|
#1
22.01.2015, 00:32
|
|||
|
|||
|
Низкий С пептид У беременной
Добрый Вечер у моей девушки(25 лет) в связи с тем что у нее отец болен диабетом 2 типа был назначен тест толерантности к глюкозе на 9 неделе беременности. результаты проведения теста показали 5,9 на тощак и 11,9 через 2 часа под нагрузкой. на консультации у эндокринолога ей порекомендовали пересдать тест и собрать суточную мочу. В суточной моче был 1% сахара ацетона нет. пересдача теста была уже на 10 неделе и показатели там составили 5,2 на тощак и 8,09 под нагрузкой . положили ее на стационар для обследований и решения о необходимости инсулина. врачь на стационаре назначил сдать анализы на С пептид и гликимирваный гемоглабин. а также кровь на сахар 4 раза в день и снова мочу по частям. гезультаты анализов следующие
С пептид 0,7 (ниже нормы) Гликимирваный гемоглобин 7 (Выше нормы) все 4 анализа на сахар норма в моче сахар и ацетон (+) не знаю насколько ето важно но в период сдачи первого теста толерантности к глюкозе она принимала мочегонные и травы в связи с уратами в моче и прекратила их принимать только за 2 дня до пересдачи теста, но уже после первого плохого результата она перешла на пресную гречку без соли и жыров и куском куриного мяса на пару. вес при росте 168 СМ маленький 48,2 Кг и за весь период беременности не меняется сейчас где то 11 недель беременности и то что она в момента постановки на учет нечего не ест (то диету иза почек то иза сахара назначили) меня пугает в результате обследований ей назначили медленный инсулин по 2 единицы 3 раза в день перед едой и капельницы чтоб вывести ацетон. Анализы мочи то проведения теста ни сахара ни ацетона в моче не находили. Прочитав что при С пептиде ниже нормы считается что сахарный диабет 1 типа места себе не нахожу какова вероятность что она так и останется инсулин зависимой после родов или ето нормально и не на что не указывает и что ей собственно есть с такими анализами ? |
|
#2
22.01.2015, 09:57
|
|||
|
|||
|
Консультации через третьих лиц не проводятся. Но проблема налицо: гестационный (а по некоторым значениям его уже можно назвать и манифестным) диабет имеется и требует обязательного назначения инсулинотерапии на время беременности. Схема, которую вы описываете - странная, длинный инсулин вводится утром и вечером, короткий перед едой, но заочно через чужие руки это не обсуждается и не корректируется, пациентку должен вести эндокринолог. Обязателен дневник питания и гликемии до и через 1 час после еды. Цель - достигнуть ниже 5,1 натощак и ниже 7,0 через час. Питание скудным быть не должно, иначе кетоны так и будут, а они не полезны ребенку. Пока о том, что будет после родов, говорить рано, время покажет. Через несколько месяцев после родов будет пересмотр диагноза
|
|
#3
22.01.2015, 10:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
до етого были 5,1 -8 но учитывая что ей никто не сказал за сколько до анализа не есть она ела и за 20 минут до сдачи. А можно подробней по каким именно параметрам манифестный диабет? |
|
#4
22.01.2015, 22:53
|
|||
|
|||
|
По гликированному и сахару 11,9 после нагрузки
Я хочу, чтобы вы понимали, что мы не будем здесь с вами играть в испорченный телефон и что-то менять в назначениях очных, владеющих большей информацией врачей. Выпишется - пусть заводит глюкометр, измеряет по правилам, пишет дневнички и выходит сюда - тогда будет более предметный разговор |
|
#5
28.01.2015, 08:04
|
|||
|
|||
|
В общем ее выписали с сахаром в крови 4,1-4,8 в течение дня. И сахаром в моче 68-250 млимоль. но при етом у нее дрожь в пальцах целыми днями все время хочет спать и есть. купили тест полоски на сахар и ацетон ацетона нет сахар шкалит (цвет соответствует 112 мили моль но это предел полоски). Что ето может быть?
гинеколог что ее вела от нее открестилась отправила ее в центр не вынашивания другому врачу та ее на перинатальную комиссию исход которой убил всех. ей сказали что у вас 100 % диабет первого типа и чтож вы такая сякая до беременности не обследовалась. на возражение что это диабет беременных ей сказали что за бред вы несете какие 4% всех беременных если вы второй случай за всю нашу практику С диабетом в Мелитополе при беременности И вообще первый раз слово такое гестоционный диабет они слышат... и вообще вести мы вас не будем едьте в в область пусть вас там и ведут и рожать будете там... Собственно чему удивляться если при сдаче теста на толерантность к глюкозе пить не разрешают( хотя вроде как можно) забор крови берут через 1:40 а не 2 часа и нормой на тощак является 5,5 как я понимаю должно быть 5,1 и я так понимаю что через 2 часа 8,5 а не 7,8 должно быть. если при тесте такой бардак то какое лечение может быть. кстате для смеху тот первый тест был с не ее инициалами фамилия та инициалы не те. |
|
#6
28.01.2015, 09:08
|
|||
|
|||
|
У вас много эмоций, но мало информации, чтобы мы могли вам хоть чем-то помочь. Как действовать, уже было написано. Заводите глюкометр. Измеряйте сахар до и через час после еды (основные приемы пищи) и выкладывайте дневник: все замеры, что и сколько было съедено, какие дозы инсулинов вводились
|
|
#7
28.01.2015, 09:34
|
|||
|
|||
|
Глюкометр нам обещают выдать эндокринолог по программе беременным с диабетом бесплатно дают но пока кормят завтраками, покаместь нам дали только бланк для дневника. если б не обещали уже б купили сами. доза 2 единицы Актрапида перед едой 3 раза в день перед основным приемом пиши.
Сахар может гнать в мочу от чего то другого в таких количествах ? до сдачи глюкоза толерантного теста мочу она тягала каждый день изза почек сахара и в помине не было перый раз сахар появился в моче сданной на следующий день после глюкоза толерантного теста 1,5 %. |
|
#8
28.01.2015, 09:55
|
||||
|
||||
|
Хотя понятия " гнать сахар в мочу " в медицине нет, Ваш вопрос о причинах появления глюкозы в моче вполне понятен: низкий почечный порог, увеличение глюкозы крови. И то, и другое изменяются при беременности.
Нынешние критерии гестационного диабета не связываются напрямую с сахаром в моче - но приняты во избежание рисков для ребенка. |
|
#9
28.01.2015, 10:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
28.01.2015, 10:14
|
||||
|
||||
|
Контроль сахара крлви ради ребенка - Вы убеждены, чтотнадо ждать, пока дадут бесплатно?
|
|
#11
28.01.2015, 10:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тут еше все усугубляется тем что у беременной кровь не течет ей в больнице по 3 раза кололи чтоб что то выдавить потому у нее уже фобия по етому поводу. поначалу пока еше нечего не обешали было трудно убедить в обратном ее позиция была мне уже инсулин колоть назначили зачем еше что то контролировать. Кстате вчера на узи сказали что никаких отклонений нет так что есть за что бороться. Да и еше не подскажете глюкометрам каких фирм можно доверять?????????? |
|
#12
28.01.2015, 10:45
|
||||
|
||||
|
Я прошу прощения, разговор становится все менее осмысленным - не текущая кровь и тд .
Мы уже говорили о нелепости консультации через третьих лиц? |
Линейный вид
