Макроаденома гипофиза (пролактинома)

[Ollga1975]

То есть ура! Пролактин в норме! Но - на верхнем пределе... Можно опять задам вопрос, простите он скорее всего дурацкий - дозу достинекса не увеличивать, оставить 0.5 табл в неделю? Спасибо.

[Melnichenko]

Чем плох верхний референс? Вы- Премудрый Пескарь, который век дрожал ? ну нельзя же так... Ес-сно, не увеличивать- мы не собираемся увеличивать доходы фирмы Пфайзер за ваш счет.

[Ollga1975]

Вы правы, я неимоверная трусиха(( борюсь с этим изо всех сил. Спасибо за поддержку, простите за чепуху мою.

[Ollga1975]

Здравствуйте, все все все!!)) У меня опять проблема, очень прошу консультацию!
Наметилось стойкое повышение ТТГ, при этом т3 и т4 в пределах нормы. Цифры такие:
30.03.2020 ТТГ - 4,206 (0.4 - 4.0);
т3 - 2.89 (2.3 - 4.2);
т4 -1.47 (0.89 - 1.76)
28.05.2020 ТТГ - 4 25 (0.27 - 4.2)
14.07.2020 ТТГ - 5.958 (0.4 - 4.0)
т3 - 2.86 (2 3 - 4.2)
т4 - 1.48 (0.89 - 1.76)
АТПО <10 од/мл негативный
АТГ -20.9 од/мл негативный
Состояние: есть повышенная утомляемость, сонливость, отёчность (ноги), небольшой набор веса и проблемы с его снижением.
Состояние по моей пролактиноме (лечение с мая 2016 года):
пролактин от 28.05.2020 - 9.72 (4 49 - 23.3);
рамеры аденомы МРТ от 02.11 2019 - 5х4х3 (первоначально была 11х8 в мае 2016);
Достинекс 1 таблетка в неделю.
Головные боли редки, к счастью, м/ц регулярный 28 дней.
Консультировалась с эндокринологом, рекомендации - начинать приём Эутирокса по 50 мкг, контроль ТТГ через 1.5 - 2 месяца.
Я конечно же расстроена тем, что нужно принимать гормоны, поэтому пожалуйста, скажите свое мнение, нужен ли мне уже эутирокс, или есть варианты поддержать ЩЖ без гормонов. Спасибо большое заранее))

[Melnichenko]

Что ищете Вы в этих анализах ? Вы планируете беременность?

[Melnichenko]

Сообщение от Ollga1975

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна! Свободный Т4 - 0,987 нг/дп (норма 0,93-1,7). Кортизол не проверяли, завтра утром сдамся.
Нейрохирург мотивирует свое мнение так - прием достинекса при таком высоком пролактине, как у меня, не понизит его в пределы нормы, а на опухоль, которую все равно, он считает, придется оперировать, подействует "нехорошо" - она в ходе операции будет проблемной (не помню дословно как он сказал, но смысл такой). Спасибо.

Это Ваши страдания 4-х летней давности. не помните?

[Ollga1975]

Помню, Галина Афанасьевна, как не помнить, я Вам благодарна очень за все лечение. Не помню только, почему мы тогда вели речь о Т4...это Вы у меня спрашивали. Кортизол был в норме помню. А теперь щитовидка вот. Барахлит. Что делать?

[Ollga1975]

Сообщение от Melnichenko

Что ищете Вы в этих анализах ? Вы планируете беременность?

Нет, не планирую. Мое состояние меня беспокоит, я плохо себя чувствую, утомляемость, какая то отёчность, вес опять трудно контролировать. Раньше так не было.

[Melnichenko]

Тогда зачем Вы смотрите абсолютно никому не нужные параметры? Крошечное отклонениемТТГ от референса волнует только при планируемой беременности

[Ollga1975]

О, спасибо, значит слава Богу никакого Эутирокса?! Галина Афанасьевна, я достинекс принимаю уже 4 года и 2 месяца, сейчас аденома 5х4...когда можно будет уже прекращать лечение? Спасибо.

[Melnichenko]

Вы можете попробовать чуть удлинить интервалы - cкажем, 0,5 таблетки в две недели и контроль пролактина через 2 мес.
Но я бы это сделала через год, ближе к возрасту естественной менопаузы- уж больно круто все было в начале.

[Ollga1975]

Спасибо, то есть я пока ничего не меняю. И далее слежу за размерами аденомы, в конце года планирую сделать очередное МРТ.

[Melnichenko]

Так, примерно