но она сказала, что лечить ее дальше не может, т.к. на системы (из препаратов в основном на квамател, проксиум, супрастин) у нее крапивница.
Я пригласила в отделение лаборанта из частной клиники и маме взяли анализы: (АНАЛИЗЫ СОСТОЯНИЕМ НА 23.01.2013)

лейкоциты - 4,3
лимфоц(%). 36,4
гранулоциты 59,6
лимфоц.(абсолю.кол-во) 1,6
моноц. (абсол.кол-во) 0,2
гранулоциты 2,5
Эритроциты 4,33
Гемоглобин 127
гематокрит 0,368 (норма 0,370-0,470)
сред. объем эритроц. 85,0
сред. содерж. гемоглобина в эритроц. 29,3
сред.концентрац.гемоглобина в эритроц. 345
ширина распростр. эритроц. 12,9
тромбоциты 198
сред. объем тромбоцитов 10.3 (норма 3,6-9,4)
тромбокрит 0,204
ширина распростр. тромбоц. 12,5
ретикулоциты 1,1
СОЭ 13
палочкояд. 2
сегмен. 55
эозиноф. 1
базофилы 0
лимфоциты 38
моноциты 4
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
креатинин 73,7
АЛТ 18,3
АСТ 22,3
ГГТ 18,1
биллирубин общ. 11,7
биллирубин прямой 4.2
билирубин непрямой 7,5
Тимоловая проба 1,3

Гликолизированный гемоглобин 7,8

IG Е 88,0

Кальций ионизир. 1,19
калий 3, 80
натрий 140,6
pH 7,46 (нормы 7,36-7,45)
Хлор 101,8
Железо 20,9

СА-19,9 6.2

Т3 своб. 4,2
Т4 своб. 18,0
ТТГ 0,76

ВЫПИСКА ИЗ СТАЦИОНАРА:
Об-но: при поступлении состояние ср. тяжести. Кожные покровы чистые , бледные, отеков нет. Л\узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. А\Д 140\80. Живот при пальпации мягкий , болезненный в эпигастрии справа и слева. Печень: р-ры по Круглову 12х10х9 см. Селезенка не пальпируется. Щитовидная железа - узловой зоб 1 ст.

Анализы крови 18.12 (до тех, что делала частная лаборатория)
Гемогл. 131, эр. - 4,02, лейк.- 3,4, соэ -14, цп. - 0,98, п-1, с-65, э- 1, м-3, л-30, тромб - 166 тыс. Глюк.- 5,1
АЛТ-0,55 АСТ 0,22, билир. 15,6, пр. 4,0, мочевина - 5,14, креат 79, общ. белок -73, альбумин -51, сыв. железо -22,8, холестерин -3,97, тимол. 0,4 амилаза-25,8, Ca2,27, Хл -84, фибриноген 4,44, фибрин "В" - отр., ПТИ - 100%

Анализ мочи: 14.01. коричневая, прозрачная, у.в. -1020, р-кислая, белок - отр., Л- 2-3 в п\з Эп.пл 6-7 в п\з.
24.01 амилаза 23

Анализ кала: 14.01 Реакц. на скрытую кровь (перед этим ела мясо молотое и кровоточила десна за сутки) 3+, я\г, простейшие, личинка кишеч.угрицы, описторхоз- не обнаруж.
св. корич., жидкий, неоформленный, детрит2+, крахмал зерна 0-1 в п\з, растит клетчатка переварен. един. в п\зр неперевар. 1-2 в п\зр, Л 0-1 в п\з., Эр- 1-2 в п\зр, слизь 1+

25.01 УЗИ:
Печень в размерах не увеличена. обычной эхогенности, стр-ра однородная, объемных процессов не выявлено, в\печеночные ж\протоки не изменены, сосудистый рисунок не изменен. В\печеночный кровоток -N.
Желчный пузырь: перегиб в н\з, размеры 7,3х2,8 см, стенка 3 мм, содержимое однородное.
Поджелудоч. железа: 2,3х1,1х1,6 см. Повышеной эхогенности. В паренхиме фиброзные включения. Свобод. жидкости в бр.полости нет, панкреатические протоки не расширены
Селезенка - N
Почки: обычной формы и размеров, ЧЛС с единичными кальцинатами до 2 мм, паренхима 16-18 мм, Мочеточники и надпочечники - N,
Брюшной отдел аорты - уплотнены стенки

RRS Тубус введен на 20 см. Тонус прямой кишки сохранен, слизистая гладкая, четко прослеживается сосудистый рисунок, перистальтика сохранена. На 18 и 20 часов отмечаются геморрагические узлынечеткой консистенции, б\б
Заключение : Хр.наруж. геморрой , стадия ремиссии.

ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ:Хр.панкреатит, а\фаза, с нарушением внешнесекреторной функции pankreas, дисбиоз кишечника, узловой зоб 1 ст., Хр.неисследованный гастрит, а\фаза, хр.геморрой, ремиссия, ГБ IIст, 2р.2, СН II ФК 1.

проведено лечение: реосорбилакт, мексикор+аспаркам+коргликон+физраствор, дуспаталин, маалокс, проксиум+физраствор, панзинорм форте, гепацеф, энап, бисопролол, лактиале, осетрон, квамател+глюкоза, вазар, супрастин.

(Отдельно хочу добавить, что последнюю неделю стала пить креон вместо панзинорма, + квамател и проксиум капали в один день, + на фоне лечения, особенно после проксиума отмечала интенсивные боли, усиление, тошноту, отвращение к еде)


Сейчас, принимает бисостад, вазар, креон по 25 тыс. с едой.
Ест перетертые каши -овсяная, рисовая, гречневая, молотое в блендере мясо, хек,- - и всеее. Попытались творог обезжиренный (из кефира) сделанный в домаш. условиях с запеченым в духовке яблоком - на следующий день тошнота, интенсивная боль в левом боку, отсутствие аппетита и пенистый понос..
Купила ей nestle peptamen -для восполнения дефицита витаминов - день она его отдельно от каш ела (немного по 170 гр) с креоном 10 тыс, вроде ничего, сегодня жидкий стул со слизью(об-но слизи) стул был 4 раза, цвета этого питания со слегка гнилостным запахом....

Она худеет, от ее прежнего веса осталось от силы процентов 30... не знаю что еще предпринять.
Адекватная ли доза ферментов?
Как долго можно "сидеть " на ферментах?
Усиление болей слева напрямую связаны и с качеством стула.
Только иногда, если ест только каши, мясо и рыбу, все молотое, стул бывает консистенции пюре, гомогенизированного вида и светлый(не белый).


Нашла частную клинику, которая делает анализ кала на клостридии - можно ли чтоб от момента забора анализа и до его доставки прошло 3 часа? (другой город, маму выписали домой)
Надо ли его делать, учитывая вышеописанную картину?
Перевернула весь город, все лаборатории, никто не делает анализ на эластазу....
Буду благодарна за ответы, а также за любые возможные советы.


Хочу еще добавить, 2 года назад УЗИ поджелудочной(было обострение):
Поджелудочная лоцируется полностью, контуры четкие,
резмеры: головка 20, тело 22, хвост 24 (что может означать такое уменьшение размеров?)
эхогенность повышена, структура неоднородная участки фиброза, вирсунгов проток не расширен, 3 мм, сальник чист.

С уважением Ирина

[Ugenetvoja]

Очень прошу отреагировать, кричу о помощи.
Больница, в которой мама лежала это единственный вариант. Больница ужасна.
Сталкиваюсь второй раз с тем, что в больницах на периферии возможностей для адекватного обследования и лечения нет. Дежурный врач один на всю больницу. Когда после укола становится плохо (реально плохо), по телефону руководит действиями медсестры. Когда делают внутривенный укол баралгина и человек задыхается и теряет сознание, опять же бегает одна медсестра. Человек лежит в манипуляционной, пока как-то приходит в себя и потом все следующие 3 дня пульс 40, дойти едва может до туалета, а врач с ангельской улыбкой "готовьтесь на выписочку", невролог осматривает на третьи сутки, после скандала, устроенного сыном, но ситуация не меняется, выписана с пожеланиями пить капли зеленина.
Врач, который делает РРС роняет фразу в процессе исследования "ой блин, свод закрылся" , а медсестра ему подсказывает "тут же надо воздух подкачать" и показывает... врач на УЗИ орет на пациентов, на бабушку, едва передвигающуюся по коридору "я вам сказал подняааааать а не снять", слышно аж в коридоре, когда выходил объяснила ему кто он и зачем находится в больнице...
Деньги лечащему врачу не возымели действа.. она слушала меня 15 минут, про то, что я сама назначила маме анализы, про результаты, про онкомаркер....через полчаса она заходит и советует сдать маме онкомаркер (!!!!) что это??!! это время такое? откуда такой пофигизм ?
Мама истощена, проблемы с сердцем, я реально боюсь брать ее с собой в дорогу в поезд на 12 часов.
Неужели все? Я больше ничего не могу сделать?

[Ugenetvoja]

Я просила ответить лишь на общие вопросы:
Сколько времени максимум от забора кала до доставки в лабораторию для анализа на токсины клостридии может пройти, чтоб анализ был показателен? (есть возможность сдать в другом городе, но добраться туда 3 часа.
Адекватна ли доза фермента 25 тыс (креон) или бывает, когда назначают больше?( Лечащий нам назначила панкреатин - это не мое назначение, просто мысли, может этой дозы мало)
Правда ли, что от длительного приема ферментов поджелудочная перестает работать?
Есть ситуации, когда при панкреатите ферменты противопоказаны, как вычислить такую ситуацию и понять, что в данный момент это не она?
Может ли обострение панкреатита сопровождать почти постоянная боль?
Я не прошу ничего, противоречащего правилам форума... общие фразы.. гугл на них отвечает, но я не могу себе позволить доверяться гуглу.

Спасибо

[Nayada]

1. кал должен быть свежесобранным ( не "вчерашним"), сбор материала должен проводиться до начала терапии антибиотиками. не понятно, зачем сейчас проводить этот тест
2.бывает, что назначают больше, есть доза 40 000 ЕД, согласовать с очным врачом
3.не правда
4. показания и противопоказания к лечению определяет только врач, самолечение недопустимо. ваша первейшая задача - найти адекватного врача, который не разово проконсультирует, а будет наблюдать вашу маму. По представленным данным, мне не понятно, чем обусловлена тяжесть состояния на настоящий момент и существует ли она объективно
5. может

[Ugenetvoja]

Спасибо огромное за Ваше участие, Ольга Леонидовна, крепкого здоровья Вам и вашим близким.

С уважением Ирина.

[Ugenetvoja]

В больнице от нас мягко говоря отказались...
Пришел результат анализа на токсин А клостридии - отрицательный.
Мама есть только овсяную и рисовую перетертую кашу и молотую курицу (белое мясо), все, больше ничего, иногда сухарики.
Пьет 35 тыс. креон. Вчера кал был оформлен в тонкую колбаску, светло-желтого цвета, наша бывшая лечащая посоветовала пить поливитамины и рекомендовала супрадин в виде шипучих таблеток (комментарий - подделок меньше)
Меня напрягло, что там стакан шипучей кислой жидкости, попробовали полстакана и полтаблетки.. вроде более -менее, но на следующий день пенистый понос...
Значит ли это, что виноваты витамины???????
может просто такая форма противопоказана?
Мне надо ехать, за время моего отсутствия у дочки уже палец в гипсе и глубокая травма на другой руке, катастрофа просто (((( говорят еще беда не ходит одна...
Положительный сдвиг в том, что после отмены больничных капельниц и исключительно с помощью такого питания и ферментов (увеличения дозы с 10 тыс до 35) боли стали меньше + все-таки появление хоть и однократно оформленного стула..
Завтра я еще здесь, подскажите пожалуйста, что еще можно сдать или сделать??? чтобы прояснить нашу ситуацию...
И еще мне одно непонятно... может человек худеть неравномерно??? У мамы одна щека запала а вторая более-менее....

Буду благодарна за терпение и понимание,
спасибо
Ирина

[Ugenetvoja]

