#1
|
|||
|
|||
Ëèøíèé âåñ è ãàìàëàòå.
Çäðàâñòâóéòå. Æåí. 44ã. 175ñì 95êã. Âñþ æèçíü áîðþñü ñ ëèøíèì âåñîì. 14 ëåò ïîñëå ðåçåêöèè æåëóäêà. Âåñ äåðæàëñÿ 80-90. Çà çèìó +10çà ëåòî-10. 2 ãîäà íàçàä 98, íà÷àëà ñ÷èòàòü êàëîðèè-çà 4 ìåñÿöà- 88. Ïîòîì ïëàòî. È äàëüøå îïÿòü â ïëþñ. Óñòàëà îä ïîäñ÷åòà, îïðîòèâèëèñü ïîëåçíûå ïðîäóêòû. Òÿíåò òîëüêî íà ñëàäêîå. ÙÆ îïåðèðîâàíà, â îñòàâøåéñÿ äîëå 4 óçëà. Ïîêà íàáëþäàåì. Ðîñòóò â ïðåäåëàõ íîðìû(ñî ñëîâ âðà÷à). Òòã â íîðìå . Òèðîêñèí ïüþ 12.5. Ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàëà ïèòü äëÿ ïîõóäåíèÿ ãàìàëàòå â6. ×èòàþ èíñòðóêöèþ è íå ïîíèìàþ êàê îí ìîæåò ïîìî÷ü â ïîõóäåíèè. Íå ìîãó ñåé÷àñ òðåíèðîâàòüñÿ- ìèåëîïàòèÿ øîï. Òîëüêî äèåòà. ×èòàþ ñàéò, õî÷ó ïîïðîáîâàòü êåòî. Ìîé âîïðîñ- ìîæåò ëè ãàìàëàòå ïîìî÷ü â ïîõóäåíèè?
|
#2
|
||||
|
||||
Íà ôîðóìå ìíîãî îòâåòîâ íà âîïðîñû î ëå÷åíèè îæèðåíèÿ.
Óêàçàííûé Âàìè ïðåïàðàò íå ÿâëÿåòñÿ ëåêàðñòâîì äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
×èòàþ ôîðóì è íàøëà èíôîðìàöèþ î òîì, ÷òî êåòî äèåòà ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè ïîâûøåííîì êðåàòèíèíå. Ó ìåíÿ âñåãäà ïîâûøåí, íî íåïîíÿòíî ïî÷åìó. Àíàëèç ìî÷è è ÓÇÈ ïî÷åê â íîðìå. Íå ïîäñêàæèòå,ìîæíî ëè â òàêîé ñèòóàöèè íà÷àòü êåòî?
|
#4
|
||||
|
||||
Óðîâåíü êðåàòèíèíà?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàëà â ÿíâàðå, áûë 112,5 ïðè íîðìå 53-97
|
#6
|
||||
|
||||
Ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè (ïî ôîðìóëå CKD-EPI): 52 ìë/ìèí/1,73ì2. Ãðàäàöèÿ C3à
Òî åñòü ðåàëüíî èìååòñÿ ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà ñ ïî÷êàìè, õîòÿ ó ïàöèåíòîâ ñ îæèðåíèåì ðàñ÷åòíûå ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ñêîðîñòè êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè íå âàëèäíû. Íóæíà ïðÿìàÿ (íåðàñ÷åòíàÿ, ëàáîðàòîðíàÿ) ïðîáà Ðåáåðãà, è åñëè ñíèæåíèå ÑÊÔ ïîäòâåðäèòñÿ, òî íóæíî îïðåäåëåíèå àëüáóìèíà â ìî÷å (ëó÷øå ñîîòíîøåíèå àëüáóìèí/êðåàòèíèí â ðàçîâîé ìî÷å) è êîíñóëüòàöèÿ íåôðîëîãà, â òîì ÷èñëå è íà ïðåäìåò äèàãíîñòèêè. Âïëîòü äî ïóíêöèîííîé áèîïñèè ïî÷êè. Õîòÿ íàèáîëåå âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ó Âàñ, â-îáùåì-òî, åñòü: