Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.07.2020, 12:50
Jeniveva Jeniveva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: белушья губа
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Jeniveva *
гиперпролактинемия и достинекс

добрый день!
женшина, 33 года, рост 168, вес 65, беременностьь и роды 1. имею хронический пиелонефрит и дистопию правой почки, хронический гастрит и множественные миомы. в 17 году была маммопластика. из вредных привычек - курение (айкос, до 10 стиков в день).

с февраля этого года начались сбои в цикле, задержки до 2х недель, межместруальные кровотечения, перестала ощущать овуляцию, начались отеки по всему телу, тупые ноющие головные боли в области лба ( которые не снимались обезболивающими), проблемы со вниманием, на подбородке начали появляться жесткие волосы (не много), а так же слабость и быстрая утомляемость, и бессонница.

были сданы анализы, по показателям - низкий уровень д3 и высокий уровень пролактина (700 мЕд/л, пролактин мономерный -616 мЕд/л), остальные показатели в норме, в том числе и гормоны щитовидной железы.
было сделано МРТ гипофиза с контрастом - МР картина неоднородной структуры гипофиза.
эндокринолог на консультации сказала, что в целом это все свидетельствует о микроаденоме гипофиза.
был назначен Достинекс по 1/2 таблетки раз в 7 дней, с последующим контролем уровня пролактина, диакарб (с ним головные боли хорошо проходят) и вит. группы b.
после 1 приема таблетки менструация началась на 5 дней раньше срока, и появились побочные эффекты в виде сильного головокружения, снижения давления, заложенности носа и в целом плохого самочувствия, то есть после приёма таблетки 2 суток я недееспособна. с приемом 2 таблетки самочувствие лучше не стало, после 3 появились боли в желудке и тошнота в течении дня, так же осталось сильное головокружение в течении суток после приёма лекарства.
конроль пролактина будет через 2 недели, но по ощущениям ничего не изменилось. самочувствие лучше не стало, только добавились побочки от достинекса.

вопрос.
1. сильные побочные эффекты должны быть?
стоит ли менять дозировку препарата по согласованию с врачом? либо менять препарат на другой?
2. за 3 недели общее состояние не улучшилось, жалобы остались те же (только менструация пошла раньше срока), это нормально? требуется более длительная терапия для нормализации самочувствия?
3.и еще момент. необходимо ли делать УЗИ молочных желёз, когда пролактин повышен? врач ничего не сказала на эту тему.

если есть необходимость, я все результаты обследований прикреплю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.07.2020, 14:03
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пролактин практически нормальный, и вполне может быть объяснен фактом хирургических манипуляций на молочных железах.
Ваши жалобы к минимальному повышению пролактина отношения не имеют.
Показаний для назначения достинекса не прослеживается.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.