Микроспория у ребёнка до года, рецидив.

[sinti1984]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Все началось, когда ребенку было 6.5 мес, вес 8 кг, на в/ч головы появился 1 очаг микроспории размером 1,5×1,5 см. Дерматологом , после осмотра под лампой Вуда, было назначено лечение: гризеофульвин утром 1 таб, обед 0.5 т., , голову обработка йодом+ миконазол. Препарат этот очень горький , давала с большим трудом, и на 2 день обратила внимание на то, что у ребенка после приёма таб. менялось настроение, взгляд становился как пьяный, и это повторялось несколько дней, после чего я уменьшила утреннюю дозу до 0.5, вечером 0.5т., переносила лучше. Мытье, стирка, глажка - все как положено.Так как в мире бушует коронавирус, я купила лампу Вуда и сама смотрела в динамике. Пили препарат 6 недель, и еще 2 нед через день, голову продолжали обрабатывать. На 4 неделе лечения у меня на лице появились подозрительные очаги, я их тоже обработала. Когда свечение прекратилось, лекарство перестали пить, но голову продолжали мазать. Но через 2 недели я обнаружила на новом месте изумрудное свечение , очень маленькое, внешне не видно совершенно. Сразу начала мазать и наблюдать, и оно увеличивается под уф свечение. Руки уже опускаются. Вещи гладить не переставали.
Подозреваю, что от меня перезаразилась, т.к. спит со мной. У меня на лице осталось внешне депигментированное пятно, продолжаю обрабатывать. Сейчас доче 8.5 мес., 10.5 кг.*
Вопросы: 1) можно ли обойтись наружным лечением, если да, то чем?*
2) если не обойтись наружным, можно ли заменить гризеофульвин другим препаратом?, т.к. на него была реакция не понятная и в конце лечения все признаки гиповитаминоза и дисбактериоза.*
Заранее благодарю.*
Фото если надо прикреплю завтра, сегодня йодом показала, да и внешне не видно.

[sinti1984]

Первое- новый очаг, 2-3 волосинки, второе фото- старый очаг, похоже сделала ожог йодом.
Надо сбрить всю голову, или можно только это место?

[Dr.Volgina]

Зря Вы сами оцениваете очаги под лампой Вуда. Врачу-то трудно бывает оценить в процессе лечения,смотришь-смотришь...Обратитесь к дерматологу очно.
По фото ничего не понятно.

[sinti1984]

Первые два, новый очаг, третье- старый ( мне кажется, или там тоже светятся поломанные волоски? )
Мы живём в деревне, без машины, соскобы в рай центре в больнице даже не предлагали делать, так же посмотрели в лампе и всё. :бн: Да и коронавируса боимся пока, в нашей республике пока очень много заболеваний. Пожалуйста помогите!!!:ау:

[Dr.Volgina]

По фото светятся лишь чешуйки не зеленым цветом...
Волосы в очагах не обломились?

[sinti1984]

В старом очаге волосы новые растут, но редкие пока. В новом месте пока не обломались, но в середине светятся 2-3 волоска, уже несколько дней, я их скаблила каждый день, намертво стоят на месте, а чешуйки по краям отодвигаются (полагаю что йода переборщила).

[sinti1984]

Это внешне новый очаг сегодня.

[sinti1984]

Пожалуйста, не оставляйте мой вопрос без ответа!

[FBN]

По представленным фото, не возможно определить, светятся там волоски или нет.
Что явилось источником заражения? У вашего грудного ребенка и у вас был контакт с животными, прежде всего котятами и кошками, гуляющими на улице?
Возможно, что Вы не то лечите. Нужен повторный осмотр у дерматолога, в темной комнате под лампой Вуда. Прекратите мазать высыпание раствором йода, мажьте только противогрибковым кремом, (до уточнения диагноза). Перед осмотром у дерматолога под лампой Вуда смойте крем водой с шампунем или мылом предназначенным для грудных детей.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

[sinti1984]

Уважаемый Богдан Николаевич, спасибо за ответ! Причина заболевания кошка старая, сейчас её домой не пускаем.
Я созвонилась с дерматологом местным, она сказала что в случае рецидива она назначает опять гризеофульвин. Нам его уже нельзя, т.к. под конец лечения у ребенка фотореакция пошла, не говоря уже о заедах и всем остальном.. А ехать в КВД на 320 км очень затруднительно.
Согласна с Вами, что на фото не видно того, что вижу я на месте. Можно ли Вам отправить видео волос под Лампой Вуда после этих всех процедур по ссылке? т.к. на сайте есть большие ограничения по весу фото.

[sinti1984]

Просмотрите пожалуйста по ссылке тоже, может так лучше видно . Wot
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FBN]

Сообщение от sinti1984

Просмотрите пожалуйста по ссылке тоже, может так лучше видно . Wot
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К сожалению, я не могу рассмотреть, ни на выложенных фото, ни на видео пораженные волосы с специфическим свечением. Сколько светящихся изумрудно-зеленым светом пораженных волос вы сами там видите? Обрисуйте их на фото и в таком виде выложите.

Дерматолог Федий Богдан Николаевич

[FBN]

Сообщение от sinti1984

.... можно ли заменить гризеофульвин другим препаратом?, т.к. на него была реакция не понятная и в конце лечения все признаки гиповитаминоза и дисбактериоза.

.... Я созвонилась с дерматологом местным, она сказала что в случае рецидива она назначает опять гризеофульвин. Нам его уже нельзя, т.к. под конец лечения у ребенка фотореакция пошла, не говоря уже о заедах и всем остальном.

Начнем с того, что от гризеофульвина не может быть никакого гиповитаминоза и дисбактериоза, так как он является специфическим противогрибковым антибиотиком, и никак не подавляет бактерии живущие в кишечнике, и бактерии участвующие в выработке витаминов.
Заеды у ребенка тоже не могут быть никак связаны с приемом гризеофульвина.

Детям до 2 лет гризеофульвин не рекомендуется, так как безопасность его использования у детей до 2 лет не исследовалась. Поэтому можете пока ограничиться только местным лечением противогрнибковыми препаратами в виде кремов и мазей, дважды в день, например, содержащие: клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - клинические рекомендации по лечению микроспории.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

[sinti1984]

Спасибо большое, Богдан Николаевич!

[BIS]

Добрый вечер! Это Ваш ребёнок? Вопрос стоит довольно принципиальный.
Не будет честного ответа на вопрос- наши комментарии будут такие же как Вы передаёте.
Извините, если ошибаюсь.