#1
|
|||
|
|||
Постоянная рвота при повышенных эозинофилах у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 9 лет, весит около 21 кг, санкт- петербург
Летом перенес стригущий лишай ( лечение гризеофульвином). , в октябре сальмонеллез, при котором все значения в анализе крови были нормальными, кроме повыш уровня моноцитов. Около 3 недель назад при повышении уровня физ активности ( резко увеличилась нагрузка на спорт тренировках) начал жаловаться на то, что давит в груди, на тошноту и головную боль. Сократили тренировки, но сейчас внезапно начинающаяся и проходящая головная боль, 2-3 раза в день схваткообразные боли в области пупка, рвота, не связанная с приемом пищи так же часто, утомляемость, иногда озноб. Аппетит в начале описываемых симптомов был повышенный, сейчас нормальный, но естпонемногу но часто. Стул раз в 2-3 дня, затрудненный, вчера сказал, что был с ниточкой крови ( сама не видела). Несколько раз внезапно проявлялись выраженные признаки аллергии- коньюктивит, ринит с прозрачным водянистым выделяемым. Так же внезапно ( минут через 5) все признаки исчезали. Особенно странным мне кажутся такие проявления точно во время пробуждения. Да и в другое время они не связаны ни с приемом пищи, ни с переменой места. Сдали общий мочи ( все в норме) и клинику крови. Здесь много существенных отклонений! Лейкоциты 7,36 х10 в 9 Эритроциты 4,60 на 10 в 12 Гемоглобин 128 Гематокрит 3,84% Средний обьем эритроцита 83,5 Средн. Сод. Гемоглобина в эритр 27,8 Средн конц гемогл в эритр 333 г/л Тромбоциты 291 х 10 в 9 !!! Распр эрит по v - станд отклон 36,3 fl. 37-54 Распр эритр. По v - коэф вариац 12% Распр тромбоцитов по обьему 11,7 fl Средний обьем тромбоцита 10,20 fl Коэффициент больших тромбоцитов 27,1 % Нейтрофилы 2,40 х 10 в 9 Лимфоциты 3,05 х 10 в 9 !!! Моноциты 0,60 х 10 в 9 0,05-0,40 !!! эозинофилы 1,25 х 10 в 9. 0,02-0,50 Базофилы 0,06 х 10 в 9 !!! Нейтрофилы 32,6 %. 41,0-60,0 Лимфоциты 41,4 % Моноциты 8,2 % !!! Эозинофилы 17 %. 1,0-5,0 Базофилы 0,8 % Соэ 5 мм/ ч Для вашего удобства отметила !!! Отклонения отнормы и рядом референсные значения, принятые в данной лаборатории ( хеликс) Врач педиатр предположила наличие гельминтов. Большая просьба - подсказать на что могут указывать вышеозначенные отклонения в крови, Возможен ли гельминтоз и, если да, то на каких паразитов и каким методом нужно здать анализ в первую очередь? Заранее благодарна! |
#2
|
||||
|
||||
При эозинофилии нужно исключать паразитарные заболевания. Сдайте трехкратно кал, и кровь на токсокароз, только количественным методом.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю! А если кал не сдать? Ребенка рвет и аппетита нет- собственно, нечего сдавать.
|
#5
|
|||
|
|||
Конечно! Записались к педиатру. Сегодня сдали кровь на токсокароз и кал на яйца глист.
Вчера и сегодня ребенок чувствует себя прекрасно. Меня беспокоит нейтропения при повышенных эозинофилах. Нельзя ли показать наш анализ крови гематологу? С уважением, н |
#7
|
|||
|
|||
Пришли результаты анализов.
Кал на яйца глист отрицат все значения Кровь на антитела к токсокарозу отриц Вопрос- в какую сторону думать дальше |
#8
|
|||
|
|||
Гематолог ответил, что такие изменения крови- следствие аллергии, но грамотных аллергологов в РФ нет.
Тогда опять вопрос- аллергия же может быть ответной реакцией на токсины, выделяемые паразитами? Если не нашли яйца глист и токсокароз, какие анализы необходимы для дальнейшей диагностики? С уважением, н |
#9
|
||||
|
||||
Кал положено сдавать трижды (Амер. рекомендации - мой дневник) даже при выполнении анализа методом эфирной концентрации.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |