#1
|
|||
|
|||
Микрогематурия через месяц после ангины
Добрый день, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшей схемой действий. Мужчина, 38 лет. Заболел ангиной примерно 5 июня очень тяжело - с сильнейшими головными болями, болью в горле, температурой до 40 градусов. 6 июня вызывали скорую помощь из-за плохо снижающейся температуры (сделали укол литической смеси), 7 июня обратился к врачу, начал принимать амоксиклав. Закончил курс 14 июня. В последующую неделю сдал анализы крови и мочи (по другому поводу). Они были в норме, кроме небольшого повышения холестерина. Креатинин -- 88,0 (53,0 - 115,0 мкМ/л), Мочевая кислота -- 0,305(0,150 - 0,420 ммоль/л) В 20-х числах июня с утра почувствовал давящую боль в пояснице, но к врачу не обращался, так как боль прошла к середине дня. Решили, что обратимся, если повторится (врач на приеме рекомендовала сдать мочу и прийти на прием, если будут проблемы со стороны почек в течение недели после выздоровления). Позавчера вечером, 6 июля, почувствовал себя плохо, были тошнота, жидкий стул. Решил, что отравился. С утра пожаловался на давящую боль в пояснице и состояние, похожее на похмелье (накануне выпил две бутылки пива за ужином). К вечера все прошло, но, опасаясь за почки, муж сдал анализ мочи. Результат ниже. Цвет желтый. В норме - от бесцветного до темно- жёлтого Прозрачность прозрачная. Относительная плотность 1020. В норме - 1,003 - 1,028 Реакция (рН) Кислая. Белок не обнаружено. Глюкоза не обнаружено. Ацетон не обнаружено. Желчные пигменты не обнаружено. Эпителий плоский не обнаружено Эпителий переходный не обнаружено. Эпителий почечный не обнаружено. Лейкоциты 1 - 2 В норме: муж. 0-3, жен. 0-5 в п/з Эритроциты неизмененные не обнаружено. Эритроциты измененные 4 - 6. В норме - отсутствуют. Цилиндры гиолиновые не обнаружено. Цилиндры зернистые не обнаружено. Слизь не обнаружено. Соли не обнаружено. Бактерии не обнаружено. Что делать дальше? Мы сейчас на отдыхе, вернемся домой через 10 дней. Стоит ли пересдавать анализ, делать УЗИ? Страшно запустить гломерулонефрит( Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Повторить ан. мочи общий и контроль АД. Если всё в норме - в спокойном режиме продолжить отдых.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Виктор Павлович, за внимание к нашей проблеме.
Подскажите, пожалуйста, как контролировать АД? Измерять каждый день в одно время? Несколько раз в сутки? Муж говорит, что чувствует себя совершенно нормально, поводов для измерения давления не видит. В ходе обследования две недели назад оно было 130/70. Прямо сейчас - 136/74 (измеряли автоматическим тонометром дома). Еще уточнение, если можно. В последнем анализе рн не был указан, просто "кислая". В предыдущем две недели назад -- 6,0. В здешней лаборатории забор анализов с 8 до 13 часов, вероятно, исследование начинается после. Наш был доставлен туда к открытию. Могло ли так получиться, что измененные эритроциты - следствие того, анализ долго стоял? Если да, стоит ли собрать его и привезти попозже? Есть ли срочность в пересдаче анализа, терпит ли это до понедельника или лучше уже завтра? |
#4
|
||||
|
||||
Имелось в виду однократное измерение АД.
Срочности в повторном анализе мочи нет.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |