Здравствуйте! После удаления щитовидной железы принимала альфакальцидол 2 мкг и кальций компливит 4,5 г с постепенным уменьшением и первого и второго до полной отмены с января по июль.
С июля препараты кальция не принимала.

На 30.10.2021:
(Ca++) 1.156 ммоль/л (1.160 - 1.340).

На 09.12.2021 принимала кальций компливит по 1 г. около месяца:
(Ca++) 0,99 ммоль/л (1.03 - 1.23).

На 17.01.2022
(Ca++) 1.02 ммоль/л (1.03 - 1.23)
(Ca общий) 2,1 ммоль/л (2.15 - 2.5)
Альбумин - 43.59 г/л (34.0 - 48.0)

Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова начать принимать альфакальцидол, кальций и с какой дозы начать?

Что по самочувствию?

Иногда бывает легкое онемение руки или ноги (как отсидела или отлежала), стали болеть суставы в коленях и запястьях. Но я не уверена, что есть связь с кальцием.

Расчетный кальций 2.02 ммоль/л - низковат, лучше скорректировать даже при отсутствии клиники.
Можно начать альфакальцидол (альфа-Д3) 1 мкг в вечернее время. Посчитать количество кальция в пище. Если пищевое потребление кальция не менее 1000 мг за день, то препараты кальция отдельно можно не принимать. Если не уверены или не любите молочные продукты, то любой препарат кальция-Д3 1 таб (500 мг кальция карбоната) так же в вечернее время. Помним, 1. что это только источник кальция, тот витамин Д, который содержится в подобных препаратах, неактивный и при после операционных делах не действует; 2. что в лечении послеоперационного гипопаратиреоза употребление кальция - не главное. Без активного препарата витамина Д кальций просто пойдет транзитом в унитаз.

Здравствуйте! Диагноз: высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома pT1bNхM0 ст I. Диффузный токсический зоб 2 ст.

Через три месяца после удаления ЩЖ:
ТТГ - 0.593 (0.270 - 4.200);
Т4св - 1.70 (0.97 - 1.58);

Через полгода после удаления ЩЖ:
ТТГ - 0.531 (0.270 - 4.200);
Т4св - 2.42 (0.97 - 1.58);

Через девять месяцев после удаления ЩЖ показатели сильно изменились, так как был добавлен КОК:
ТТГ - 28,1 (0.270 - 4.200),
Т4св - 1.42 (0.97 - 1.58).

Далее доза немного увеличена и в январе 2022 следующие показатели:
ТТГ - 2.173 (0.38 - 5.33),
Т4 св. - 13.27 (7.86 - 14.41).

Далее доза тироксина не менялась, другие лекарственные препараты, кроме тех, что принимались после удаления ЩЖ, не добавлялись.

На сегодняшний момент:
ТТГ - 11.000 (0.270 - 4.200),
Т4 св. - 2.04 (0.97 - 1.58).

Подскажите, пожалуйста, в чем причина, что при высоком Т4 повышен ТТГ?
Правильно ли то, что нужно увеличить дозировку тироксина, несмотря на повышенный Т4?

Время сдачи анализа по отношению к приему тироксина?

Тироксин перед анализом не принимаю.

Прием БАДов? Витаминов ? Средств для лечения волос\ ногтей? Валокордин?

Ничего не принимаю, только тироксин утром, днем альфакальцидол и КОК на ночь.

В начале марта болела ковидом с присоединением бактериальным, пила антибиотики 5 дней (амоксицилин и левофлоксацин). Но это уже почти три месяца прошло.

Ну вот под пытками нам удалось получить информацию.
ПОлностью ли была ранее удалена железа?

Да, в январе 2021 полностью удалили.

Кроме ТТГ и Т4 св. также проверили:
Тиреоглобулин 0.15 (1.40 - 78.00),
анти-ТГ - 87.03 (< 115.00).

Проводятся ли все исследoваниями однотипными наборами?
НЕт ли контактов
с животными?

Сдаю в одной и той же поликлинике, делает в основном одна и та же лаборатория Ситилаб. Животное есть семь лет - собака.

ТО есть из Вашего города все пробы поступают в лабораторию Ситилаб?
Какими наборами там пользуются? КАк часто Вы забываете принять препарат или принимаете его слишком близко к завтраку?
Чем запиваете? НЕ придумываете ли неких рацпредложений?

Та поликлиника, в которой сдаю кровь, работает с Ситилаб. Что за наборы, я не знаю. В описании результатов указано так: Аналитическая система: Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария.
Аналитическая чувствительность тест-системы: 0.005 мкМЕ/мл.
A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
Аналитическая чувствительность тест-системы: 0.023 нг/дл
A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови.

Со стопроцентной уверенность могу сказать, что ни разу не забыла принять тироксин, всегда принимаю за 30 мин. до завтрака. Исключения - перед сдачей крови не принимаю тироксин, в последний раз сдавала в январе и пять дней назад. Запиваю только простой водой. И так с того дня, как удалили ЩЖ. Ничего в питании или с лекарственными препаратами не придумываю.