ìíîãîëåòíå íåëå÷åíàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ. È ðàçîáðàòüñÿ ñ ïîðàæåíèåì ïî÷åê ñåé÷àñ êóäà âàæíåå, ÷åì ðàçìûøëåíèÿ íà òåìó êåòî-äèåòû. Êñòàòè ãîâîðÿ, ïðè óêàçàííîé ìèêðîäîçå - åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî 12.5 ìêã, à íå 125 ìêã - òèðîêñèí Âû íå ïðèíèìàåòå (äîçà àáñîëþòíî áåçðàçëè÷íà îðãàíèçìó, èìèòàöèÿ ïðèåìà), è åñëè ÒÒã íîðìàëåí - òî òèðîêñèí è íå íóæåí.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. ß ïîêà ñäàëà êðåàòèíèí è îàê. Åñëè âñå â íîðìå, ìîæíî ïðîáîâàòü êåòî? Èëè âñå òàêè ñäàòü òå àíàëèçû î êîòîðûõ âû ïèñàëè âûøå? ×òî êàñàåòñÿ òòã òî îí ó ìåíÿ â íîðìå. ß ìíîãî ëåò ïüþ ýóòèðîêñ 12.5. Âîçìîæíî ýòî èìèòàöèÿ ëå÷åíèÿ, íàäåþñü ýòî íå âðåäèò?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ýòî èìèòàöèÿ. Íî ïåðåóáåæäàòü äîëüøå, è îáúÿñíÿòü, ïî÷åìó íå íóæíî, òîæå íå íóæíî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàêèì îáðàçîì, åñëè Âàì ïëåâàòü íà ðèñêè âîçìîæíîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè âñëåäñòâèå ãèïåðòîíè÷åñêîãî íåôðîñêëåðîçà èëè æå èíîãî íåäèàãíîñòèðîâàííîãî ïî÷å÷íîãî çàáîëåâàíèÿ, òî ìîæåòå ïðîäîëæàòü îáñóæäàòü êåòî-äèåòó. Ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðè äàæå íàìåêàõ íà ïîðàæåíèå ïî÷åê - äëÿ îöåíêè ðèñêà êåòî-äèåòû îäíîãî êðåàòèíèíà ìàëîâàòî. È, êñòàòè, êàêîé ñåé÷àñ óðîâåíü ÀÄ? Õîëåñòåðèí, ËÏÍÏ? Ïî îáùåìó àíàëèçó êðîâè - êîñâåííûå ïðèçíàêè æåëåçîäåôèöèòà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ó ìåíÿ äàâíî íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ äàâëåíèåì, íî óæå 3 ìåñÿöà ïîñëå òîãî, êàê ÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû ,êîòîðûå ïîñîâåòîâàë âðà÷ â ðàçäåëå òåðàïèÿ, ó ìåíÿ äàâëåíèå íà óðîâíå 120/80. Ìíîãî ëåò æèâó ñ æäà ,âðåìÿ îò âðåìåíè ïüþ æåëåçî, è âîò ñåé÷àñ ãåìîãëîáèí 125 õîòÿ òàêîãî íå áûëî íèêîãäà â æèçíè. Ïðè ÷åì êàê òîëüêî íîðìàëèçîâàëîñü äàâëåíèå, ñðàçó ïîäíÿëñÿ ãåìîãëîáèí è êðåàòèíèí ïðèøåë â íîðìó. Íå çíàþ èìååò ëè îäíî ê äðóãîìó îòíîøåíèå. Ïðèëàãàþ àíàëèç òîò åùå ñ ôåâðàëÿ. Áîëüøå íå äåëàëà. Âðîäè áû òå ïîêàçàòåëè, ÷òî Âû ñïðàøèâàåòå â íîðìå. Çíàþ ,÷òî õîëåñòåðèí âñþ æèçíü â íîðìå.
