Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я совсем запуталась. Ребенку 9 лет, девочка. Нормальное развитие. Началось всё три месяц назад. Ребенок начал говорить, что ему что-то мешает во время еды в горле. Подкашливала во время и после приёма пищи. Прошли обследования выявили АИТ с повышением ТТГ (анализы прилагаю). Ещё у нас подозрение на токсокароз (контакт с больным щенком). Прочитала, что токсокары могут поражать щитовидную железу. Теперь очень переживаю, не из-за них ли всё это началось? Может ли АИТ давать такое подкашивание? Сейчас пьем L-тероксин 25 мг. Скажите пожалуйста своё мнение? Уже не знаю, на что думать?

Миниатюры

 

Вложения

results_118982350_18.11.2021 (2).pdf (461.9 Кб, 292 просмотров)

У ребёнка гипотиреоз - надо лечить, забыв про щенка и токсокары.
Не надо сообщать об АИТ - последний интересен только гипотиреозом. А гипотиреоз есть.
Впрочем, важно, что у детей лимфоцитарный тиреоидит может иметь транзиторное течение - но сейчас манифестный гипотиреоз и дитё надо лечить
Не надо дублировать темы - сообщение об уровне ТТГ в первом же Вашем посте позволило бы принять решение

Спасибо большое за ответ? Скажите а покашливание и ощущение кома в горле может давать гипотериоз? Она всё время говорит, что ей что-то в горле мешает.

Не может, как и небольшое увеличение железы

Здравствуйте. Через два месяца лечения пересдали анализы.
Общий Т4- 90 Норма 58-161
Общий Т3 - 2,77 Норма 1,3-2,7
Тиреотропный гормон -3,29 Норма 0,35-4
Витамин Д 29,6 Норма 10-30
Кальций 2,53 Норма 2,2 - 2,7
Глюкоза 4,3 Норма 3,3-5,6
Общий анализ крови и мочи спокойный. Нужно ли нам как-то корректировать лечение?
И ещё вопрос. Ребенок так и продолжает покашливать. Уже пятый месяц пошел. Сухой кашель, через каждую минуту кхе-кхе. Только дневной. Жалобы на то, что что-то в горле мешает. Больше ничего. Ребенок активный. Прошли всех врачей, сдали все анализы. Все разводят руками. Я все-таки грешу на токсокар. Так-как после них всё пошло на перекосяк. Результат на них опять отрицательный. Уважаемые врачи, подскажите что нам делать, куда бежать? Я уже в отчаяние. Ребенок тоже очень устал от кашля. Даже комплексует из-за него. Всем кто откликнится буду очень благодарна.

Уважаемые врачи-эндокринологи. Очень прошу, ответить. Нужно ли нам что-то менять в лечении? Пили ранее L-тероксин 25 мг. Что можете сказать по новым анализам?

Вы не могли получать 25 мг левотироксина - это 1000 таблеток по 25 мкг
Вы приводите цифру ТТГ на фоне приема 25 мкг?

Здравствуйте, да ТТГ на фоне приёма 25 мкг. Ещё забыла указать железо -8,3 при норме 9-21,5. Необходимо ли ребёнку при таких показателях принимать витамин Д и препараты железа? Ещё ребенок постоянно чувствует присутствие слизи в горле. Лор ничего не видит, лёгкие чистые.

Как Вам уже сообщали, у детей возможен транзиторный вариант течения лимфоцитарного гипотиреоза и сейчас как раз подходящий период для отмены Т4 и назначения железа, показаний к приему витамина D нет

Дело в том, что наш эндокринолог категорически против отмены. Говорит "Вот когда будет ТТГ ниже нормы, тогда будем постепенно снижать, резко бросать нельзя. Кода снизится ниже нормы, значит вам своих гормонов хватает." Что нам делать? Бросать L-тероксин сразу полностю? Как пить железо? Он нам его не назначил? Через какое время сдавать анализ?

Накопите денег и отправьте эндокринолога на обучение.
Вы обратились за вторым мнением ?
Ещё раз - у ребёнка был зарегистрирован манифестный гипотиреоз на фоне лимфоцитарного тиреоидита, состояния, при котором возможна ремиссия.
На фоне ничтожно малой дозы тироксинам- 25 мкг- в настоящее время эутиреоз
Вам нет необходимости давать тироксин - но если так хочется, давайте
Мы не знаем, сохранится ли ремиссия - здесь идём по факту.

Да. я хотела узнать ваше мнение. Эндокринолог считается лучшим в нашем городе. Город маленький, что поделаешь. Напишите пожалуйста схему лечения. Как пить железо? Нужен ли йод. Когда пересдать анализы? Узи?

Ребёнок старше 3 лет и получает пищу с общего стола на йодированной соли.
Железо назначит педиатр очно.
После отмены злополучных 25 мкг оценить ТТГ через три мес

Уважаемая Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ. Мы живём в Ставрополе. Всех врачей, с наиболее хорошими отзывами, я обошла и обзвонила. Все говорят продолжайте пить L-тероксин. Может быть вы подскажите адекватного врача, который принимает на Юге России.

Добрый день. Галина Афанасьевна. Подскажите пожалуйста, мелкокистозные включения в обеих долях у ребенка? Что это значит? Насколько опасно. Через какое время нужно повторять узи? У детей такое встречается?