Эректильная дисфункция при повышенном прогестероне

[Olga310889]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!Очень нужен совет, так как сталкиваюсь в практике с подобной ситуацией впервые. На прием обратился пациент , мужчина 53 года, Рост-180, вес 95 кг. Жалобы на эректильную дисфункцию.
ТТГ-2,43 (норма-0,27-4,2)
Гликозилированный гемоглобин-5,13%
25(ОН)Д-18,52 нг/мл
АТТПО-7,49 (норма-до 34,0)
Т4-1,22 (норма-0,93-1,7)
Прогестерон-0,285 нг/мл (норма-0,05-0,126)
Тестостерон-7,13 пг/мл (норма-1,40-17,55)
Кортизол-17,1 мкг/дл (норма-6,02-18,40)
Паратгормон-68,7 (норма 15,0-65,0)
Эстрадиол-24,86 (норма-11,3-43,2)
Пролактин-12,8 (норма-4,04-15,2).

Подскажите пожалуйста, как нормализовать уровень прогестерона ? И стоит ли назначать ингибиторы ФДЭ-5?

[ELENA_VLAD]

Я бы назвала - эректильная дисфункция при гипогонадизме и лечила соответственно нозологии.

[Melnichenko]

Стоп, какой гипогонадизм?
Тестостерон нормален , неведомо когда взят, нет ЛГ и ФСГ, неведомо, что считает дядя ЭД и когда сие появилось?
Может, там опиоиды и кокс?
Или алкоголь?
С чего вдруг смотрели прогестерон?
КакиеиБАДы принимает и как давно?

[Olga310889]

Все анализы от 14.07.2020 года.
Наркотические препараты и БАДЫ не принимает.
Алкоголь изредка в умеренных количествах.
Прочла, что прогестерон может влиять на потенцию.
Про ЛГ и ФСГ не подумала. Обязательно направлю на анализы.
Спасибо большое за ответ!

[Melnichenko]

При чем здесь вообще прогестерон? Нет даже данных о СГСГ, об ЛГ и ФСГ
С какого времени у чуть полненького мужичка эректильная дисфункция?
Что он под сим словом понимает ? помогает дли виагра?
Коли сами не пальпировали тестикулы - так что про тестикулы и простату говорит уролог?
Каким Вам представляется механизм образования избытка прогестерона у мужчины?
Желтое тело вдруг образовалось или в прогестагеле купается?

[Olga310889]

Читала, что прогестерон это базовый источник стероидов. Подумала что знать его результат не помешает.
Эректильную дисфункцию описывает, как "половую слабость", "отсутствие эрекции".
К урологу на консультацию только записался.
После виагры улучшения есть, но эффект проходит после приема. Пытается выяснить в чем причина. А я затрудняюсь толком объяснить, потому что с такими пациентами еще не сталкивалась .
Ваше мнение для меня очень авторитетно!
И я обязательно прислушаюсь !

[Melnichenko]

И что, что базовый? Холестерин еще базовее...
Как писал Пушкин Наталье Николаевне" не читай скверных книг дединой библиотеки, не марай воображения , женка"
Что бы с учебника начать.
нет утренней эрекции? Когда исчезла?Или нет с женой ? Или с любовницей? Когда исчезла и когда была?

[Olga310889]

Сейчас у пациента молодая жена (вдвое его моложе).
Эрекции утренней нет. На зрительные возбуждающие моменты тоже не реагирует. Самостоятельно решать проблему получается.
Проблемы начались около года.
Стрессовых ситуаций не было.

[Melnichenko]

общее состояние здоровья? Диабет, атеросклероз? Давление, препараты?

[Olga310889]

Состояние удовлетворительное.
Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь, атеросклероз.
Оперативных вмешательств не было.
На данный момент антигипертензивные препараты не принимает. АТ-140/80 мм.рт.ст.
Впервые повышение уровня сахара в крови выявлено 14.07.2020-6,2 ммоль/л.
Холестерин-4,32 ммоль/л. КА-4,14 Ед (14.07.2020). Амбулаторно препараты не принимает.
Билирубин общий-31,2 ммоль/л (норма-до 21) (14.07.2020)
Креатинин-135 ммоль/л (норма 62,0-106,0) (14.07.2020)

Еще читала, что витамин Е повышает потенцию. Думала попробовать назначить и его, после коррекции липидного спектра

[Melnichenko]

Гликированный? Cиндром Лериша и нейропатию диабетическую как причину ЭД не я выдумала
Какой, К ЧЕРТУ , ВИТАМиН E?

[Olga310889]

Гликозилированный гемоглобин-5,13% (14.07.2020).
Повышение уровня глюкозы в крови выявлено впервые до 6,2 ммоль/л.
На счет витамина Е, поняла .
Тогда отправляю его на недостающие анализы, и жду консультацию уролога. И к сосудистому хирургу.
О синдроме уже начала читать. Спасибо большое!