#1
|
|||
|
|||
кокцигодиния
Предлагаю обсудить кокцигодинию:
1) нужно ли проводить МРТ крестца и копчика (такая услуга существует, но её необходимость мне неясна)? 2) к лечению - предлагаются блокады, мануальная терапия per rectum, НПВС (в т.ч. в свечах); существуют ли доказанные методы? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Вот тут обзор о лечении болевого синдрома. |
#3
|
|||
|
|||
Действительно, спасибо за статью.
Выходит так (насколько мне позволяет мой английский): 1) начинаем (особенно в острой стадии) с НПВС (хотя лучший путь введения не указан) и "лечения положением" (поиск наилучшей позы для сидения/вставания) 2) эффективна мануальная терапия 3) можно применять ФТЛ 4) при неэффективности (особенно при хронизации боли): местные инъекции ГКС/анестетика и оценка психического статуса (м.б. показаны антидепрессанты/транквилизаторы) 5) про миорелаксанты ничего нет в статье 6) иные интервенционные вмешательства - только в качестве последних методов, кокцигэктомия не рекомендуется 7) обязательно динамическое Rg-исследование (сидя и стоя) 8) более углубленное обследование при отсутствии травматического анамнеза Если что не так, поправьте. Кстати, какой специалист в нашей стране должен лечить кокцигодинию? Исходно, ясно, обращаются к разным, а если это типичная, посттравматическая боль? Как это у них, за бугром? |
#4
|
|||
|
|||
Не знаю, как у них "там за бугром", но у нас этой проблемой в подавляющем большинстве случаев будет заниматься невролог.
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Кстати, тут мне коллега высказал мысль, что кокцигодиния, по его наблюдению, встречается исключительно у женщин-невротичек (мы не будем про травматическую, мы сейчас об обычной, невесть откуда взявшейся, рассуждаем). Я поразмыслила, и точно, только невротичных теток и припомнила. Отсюда выводы о лечении... |
#6
|
|||
|
|||
Я бы рекомедовала в упорных случаях обязвтельно осмотр проктолога и проведение ректороманоскопии. Проктологические проблемы часто просматриваются. А так стараться на НПВП вести, мовалис успешно использую.
|