Расшифровка спермограммы

[Lana_agapitova]

Добрый день!
Муж сдал спермограмму.
Были у врача, сказали все показатели в норме, кроме одного: присутствует агрегация ++.
Рекомендация врача: пересдать еще раз через 2 недели с MAR-тестом и выписали Процептин по 1т/2р в день.
Вопросы:
1.Агрегация может влиять на наступление беременности?
2.Действительно ли агрегация показание для того, чтобы сдать MAR-тест?
3.Не много ли по 1 таблетке Процептина 2 раза в день? в инструции написано по 1т/1р. в день.
Заранее благодарна.

[Kulikov]

Можно увидеть скан спермограммы?
Каков повод для сдачи этого исследования? Сколько времени живете половой жизнью не используя контрацепцию?

[Lana_agapitova]

Повод для сдачи: не получается забеременеть почти 1,5 года.
Анализ сдавали в Инвитро, 3,5 дня воздержания.
Скан прислать не могу, поэтому если можно я так напишу результаты (в скобках норма лаборатории):
консистенция-вязкая
объем - 5,5 (>1,5)
pH - 8.0 (7.2-8.0)
вязкость - 0,1 (до 2,0)
время разжижения - 30 мин (10-60 мин)
цвет - беловато-сероватый
запах - запах спермина
мутность - мутная
слизь - в небольшом количестве
количество лейкоцитов в 1мл - 250 000 кл/мл (<1 000 000)
эритроциты - не обнар
концентрация сперматозоидов в 1мл - 66 млн/мл (>15.0)
общее кол-во сперматоз - 363 млн/мл (>39.0)
a+b+c - 71% (> 40%)
a+b - 67% (>32)
c - 4%
d - 29%
Агрегация ++
Агглютинация - не обнар
нормальные сперматоз. - 26% (>14 (ВОЗ,4е изд)
Патологические формы - 74% (<86%)
из них на патологию головки - 86%
на патологию шейки - 10%
на жгутика - 4%
клетки сперматогенеза - 2 кл/100 сперм.
Спасибо Вам!

[Kulikov]

Переделайте спермограмму там, где ее выполняют хорошо, т.е. в клинике репродукции, где выполняют процедуру ЭКО. Спермограмму со строгой морфологией и МАР тестом.

[Lana_agapitova]

Пересдали сегодня в клинике Альтравита (в скобках норма)
период воздержания - 4 сут (3-7)
время разжижения-15 мин (<60 мин)
объем -3,7 мл (>1.5 мл)
вязкость-0,2 см (<2,0 см)
цвет-серо-молочный (серо-молочный)
агглютинация-нет (нет)
агрегаты-нет (нет)
эритроциты-нет (нет)
эпителиальные клетки-единичные (единичные)
лейкоциты -0,1 млн/мл (<1.0 млн/мл)
незрелые половые клетки -единичные (2-4 на 100 сперм.)
концентрация сперматозоидов (при t=25 градусов)
(а) быстрое прямолинейное >20 мм/с -11% (>20%)
(в) медленное прямолинейное <20 мм/с - 35% (норма (а+в) >32%
(с) непрямолинейное <5мм/с-40 % (<2%)
(d) неподвижные - 14% (<60%)
Морфология сперматозоидов по Крюгеру
нормальные формы - 2% (>4%)
дефекты головки - 98%
дефекты шейки или средней части - 7%
дефекты хвоста - 17%
цитоплазматические капли - 10%
SperMarTest IgG-11% и IgA-24 %(<10% норма, 10-50% возможность наличия инфекции, >50% возможность иммунологического бесплодия)
Заключение: Тератозооспермия. Мар-тест отрицательный.
Подскажите пожалуйста все очень плохо или поправимо?
Спасибо за Вашу помощь!

[Lana_agapitova]

пропустила концентрацию сперматозоидов:
камера анализа ID# ССМ-05-UP - 41 млн/мл (>15 млн/мл)
камера анализа ID# CCM-07-UP - 40 млн/мл (>15 млн/мл)
Среднее значение: 40,5 млн/мл

[Kulikov]

Сниженный процент морфологически нормальных форм сперматозоидов не всегда коррелирует со сниженными шансами зачать, если в повторной спермограмме он будет сохраняться и не будет выявлена другая (устранимая) причина бесплодия с Вашей стороны, то стоит задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Мужу с урологом целесообразно обсудить факторы, которые могут влиять на морфологию (ИППП, гонадотоксины, высокие температуры) и по возможности их устранить.

Прием антиоксидантов не отличается высокой эффективностью, но судя по малочисленными рандомзированным исследованиям, может сделать зачатие чуть более вероятным (на ~10%).

[Lana_agapitova]

Я проверялась, вот ссылка на Вашем сайте http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/forum/
У меня субкл.гипотиреоз, принимаю L-тироксин в дозировке 75.
проверяла на наличие инфекций-все чисто. Делала фолликулометрию.
Мне-31, мужу -34 лет, в 2004 году ему делали операцию варикоцеле, может это влияет?
гонадотоксины, высокие температуры-вроде нет.
"применении вспомогательных репродуктивных технологий" - что именно лучше сначала попробовать? Неужели надо на эко готовиться?((((((

[Kulikov]

Для начала повторить спермограмму с морфологией через 3-4 недели.

[Lana_agapitova]

Мар тест нужно будет повторно делать? Принимать процептин ? Еще хотела спросить, можно ли доверять результатам анализа клиники Альтравита или в другой пересдать?

[Lana_agapitova]

Добавлю, муж курит с 17 лет, может это влиять на результаты? стоит ли попытаться бросить?