Как жаль, что я живу в этой стране, где к сожалению териториальная удаленность может решить чью-то судьбу, где даже деньги не добавят доктору заинтересованности в состоянии больного, хотя, возможно просто это нехватка знаний и избалованность, развившаяся благодаря нещасным больным пациентами, которые несут деньги в слепой надежде на внимание и исцеление. Смешно читать в интернете алгоритмы лечения больных, алгоритмы обследования... Там все так грамотно и профессионально... Все кричат не занимайтесь самолечением, но как можно назвать лечение в стационаре, когда начинают лечить болезнь а не больного?
Когда находят гастрит и начинают подавлять секрецию желудочного сока не заботясь о выяснении есть ли в принципе избыток секреции,препараты горстями с фразочкой "тошнит? рвота? а вы заедайте, от этого препарата такого быть не может" о том что интенсивность боли становится при этом невыносимой никто не волнуется... никого не волнует, что боль стала круглосуточной и купировать ее назначенными препаратами не представляется возможным, ибо крапивница, одышка и давление.... а зачем волноваться, просто выписать.. (да в принципе никто и не настаивает на продолжении лечения, ибо оно убивает)Просьбы разобраться имеет ли место ишемия, из-за появившихся в последнее время проблем с сердцем, ответ слегка презрительный (ну я же не доктор, я просто не сплю ночами, переживаю и больше всего на свете хочу маминого выздоровления) "да что Вы, там совсем другая клиника, там массивные кровотечения"... А может просто не доводить до массивного кровотечения в попытке выяснить и вылечить???? Еду домой с гадким ощущением бессилия... поставлю там все на места, вылечу ребенка и вернусь... может быть за это время я найду выход, может мама дождется..
Как бы было здорово, если бы каждый врач на месте своего больного пациента мог отчетливо представить свою мать...
Простите за оффтоп, наболело.

[Ugenetvoja]

Прошу срочной помощи...
Мама выпила но-шпу от боли(болит справа и слева) сначала почувствовала себя не очень хорошо, через часа полтора поднялось давление 180\100.
Лицо, губы, красные.. пульс частит. Выпила бисопролол, через некоторое время вазар, реакции ноль. Упало до 150, затем снова поднялось...
Скорая приехала уколола магнезию...
Предложили дибазол.
Вопрос - если такая реакция на но-шпу, не будет ли хуже от дибазола???
Мама в деревне, врачей нет, фельдшер может уколоть но боится.
Уехал, сказал завтра прийдет врач, но мам сейчас плохо!!!!
Смотрю на дибазол и боюсь.
Я описывала всю мамину ситуацию, вы знаете о ней больше чем ее лечащий в больнице, пожалуйста, подскажите дибазол и ношпа - одинаковое действие?????

[Ugenetvoja]

Здравствуйте.
Хоть я и понимаю, что говорю сама с собой в основном, но может среди моих вопросов найдется один или два , на которые позволено отвечать на форуме...
Попали в больницу с давлением 180\110,(мамино обычное и комфортное давление 120\80, 110\70) после приема эналаприла, мочегонного (вазар-Ш), бисопролол(утром как обычно), магнезии 10. Тахикардия, пульс то частый то реже, красное лицо.
В больнице сказали, что такое давление не надо сбивать и положили в палату до утра. Ночью стало хуже, головокружение, тошнота. ДО туалета в конец коридора ходить пришлось раз 6 (в общей сложности литра три , может больше мочи - откуда непонятно???? мама столько жидкости не пила) Медсестра подсунула нам "половинку желтенькой таблеточки" до утра, пока проснется дежурный.. выпить не рискнули (уж простите, в последнее время мама ужасно реагирует на многие хим.препараты, на которые раньше реагировала спокойно)
Утром осмотр, давление 160\100. Капельница с магнезией 10.
давление на обычных препаратах (эналаприл) потихоньку упало, но скачки его беспокоят. Прошла по коридору 150\100, руки ноги ватные, головокружение, сердце частит (при этом пульс 86 доставляет сильный дискомфорт) села в кровати, посидела, давление 110\80, ощущение полной разбитости.
Следующий день более-менее, сама прошла до туалета, сердце не выскакивало. Укололи внутривенно тиотриазолин, (непосредственно перед капельницей- сразу же тяжело руки-ноги, покраснело лицо, затем магнезия\физраствор,(думала поднялось давление, померяла 135\90), капаем дальше, затем вторая бутылка с глюкоза с панангином не докапала , стало плохо. Деревянный язык, ощутимо пересохло во рту, красные щеки, шея.
Попросила дежурного что-то сделать, пришла, сказала, что у половины моих сотрудников давление 160..Я уколола маме димедрол (так делали в больнице в городе) потихоньку состояние улучшилось, но теперь с сердцем совсем так, как было в сентябре.. ночью встала в биотуалет, бешеное сердцебиение, утром давление 150\100, упало после эналаприла, сейчас 120\80, слабость, сердце, одышка.

