#1
|
|||
|
|||
Ïîäîñòðûé òèðåîèäèò è ÃÂ
Âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíòç ïîäîñòðûé òèðåîèäèò.
2 íåäåëè íàçàä æàëîáû íà áîëü â ïðîåêöèè ÙÆ, îòäàâàëî â óõî, òåìïåðàòóðû íåò, ×ññ 80-90(îáû÷íî60-70), ñàìî÷óâñòâèå íîðì. Òòã 0.066, Ò4-íîðìà, ñîý-25Óçè-ïîäîñòðûé òèðåîèäèò. Íà÷àëà ïðèíèìàòü èáóïðîôåí 400-800 ìã â ñóòêè. Áîëü óìåíüøèëàñü, íî äâà ðàçà áûëà òåìïåðàòóðà 37.2, áåç òàáëåòîê áîëü âîçðàùàåòñÿ. Ñîý ñåé÷àñ 33. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü äëèòåëüíîãî ëå÷åíèå ïîäîñòðîãî òèðåîèäèòà ìåòèëïðåäíèçîëîíîì îò 1 äî 3 ìåñÿöåâ â öåëîì(ñíà÷àëà äîçèðîâêà îêîëî 24ìã. ñ ïîíèæåíèåì). Ðåáåíêó 9 ìåñ. íî â îñíîâíîì ãâ, ïðèêîðìà ìàëî, ïëþñ íî÷íûå êîðìëåíèÿ. Åñòü ëè âîçìîæíîñòü íå çàâåðøàòü ÃÂ. Íà e-lactancia è àìåðèêàíñêîé àññîöèàöèè ïåäèàòðèè åñòü ðåêîìåíäàöèè òîëüêî âûæèäàòü 3-4 ÷àñà ïðè áîëüøèõ äîçèðîâêàõ è äëèòåëüíîì ëå÷åíèè, ïðè ìàëåíüêèõ ïðåïàðàò ðàçðåøåí. Êàê è âñïèñêàõ ÂÎÇ, ïðàâäà çà 2002ã. Î÷åíü õî÷åòñÿ ïðîäîëæèòü àèëè õîòÿ áû ïðèîñòàíîâèòü äî ðàçðåøåííîé äîçèðîâêè |
#2
|
||||
|
||||
×òî ìåøàåò äàëüøå ïðèíèìàòü èáóïðîôåí?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî Ñîý çà 10 äíåé íå ñíèçèëñÿ, è áîèòñÿ ÷òî ïðîöåññ áóäåò óâåëè÷èâàòüñÿ è ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ïîñëå ýòîãî íå âîñòàíîâèòñÿ.  ïÿòíèöó ïåðåñäàþ àíàëèç è åñëè ÑÎÝ íå ïîíèçèòñÿ, ñêàçàëà íåîáõîäèìî çíà÷èò ìåòèëïðåäíèçîëîí.
|
#4
|
||||
|
||||
Íî âåäü êëèíè÷åñêèé ýôôåêò åñòü - ÑÎÝ íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ñìåíû òåðàïèè.
Âîñïîëüçóéòåñü Ïîèñêîì, òåìà ðàññìàòðèâàëàñü ïîäðîáíî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò íå î÷åíü âûðàæåí-ïåðåä ïðèåìîì ñëåäóþùåé äîçû èáóïðîôåíà íà÷èíàåò áîëåòü(ïüþ 2 ðàçà â äåíü) íî èóáïðîôåí ïðèíèìàþ òîëüêî 8-îé äåíü
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ïðîñòî âðà÷ ìåíÿ òàê çàïóãàë... ÿ ÷èòàëà òóò òåìû ïðî ïîäîñòðûé òèðåîèäèò è ïèøóò ÷òî îí â ïðèíöèïå ñàì èçëå÷èâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè áåç ëå÷åíèÿ, íî âñå ýòî çàíèìàåò ìíîãî âðåìåíè. Ò.å. ÿ ìîãó æäàòü ïîñòåïåííîãî óëó÷øåíèÿ è íà èáóïðîôåíå?
|
#7
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî. È ïîêàæèòå ïåðåïèñêó âðà÷ó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîñëåäíèå äâà äíÿ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Èáóïðîôåí ñíèìàåò áîëü òîëüêî íà ÷àñà 4-5, ïîòîì áîëü óñèëèâàåòñÿ, ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 37,2. Åñëè àíàëèçû óõóäøàòüñÿ(çàâòðà áóäó ïåðåñäàâàòü) áóäåò ëè íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ïðåäíèçîëîíà?
Êàêóþ ìèíèìàëüíóþ äîçèðîâêó ìîæíî èñïîëüçîâàòü, ÷òîáû ñîõðàíèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå? î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò, ÿ â îò÷àÿíèè.. |
#9
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, âûéäåòå èç îò÷àÿíèÿ
20 ìã ïðåäíèçîëîíà âïîëíå ïðèåìëåìûé âàðèàíò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#11
|
|||
|
|||
9 ìåñÿöåâ è ðåáåíîê áåç ïðèêîðìà - åñòü ïðîáëåìû?
|
#12
|
|||
|
|||
Ïðèêîðì åñòü â âèäå êàøè 100-120 ãð. ñ óòðà, è â îáåä 50-80ãð.ïþðå. Ïðîáëåìà áîëüøå ÷òî åé íóæíà ãðóäü ÷òîáû çàñíóòü, ò.å. ó íàñ ñåé÷àñ 2 äíåâíûõ ñíà è ñïèò òîëüêî íà ðóêàõ, ïëþñ íî÷üþ îíà åñò ðàçà 2-3.  îñòàëüíîì âñå õîðîøî.
|
#13
|
|||
|
|||
À ìîæèòå ïîäñêàçàòü êàê ëó÷øå ïðèíèìàòü ïðåäíèçîëîí, ÷òîáû ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè äëÿ ðåáåíêà?
|
#14
|
||||
|
||||
 âàøåé ñèòóàöèè - äðîáíî ïî 1 òàáëåòêå 4 ðàçà â äåíü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñîý ñåãîäíÿ 38 ìì/÷. Âðà÷ íàçíà÷èë ìåäðîë 16ìã. Ïîäñêàæèòå, ýòî æå òîæå ñàìîå ÷òî 20ìã.ïðåäíèçîëîíà è ÿ ìîãó ïðîäîëæèòü àñëåäóÿ âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì?
Ñ áîüøèì óâàæåíèåì. |