#76
|
||||
|
||||
Можно более точную формулировку ответа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Дословно
Цитата:
|
#78
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
|
#80
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Прошло почти два месяца с момента моего обращения к врачу по поводу повышенного ИПФР-1, лечение до сих пор никакого не назначено. К врачу обратились в начале марта, потом долго ждали талоны к областному. Талоны пришли 25 марта на 17 апреля. Перед приемом нужно было сдать биохимию, общий анализ крови, мочи, отдельно кровь на сахар и холестерин, общий анализ мочи, ФСГ, пролактин, АКТГ, сделать ЭКГ и флюорографию. Сдали, все в норме. Семнадцатого приехали к областному, выяснилось, что еще нужно ЛГ, тестостерон и ТТГ, УЗИ щитовидки и кортизол с дексаметазном. Сдать анализы – дело трех дней, но вот снова попасть на прием – проблема, ближайшие талоны на 12 мая. Спрашиваю, у врача, как быть, сын уже два месяца без лечения, а теперь ждать еще месяц. Говорит, ничего не знаю, талоны в общем порядке. Что-то мне подсказывает, что и 12 мая вместо лечения мы получим парочку каких-нибудь новых диагнозов и будем отправлены сдавать новые анализы. Пишу не для того, чтобы пожаловаться на врачей, а просто для того, чтобы Вы имели общее представление о том, с чем приходится сталкиваться пациентам на периферии. Пробить эту стену нереально. Для себя уже приняла решение – летом отправляю сына учиться в Питер, там же будем делать прописку и ставить на учет к эндокринологу. Безумно жаль, что не имею возможности отправить его туда прямо сейчас и приходится упускать драгоценное время. Я очень благодарна Вам и Владиславу Юрьевичу за то, что, несмотря на свою занятость, находили время для консультаций. Жаль, что в данном случае эти консультации никому кроме меня оказались неинтересны.
|
#81
|
||||
|
||||
Общее и даже не общее представление о рассказывемой Вами ситуации я имею - проблема в том, что многим врачам не выгодно и не нужно иметь представление о медицине, а обществу не хочется иметь представление о врачах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#82
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Пока местный доктор пытается начать нас лечить, ожидая поступления назначенного лекарства, сын почти ежемесячно сдает ИПФР-1, скорее просто из любопытства что ли… Картина выглядит так:
Анализы до операции: 15.07.2014г СТГ - 7,92 нг/мл (норма до 3,0) ИПФР -1 - 980 нг/мл (норма 127,00-584,00 На третий месяц после операции (ноябрь) 20.11.2014 СТГ - 20,00 нг/мл (норма до 3,0) ИПФР-1 - 535 нг/мл (норма 127,00-584,00) СТГ с глюкозой: натощак - 14,5 нг/мл (норма до 3,0) через 30 мин – 6,24 через 60 мин – 1,70 через 90 минут – 0,54 через 120 мин – 2,63 На шестой месяц(февраль) ИПФР-1. 724 нг/мл(норма 127,00-584,00) Апрель: ИПФР-1. 612 нг/мл Июнь: ИПФР-1. 597 нг/мл Т.е. в настоящее время гормон медленно, но верно падает и уже подползает к верхней границе нормы. Возник вопрос: есть ли вероятность, что со временем он самостоятельно придет в норму или без медикаментозного лечения эта вероятность стремится к нулю? Теперь насчет введения препаратов. Везде в инструкциях читаю про какие-то предварительные п/к пробы и специально обученный медицинский персонал.. Задала этот вопрос лечащему врачу, на что получила ответ, что никаких проб они не делают, а лекарство будут вводить в процедурке районной поликлиники. Отсюда второй вопрос: не склеит ли у меня сын, простите за выражение, ласты от такого лечения? Или п/к – это не принципиально? Сын у меня хоть и не единственный, но все же свой, нужный. Вот что-то как-то неспокойно мне. |
#83
|
||||
|
||||
Ласты не склеит, предварительные пробы с октреотидом короткого действия вышли из моды, ИФР1 чуть увеличен -но мода немножко поменялась и мы сейчас хотим еще и СТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#84
|
|||
|
|||
|
#85
|
||||
|
||||
Как ни странно. нет - случайный разовый
__________________
Г.А. Мельниченко |
#86
|
|||
|
|||
СТГ - 0,83нг/мл (норма до 3,0)
|
#87
|
||||
|
||||
Все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#88
|
|||
|
|||
#89
|
||||
|
||||
Похоже , что можно через три мес повторить - а пока гулять
__________________
Г.А. Мельниченко |
#90
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Последние результаты выглядят так:
Август МРТ - без признаков роста опухоли (Делали в Алмазова, консультировались очно у Владислава Юрьевича) СТГ 1.82 нг/мл( норма 0.03 - 2.47) ИПФР-1 251.03 мкг/л( норма 146- 415.) Декабрь ИПФР-1 468 нг/мл (норма 127-424) |