Пожалуйста очень прошу прочесть и прокомментировать. Хотя бы то что можно... Я не прошу назначений. Не прошу программы обследования. Но у меня сильное ощущение, что все происходит не так как могло бы...
Кардиограмма ночью при поступлении в больницу показала гипертрофию левого желудочка. Анализы, взятые на следующий день в больнице - норма...
Непонятно, как может быть норма, если мама есть в последнее время (недели две) только рис, гречку, овсянку и молотое мясо. После такого количества выделенной мочи электролиты тоже в норме...???.. К сельской лаборатории у многих возникали вопросы.
Основное, что беспокоит - принимается ли бисостад, если пульс к примеру 89(т.е. нет тахикардии в общепринятом понимании, не 140, 120)но при этом такое сердцебиение сопровождается одышкой, ватными ногами...?
Пьют ли эналаприл 2 раза в сутки? Никак не можем подобрать дозу...
Лечащий врач этим заниматься не стал... сказал пейте 7 утра 7 вечера и выписал с комментариями "криз купирован"
Пьет энап:
в больнице ночью накануне поступления энап 10, в больнице утром (врач сказала приймите свой обычный препарат) приняла энап 20, давление упало, следующий утром энап 5 (давление было 110\80) старалась не прерывать прием препарата независимо от низковатого давления.
затем утром энап 10(давление с утра было 145\100) вечером выпила энап 5(давление было 100\70, но врач сказала принимать энап 2 раза). Ночью проснулась с сильным сердцебиением,сидела час в кровати, померяла через час давление 150\100, выпила бисостад 5, энап 10, сидела, где-то через час полтора состояние стало получше, сердцебиение прошло.
Утро сегодня, при малейшей нагрузке (пройтись по комнате - сердцебиение) перед этим, до криза, бисостад помогал справляться с сердцебиением в течение дня..
Вопросы:
1.Пьют ли эналаприл дважды в сутки?
2. Означает ли описанное выше, что энап не подходит, или надо продолжать подбирать его дозу?
3. Означает ли подъем ночного давление, что препарат от давление не действует/подобран неверный?
4. Бисопролол пьют дважды?
5. может ли аллергическая реакция на тиотриазолин вызывать общее ухудшение состояния в последующие дни?
6.и последний вопрос... в больнице на фоне повышенного давления и магнезии и т.д.(боялась, что будет диарея-наша болезненная проблема) стул был более -менее оформленным, хоть и тонким.. А когда вернулась из больницы (правда это на следующий день после аллергич.реакции и димедрола) стул жидковат.. Есть ли связь давления и стула?

Я понимаю, что в последнее время мои посты бывали излишне эмоциональны, прошу за это прощения. Мой ребенок в гипсе вроде бы справляется, поезд без меня уехал, накал прошел и я взяла себя в руки.

Т.к. маму забрать стало еще более непосильной задачей, буду благодарна за комментарии и ответы на те вопросы, котрые разрешены в рамках форума. Хочется сейчас исходить хотя бы из принципа "не навреди"
Спасибо
С уважением Ирина

[Nayada]

Сообщение от Ugenetvoja

1.Пьют ли эналаприл дважды в сутки?
2. Означает ли описанное выше, что энап не подходит, или надо продолжать подбирать его дозу?
3. Означает ли подъем ночного давление, что препарат от давление не действует/подобран неверный?
4. Бисопролол пьют дважды?
5. может ли аллергическая реакция на тиотриазолин вызывать общее ухудшение состояния в последующие дни?
6.Есть ли связь давления и стула?

1. да, это стандартная кратность назначения, он сохраняется в организме около 12 часов, для поддержания эффекта требуется прием дважды в сутки
2. не означает, пробуйте титровать дозу
3. не обязательно, возможно увеличение дозы или смещение времени приема
4. обычно бисопролол назначается однократно, он действует в течение суток
5. вряд ли
6. связь может быть, например, при панических атаках
P.S. При нестабильности психо-эмоционального состояния его коррекция будет на пользу и гипертонии и кишечнику, оцените необходимость консультации психолога-психотерапевта для мамы. Можно воспользоваться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Ugenetvoja]

Сообщение от Nayada

1. да, это стандартная кратность назначения, он сохраняется в организме около 12 часов, для поддержания эффекта требуется прием дважды в сутки
2. не означает, пробуйте титровать дозу
3. не обязательно, возможно увеличение дозы или смещение времени приема
4. обычно бисопролол назначается однократно, он действует в течение суток
5. вряд ли
6. связь может быть, например, при панических атаках
P.S. При нестабильности психо-эмоционального состояния его коррекция будет на пользу и гипертонии и кишечнику, оцените необходимость консультации психолога-психотерапевта для мамы. Можно воспользоваться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Cпасибо большое.