Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.05.2010, 19:24
aaaaaaa aaaaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
aaaaaaa *
Нужна ли повторная биопсия?

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу мужа (Станислав, 65 лет) (Муж не в ладах с компьютером, а я раньше была зарегистрирована на этом форуме, а электронный адрес у нас один на двоих).

Вопрос: Осенью 2009г на основании ПСА и ТРУЗИ, была проведена биопсия простаты. Через полгода весна 2010г.- повторное ПСА и ТРУЗИ и врач настаивает на повторной биопсии. Нужна ли мужу повторная биопсия?


ПСА от 24.07.2009 ПСА общий 6,63, свободный 1,128, соотношение – 17,01%
ПСА от 14.04.2010 ПСА общий 6,05, других данных нет

Трузи с УЗ-ангиографией от 27.08.2009 Предстательная железа 5,2*3,1*3,3, объемом 27,45 см 3. Капсула прослеживается.
Центральная зона несколько увеличена, умеренно неоднородная, с мелкими кистозными дегенерациями и участками фиброза. Периуретрально определяются мелкие кальцинаты и участки фиброза. Периферическая часть уплощена, умеренно диффузно неоднородная, эхогенность в подкапсульных отделах ближе к верхушке снижена на участке размерами 2,8*0,7*1,9 см. Капсулы железы под ним прослеживается. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок в участке выражено обеднен. По левому боковому контуру ближе к базальным отделам гипоэхогенный участок размерами 1,9*0,8*1,9. Капсулы железы над ним прослеживается. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок в нем обогащен, деформирован. Семенные пузырьки практически симметричные, диаметром до см-1,5 справа, до см-1,4слева, кистозно изменены. Сосудистый рисунок железы обеднен, деформирован.
Заключение: Гипоэхогенные участки предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. УЗ-картина хронического простатита.

Трузи с УЗ-ангиографией от 15.04.2010 Предстательная железа 5,3*2,9*3,4, объемом 27,15 см 3. Капсула прослеживается.
Центральная зона несколько увеличена, умеренно неоднородная, с мелкими кистозными дегенерациями и участками фиброза. Периуретрально определяются мелкие кальцинаты и участки фиброза. Периферическая часть уплощена, умеренно диффузно неоднородная. Описываемый ранее участок сниженной эхогенности в проекции срединной бороздки – уменьшился в размерах до 2,2*0,5*1,8см, прежней эхогенности. Капсулы железы над ним прослеживается. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок в нем обеднен. Описываемый ранее нипоэхогенный участок по левому боковому контуру ближе к базальным отделам четко не определяется. По правому боковому контуру – два участка сниженной эхогенности размерами 1,4*0,8*1,9см и 1,1*1,1*1,3см. Капсулы железы над ним прослеживается. Сосудистый рисунок в них обеднен. Семенные пузырьки симметричные, диаметром до 1,1см. кистозно изменены. Сосудистый рисунок железы обеднен, деформирован.
Заключение: Гипоэхогенные участки предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. УЗ-картина хронического простатита.

Госпитализирован 24.08.09 для биопсии простаты.
При осмотре в отделении: Область почек визуально не изменена, почки не пальпируются, безболезненны; симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон; мочевой пузырь перкуторно и пальпаторно не определяется, наружные половые органы развиты правильно. Органы мошонки не изменены. Ректально: простата умеренно увеличена, тугоэластической консистенции, узлов и уплотнений четко не определяется, срединная бороздка сглажена.

Произведена транректальная пункционная биопсия простаты из 12 участков под м/а. Справа 6 фл, слева 6 фл.
Микроописание.
Правая доля предстательной железы: 1,2 фрагменты ткани железы с аденоматозной гиперплазией, вторичным простатитом. 3 – фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, ПИН низкой степени, вторичным простатитом. 4- фрагмент ткани железы с фибромускулярной гиперплазией; фрагмент фиброзной ткани. 5- фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, выраженным вторичным простатитом. 6- фрагменты ткани железы с аденоматозной гиперплазией, очагами ПИН высокой степени, выраженным вторичным простатитом.
Левая доля предстательной железы: 1- фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, ПИН высокой степени, вторичным простатитом. 2- фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, ПИН высокой степени, очагами плоскоклеточной метаплазии эпителия отдельных желез, вторичным простатитом. 3- фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, ПИН высокой степени, вторичным простатитом. 4,5 – фрагменты фиброзной ткани, фрагменты ткани железы с аденоматозной гиперплазией, очагами ПИН низкой степени, вторичным простатитом, очагами переходноклеточной метаплазии эпителия отдельных желез. 6- фрагмент ткани железы с аденоматозной гиперплазией, ПИН высокой степени.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.05.2010, 13:12
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Адрес: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где делали биопсию?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.05.2010, 15:10
aaaaaaa aaaaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
aaaaaaa *
Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
Где делали биопсию?
В ЦКБ Управления делами Президента РФ, отдел урологии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.05.2010, 19:02
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Адрес: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторная биопсия после ПИН, с увеличением количества точек до 18 повышает результативность. По разным данным до 40% пациентов с ПИН, при повт. биопсии подтверждается рак простаты. Так что лучше делать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.