#1
|
|||
|
|||
Подскажите по поводу анализов и назначений
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите разобраться. Сдала в субботу капиллярную кровь на глюкозу. Сдала "за компанию" с ОАК, а ОАК решила сдать из-за головокружений, которые уже с неделю периодически бывают. Анализ показал 7,34 ммоль/л На следующий день пересдала в другой лаборатории Глюкоза (кровь из вены) 4,9 ммоль/л Гликированный гемоглобин 5,3% Сегодня пошла к эндокринологу. Она проверила кровь глюкометром. Через час после еды оказалось 7,35 ммоль В итоге эндокринолог дала назначения на анализы: фруктозамин, с-пептид в сыворотке, инсулин. Жалоб специфических (постоянная жажда, голод, учащенное мочеиспускание) у меня нет. Все как всегда. Вес 54 кг при росте 165 см. Вес потихоньку уменьшается, но без скачков и уходит объяснимо (после родов и в первый месяц был около 59): стала гораздо больше двигаться с появлением малыша (ребенку 8 месяцев) и меньше перекусывать. Во время беременности сдавала двухчасовой тест на толерантность к глюкозе - тоже все было в норме (сейчас уже точные цифры не помню, но в рамках референсных значений). Вопрос у меня следующий: действительно ли есть подозрение на диабет с моими показателями (читала, что разовый анализ капиллярной крови не считается показательным сам по себе, без симптоматики) или врач перестраховывается? И имеет ли смысл повторить анализ на гликированный гемоглобин в другой лаборатории? |
#2
|
|||
|
|||
Простите, не написала еще - мне 33 года.
У папы диагностирован диабет 2 типа, у сводной (по папе) сестры - 1 типа. Анализы и раньше сдавала периодически, превышений норм не было. И еще не дописала - вдруг важно - в первом анализе по капиллярной крови в бланке была указана норма 4,22-6,11 почему-то. А не привычные до 5,5. |
#3
|
||||
|
||||
Для установления диагноза сахарный диабет нужны два показателя , достигшие диабетического уровня
При этом глюкоза оценивается по венозной плазме Назначения эндокринолога бессмысленны , оценка глюкозы глюкометром на пике пищеварения не может быть интерпретирована
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Могу задать еще два вопроса? 1. На будущее какой лучше анализ сдавать для проверки крови на сахар: глюкозу из вены или гликированный гемоглобин? 2. Почему не стоит принимать во внимание анализ крови из пальца? Почему из вены более информативен? Спрашиваю, так как в лабораториях предлагают сдавать анализ на выбор: из пальца или вены, не предупреждают, что лучше из вены. В Морозовской больнице кровь у детей тоже берут из пальца (проверка на глюкозу), да и даже здесь, в ЧаВо, написано о нормах сахара в капиллярной крови. |
#5
|
||||
|
||||
Все равно
Потому что есть проблема концентрации в различных компартментах и ДЛЯ диагностики требуется иная точность , чем для контроля при установленном диагнозе Потому , что критерии диагнозов не Апостол Павел с небес спускает по разнарядке - эти критерии ( как и лабораторные тесты ) плод работы враче всех стран и многих поколений
__________________
Г.А. Мельниченко |