Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2009, 14:08  
SSSamaya SSSamaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 7 SSSamaya *
L-тироксин, мама 62 года

Моя мама (62 г.)10 лет принимала этот гормон, в связи с узловым зобом.
Тут эндокринолог выдает ей такой вердикт:
L -тироксин по новым исследованиям врачей не приносит такого результата, на который расчитывали долгое время все эндокринологи.
И предлагает ей вообще прекратить примем этого препарата. Узлы на щитовидной железе по УЗИ не прогрессируют.
Но что то я переживаю, вот так вот столько лет пила-приносил результаты, а теперь вдруг кто то и где то решил, что этот препарат абсолютно не эффективен? как это понимать?
Причем, никакой альтернативы она ей не выписала.
А что думаете вы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2009, 15:22  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С радостью читала положительную информацию о наших красноярских врачах. Именно так и думаем сегодня, в соответствии с международными рекомендациями.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.10.2009, 16:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надеюсь , что мы узнаем еще и уровень ТТГ и результаты пункционной биопсии , и диаметр узла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.10.2009, 09:47  
SSSamaya SSSamaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 7 SSSamaya *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
С радостью читала положительную информацию о наших красноярских врачах. Именно так и думаем сегодня, в соответствии с международными рекомендациями.
Так думают Абаканские эндокринологи в республиканской больнице
Альтернатива какая?
Вот так вот просто решили и все? Все-таки препарат серьезный, как так вот с легкостью можно скать, что не нужен и...все?
Подобная ситуация была у меня с ребенком. С рождения давала витамин Д на водной основе(капли). Потом выясняется- ребенок в детстве перенес рахит-недостаток витамина Д. Как же так? Я же давала препарат.. В ответ- А он совсем не эффективный, это уже давно врачи признали.
А почему же тогда педиатры его рекомендуют и аптеки продают?
Не хочу, чтобы подобное произошло с мамой.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.10.2009, 09:49  
SSSamaya SSSamaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 7 SSSamaya *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Надеюсь , что мы узнаем еще и уровень ТТГ и результаты пункционной биопсии , и диаметр узла
К сожалению, мама живет за 550км. от меня и такими данными я не располагаю, да собственно вопрос то в другом:
Почему решили, что препарат неэффективен? Почему не предлагают альтернативы?
Ведь узлы (из несколько) никуда не делись, и болезнь то по сути, никуда не ушла.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.10.2009, 10:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы предпочтете прочесть Тиронет для пациентов или мне пересказать Вам ?

Кратко - прощупываемые узлы ( пальпируемые ) есть у 10 % населения Земли, на УЗИ узлы диаметром более 1 см выявляются в разных возрастных группах еще у 10-60% населения

таким образом , выявление узла в щитовидной железе - самая обычная вещь на Земле , в то же время смерть человека наступает от множества других причин , но не от узлов

Что важно с узлами
1. из каких клеток узел состоит - вероятность рака 5 -7% и здесь прогноз уже не так благоприятен ( для сравнения - у любой родинки на теле куда больше шансов быть более злокачественной опухолью )

Решение - пункционная биопсия

2. как работает железа - слишком активно работающие узлы вредят организму
Решение - кровь на ТТГ

3. не сдавливает ли узел органы шеи
решение - осмотр , УЗИ , при необходимости- дургие процедуры

Если зоб узловой коллоидный эутироидный ( то есть НЕ опухоль и без нарушения работы ) то без всякого лечения у трети узел может стать меньше , у трети - больше и у трети быть всю жизнь таким же

Лечение тироксином НЕ используется , как средство БЕЗ доказанной эффективности и с потенциальными побочными эффектами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.10.2009, 11:06  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие узловых образований при нормальном уровне ТТГ не является показанием для назначения тироксина. Раньше назначалась супрессивная терапия для уменьшения размеров узлов, но потом было доказано, что это лечение не эффективно.
Поэтому узловые образования при нормальном ТТГ и доброкачественной структуре по результатам биопсии не лечат, а просто наблюдают.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.