Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 16.06.2009, 15:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/cкорее нет
2/начнет решать
3/можно
Важна гистология качественная- важно убедиться, ято и вправду была аденома , а не гиперплазия
Какой паратгормон?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 16.06.2009, 16:23  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Спасибо за ответы. Гистология будет в конце этой недели. Обязательно напишу результат. А паратгормон у меня в больнице не проверяли, буду сдавать его в понедельник вместе с кальцием. Кстати, доктор в больнице предупредила меня, что в течение нескольких месяцев после операции паратгормон ещё может быть повышенным, так ли это???
Ответить с цитированием
  #48
Старый 16.06.2009, 17:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удаление паратиромы ведет к нормализации уровня паратгормона - но одна из основх проблем это именно паратирома или гиперплазия, оставим этот разговор на потом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #49
Старый 19.06.2009, 13:24  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Галина Афанасьевна, пришёл результат гистологии, но некорректно описанный по словам Татьяны Фёдоровны Авдеевой.
"Ткань гиперплазированной паращитовидной железы с кистообразованием без признаков озлокачествления".
Татьяна Фёдоровна говорит, что, во-первых, это несовместимо : "гиперплазированная" и "кистообразование", типа если ткань из кист, то это не гиперплазия. Во-вторых, при выполнении операции она проверяла остальные железы и говорит, что чисто визуально - они в полной норме.
Вобщем, я расстроилась из-за этой странной информации. Наверное, нужно сдать кровь на паратгормон , чтобы не домысливать. Всё-равно ведь сейчас ничего не изменишь.
Ответить с цитированием
  #50
Старый 19.06.2009, 13:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
насколько я помню, я Вас предупреждала о наличии специализированного центра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 19.06.2009, 14:40  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Мне предлагают забрать стёклышки, если я хочу перепроверить в другом месте результат. Как Вы думаете - нужно это сделать?
Ответить с цитированием
  #52
Старый 19.06.2009, 14:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно - и начать работать с Рожинской и ее группой
Это всегда трудная ситуация - гиперплазия или аденома , судя по отсутствию снижения кальция , речь исходно шла о гиперплазии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 19.06.2009, 14:52  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Цитата:
судя по отсутствию снижения кальция , речь исходно шла о гиперплазии
Вы имеете в виду - что после операции кальций не упал вниз резко? Он уменьшился до 2,4 на фоне приёма с первого дня Кальций Дз Витрум.
И про стёкла - как долго они хранятся? Куда их отвезти? (Я,наверное, могу х забрать в понедельник). Я иду на приём к Мокрышевой через 10 дней.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 19.06.2009, 15:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запишетесь на консультацию проф Абросимова 500-00-90 с просьбой дать заключение по стеклам - они приготовлены так , что буду храниться долго
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55
Старый 19.06.2009, 15:17  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Спасибо, запишусь. Сегодня там почему-то невозможно дозвониться,автоответчик сменяется опять на автоответчик. В понедельник попробую.
Ответить с цитированием
  #56
Старый 23.06.2009, 18:24  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Галина Афанасьевна, я сегодня получила анализы, сданные ровно на 14-ый день после операции. До приёма врача мне ещё неделю ждать, а анализы "не очень хорошие". Наверное, почти не изменившийся уровень паратгормона - это плохой признак. Хотя кальций на нижней границе... Ионизированный кальций будет готов на днях. Что скажете ?
Кальций общий - 2,27. (2,2-2,55)
Паратгормон - 15. (1,3 -6,8) :-( (До операции был 17 - 19)
Ответить с цитированием
  #57
Старый 23.06.2009, 18:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, речь идет действительно о гиперплазии и надо будет подумать о дообследовании
Что успокаивает - даже удаление одной железы при гиперплазии уже улучшает прогноз - а уточнять все надо , о чем я писала с самого начала
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 01.07.2009, 14:23  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Съездила я на приём к Мокрышевой. Теперь нужно пересдать в ЭНЦ ряд анализов крови и мочи (кальций, фосфор, креатинин и т.д.), чтобы определиться с гиперпаратиреозом и лечением остеопороза.
По поводу моих "странных половых гормонов" Наталья Георгиевна посоветовала записаться на приём к Яровой И.С.
Я сегодня получила анализы по поводу половых гормонов и хотела бы с Вами проконсультироваться, не открывая новой темы. (Реально ли, чтобы в эту тему заглянули гинекологи-эндокринологи?)
Напомню, что сбои цикла начались 4 года назад (в 40 лет)- цикл иногда начал "прыгать" между 22 и 45 днями. По УЗИ все три предыдущих года не было признаков истощения яичников.
В этом году я впервые сдала половые гормоны. На УЗИ появились признаки истощения яичников -"слабовыраженный ф.аппарат".

На 7 день цикла:
ФСГ -92
ЛГ - 51
Эстрадиол - 126

Врач, к которой я обратилась в клинике выразила сомнение : "при таком ФСГ не может быть такой "высокий" эстрадиол" и направила меня пересдать анализы в лаборатории ЭФИС.
Пересдала уже на 11 день цикла (через 4 дня после прошлых):

ФСГ - 96
ЛГ - 63
Эстрадиол - 43

Врач сказала, что этот показатель эстрадиола "ближе к правде".
.............................................
На эти анализы врач растерялась какую ЗГТ можно назначить при таких анализах и всё же при "постоянном цикле", говорит, что для назначения ЗГТ цикл должен отсутствовать и не должно быть миомы. ??? (У меня миома малых размеров до 1,5 см)
Потом я занималась своим гиперпаратиреозом, прошёл месяц и я уже на 3 день цикла сдала эти анализы + Анти-Мюллеров горомон (по совету врача). Но уже в Инвитро, и опять Эстрадиол здесь опять получился выше.
Вот результаты :
Анти-Мюллеров Гормон - 0,1 (1 -2,5)
ФСГ - 52,4
Эстрадиол - 139

.............................................
Галина Афанасьевна, действительно ли у меня такой сложный случай? Что можно сказать по отсутствию анти-мюллера, но нормальному эстрадиолу?
Цикл был постоянный , только со скачками. Последние месячные (10 дней назад) прошли всего 1,5 дня и очень скудно.
И нормально ли для перименопаузы - уровень АМГ ниже, чем "мужской уровень ( от 0,4)" ?
Ответить с цитированием
  #59
Старый 01.07.2009, 14:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По мне - никаких проблем, принципиально важен факт перименопаузы, исследования всех лабораторных параметров - не глас небес , периферическое образование эстрогенов никто не отменял, а ЗГТ в преименопаузе никто не запрещал и в принципе можно даже приветствовать - будете у наших докторов,загляните
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 01.07.2009, 14:49  
lusek lusek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 343 lusek *
Цитата:
По мне - никаких проблем, принципиально важен факт перименопаузы, исследования всех лабораторных параметров - не глас небес , периферическое образование эстрогенов никто не отменял, а ЗГТ в преименопаузе никто не запрещал и в принципе можно даже приветствовать - будете у наших докторов,загляните
Галина Афанасьевна, я буду на приёме у Мокрышевой 13 июля в 11.40.
Но до этого я поеду в ЭНЦ сдавать анализы - возможно послезавтра.
Куда мне заглянуть, к кому записаться и нужно ли сдавать ещё что-то для назначения ЗГТ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.