Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2013, 08:25
77136 77136 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
77136 *
Кровь из вены или пальца

Добрый день.
Ребенку 1,5 года. В сентябре болел неделю с температурой 40, сильно воспалились лимфоузлы, и при сдаче анализов ОАК выявил в крови мононуклеары, также доп. анализы показали на повышенное количество анатител IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барра (сдвали уже неоднократно).
Сейчас новый врач настаивает на сдачи крови ИЗ ВЕНЫ методом ПЦР на ВЭБ, ВГЧ-6 типа и снова на ЦМВ (он у нас отрицателен), а также АлТ и АсТ (общий билирубин в норме- сдавали в октябре).
Вопрос в том, стоит ли сейчас сдавать кровь ПЦР на вирусы и АлТ, АсТ именно ИЗ ВЕНЫ или можно как и до этого сдавали- из пальца (как уверяли лаборанты и прошлые педиатры разница конкретно в этих анализах существенной не будет).
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2013, 22:25
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данной ситуации первоочередной вопрос не откуда кровь брать, а надо ли вообще?

Ребенок здоров? АЛТ, АСТ и билирубины делали из венозной крови?

Комментарии к сообщению:
OlgaVK одобрил(а): а надо ли вообще?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2013, 10:15
77136 77136 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
77136 *
Цитата:
Сообщение от Assandra Посмотреть сообщение
В данной ситуации первоочередной вопрос не откуда кровь брать, а надо ли вообще?

Ребенок здоров? АЛТ, АСТ и билирубины делали из венозной крови?
Ребенок начиная с сентября 4 раза переболел ОРЗ/ОРВИ (как пишут врачи); из симптомов- температура до 38, насморк, красное горло. До сих пор увеличины шейные лимфоузлы, что также подтверждено на УЗИ, также повышены титры IgM и IgG к ВЭБ.
На билирубин сдавали кровь из пальца, все в норме, АЛТ и АСТ ни разу пока не сдавали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.11.2013, 11:21
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 77136 Посмотреть сообщение
Ребенок начиная с сентября 4 раза переболел ОРЗ/ОРВИ (как пишут врачи); из симптомов- температура до 38, насморк, красное горло. До сих пор увеличины шейные лимфоузлы, что также подтверждено на УЗИ, также повышены титры IgM и IgG к ВЭБ.
Я имела ввиду состояние ребенка сейчас - активность, аппетит, температура и пр.

Скорее всего, был перенесен инфекционный мононуклеоз, на что указывают мононуклеары (если атипичные - вы не указали) и антитела к ВЭБ.
Лимфоузлы со временем придут в норму.
Целесообразность поиска самого вируса методом ПЦР сомнительна, хоть из вены, хоть из пальца.

Чтоб оценить достоверность АЛТ и АСТ "из пальца" необходимо знать, каким методом их делают.

Цитата:
Вопрос в том, стоит ли сейчас сдавать кровь ПЦР на вирусы и АлТ, АсТ именно ИЗ ВЕНЫ или можно как и до этого сдавали- из пальца (как уверяли лаборанты и прошлые педиатры разница конкретно в этих анализах существенной не будет).
По этой фразе я поняла, что трансаминазы были сделаны и они в порядке.

Повторюсь, если ребенка ничего не беспокоит, анализы вообще не нужны.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.