Психиатр или психотерапевт?

[Яульяна]

Два года назад сын (18 лет) обратился к неврологу по поводу головной боли и головокружений, после обследования невролог дала заключение: последствия раннего поражения центральной нервной системы, хондроз ш/о позвоночника, ликвородинамические нарушения, гипергидроз, с-м вегетососудистой дистонии. Направила к психиатру. Диагноз психиатра: F32.0. В МКБ-10 под этим шифром стоит депрессия. Был назначен флуоксетин, новопассит. Через год сын попал в клинику неврозов. Лечили амитриптилином, феназепаном, глицином и беллатаминалом. Выписан с диагнозом: депрессивный эпизод средней степени (или стадии), F32.10. Сейчас весной у него наблюдается ухудшение самочувствия, но он считает себя здоровым и обращаться ко врачу не хочет. Скажите, пожалуйста, депресивный эпизод - это название болезни и действительно эпизод, т.е что-то временное. И, если обратиться ко врачу, то к психиатру или психотерапевту? Сына пугает слово "психиатр". И куда лучше обратиться в ПНД или к частному спкциалисту? Спасибо.

[Aminazinka]

Во-первых, поздравляю Вас с тем, что Вы все-таки добрались до психиатра и что депрессия была обнаружена. Вот эта куча слов "последствия раннего поражения центральной нервной системы, хондроз ш/о позвоночника, ликвородинамические нарушения, гипергидроз, с-м вегетососудистой дистонии" никакого смысла не имеет. Однако неврологу спасибо за направление в нужную сторону.
Собственно о предмете. Депрессия - это заболевание. Она может протекать с рецидивами. Ничего страшного в этом нет. Самое главное в этой ситуации - найти ОДНОГО врача (идеально психиатра-психотерапевта), который будет наблюдать Вашего сына постоянно (то есть который будет рекомендовать стационирование, и принимать после стационирования под наблюдение). Лучше при этом обратиться к тому врачу, который подойдет сыну, с которым установится контакт (учитывая его предубеждени в отношении психиатров). Следует избегать врачей, которые для лечения депрессии назначают глицин и феназепам, где бы они не работали.
Стандарт в лечении депрессии - монотерапия одним антидепрессантом, подобранным в соответствии с особенностями течения депрессии у конкретного пациента. Длительность лечения эпизода - не менее восьми недель. При склонности к рецидивированию депрессии рекомендуется профилактический прием до 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессивного эпизода. Антидепрессанты не вызывают зависимости и могут приниматься такое длительное время. И подобрать препарат с минимальными побочными действиями также можно.
Так что главная задача - вместе с сыном найти врача, который вызовет доверие.

[Яульяна]

Врач клиники неврозов при выписке сказал сыну (это было в ноябре), мы тебя подлечили, а весной тебе будет совсем хорошо, потому что будет много солнца. Сейчас весна, а у сына, похоже, обострение. Он жалуется на усталость, завалил сессию, больше лежит и задёргивает от солнца окно. Значит, солнце помагает не всем! Сын признался, что он принимал только амитриптилин, остальное выбрасывал, объясняя это тем, что от них болит желудок. Теперь я думаю, что может лекарства было недостаточно, и поэтому сейчас началось обострение? Записала его в гор. п-ку на приём к психотерапевту. В регистратуре уточнили: вам к психиатру или к психотерапевту? Я выбрала последнее, а сейчас в сомнениии, может, надо было к психиатру? Сын считает себя здоровым, объясняет своё состояние весенним авитаминозом. Скажите, пожалуйста, лечится ли депрессия, или, боюсь подумать, всё безнадёжно? Ещё раз спасибо.

[Aminazinka]

Депрессия лечится. Психотерапевт в поликлинике скорее всего врач психиатр - психотерапевт. Вашему сыну нужно почитать о депрессии. Информацию возьмите здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]