×òî êàñàåòñÿ ðèñêîâ, òî êîíå÷íî çäîðîâüå âàæíåå. Ïî ýòîìó è ñïðàøèâàþ. Âîçìîæíî íå â ïîïàä, íî ïûòàþñü êàê òî ïîíÿòü ÷òî ê ÷åìó. Âñå òàêè âîïðîñ ëèøíåãî âåñà äëÿ ìåíÿ î÷åíü àêòóàëåí, òåì áîëåå ïåðåæèâ áàðèàòðè÷åñêóþ îïåðàöèþ è íå äîáèâøèñü ðåçóëüòàòà. |
#11
|
||||
|
||||
Äëÿ êðåàòèíèíà íå ñóùåñòâóåò "íîðìû". Ýòà öèôðà â ñîâðåìåííîì ïîíèìàíèè íóæíà äëÿ ðàñ÷¸òà ÑÊÔ, è óæå íå îöåíèâàåòñÿ ñàìà ïî ñåáå.
Æåëåçîäåôèöèò ñêîðåå âñåãî âñå åù¸ åñòü è òðåáóåò êîððåêöèè. Îïÿòü-òàêè äëÿ õîëåñòåðèíà òîæå íå ñóùåñòâóåò "íîðìû" - åñòü òîëüêî öåëåâîé óðîâåíü, êîòîðûé óñòàíàâëèâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Â èäåàëå íóæíî çíàòü íå òîëüêî õîëåñòåðèí, íî è ËÏÍÏ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è. Ïèøó â ýòîé òåìå, òàê êàê èìåííî çäåñü áûë ðàçãîâîð î êðåàòèíèíå è ÕÁÏ. ß êàêòî ñîâñåì çàïóòàëàñü è íå çíàþ ÷òî ìíå äåëàòü. Ïîñòàðàþñü êîðîòêî îïèñàòü âñå ñ íà÷àëà.
Ñ äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà ñêà÷êè äàâëåíèÿ äî 160/100. Ãîëîâíûå áîëè è ñèëüíîå ïîêðàñíåíèÿ ëèöà. Ìåíîïàóçà èñêëþ÷åíà. Òîãäà êðåàòèíèí 112. Ãåìîãëîáèí 85.Ñ ìàÿ -èþíÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü ðàìèïðèë 5ìã. Íà åãî ôîíå äàâëåíèå 120/80 ãåìîãëîáèí áåç æåëåçà 125, êðåàòèíèí 85. 15.09 îïåðàöèÿ íà ØÎÏ (çàìåíà 2 äèñêîâ). 10 äíåé íà íàëãåçèíå. Ïîòîì äåðíóëà ñëó÷àéíî øååé(íå çíàþ èìååò ëè ê ýòîìó îòíîøåíèå) è åùå ñõîäèëà íà êðèîëèïîëèç(ìîðîçèëà îáëàñòü æèâîòà è áîêà ñ öåëüþ ïîõóäåíèÿ â ñàëîíå êîñìåòîëîãè÷åñêîì) Íà ñëåäóþùèé äåíü äàâëåíèå 170/110. Óæå 2 íåäåëè êàæäîäíåâíûå ïîäúåìû äàâëåíèÿ äî 160/100. Êðàñíîå ëèöî è ãîëîâíàÿ áîëü. Íà÷àëà áîëåòü ïîÿñíèöà. Êðåàòèíèí ïåðåä îïåðàöèåé 86. Äîçà ïðåïàðàòîâ îò äàâëåíèÿ óâåëè÷åíà âäâîå (óòðîì è âå÷åðîì ðàìèïðèë 5ìã êîíêîð 5ìã) íî äàâëåíèå íå ïàäàåò. Áûëà ó êàðäèîëîãà, ñêàçàë ñòðåñ îò îïåðàöèè, íóæíî âðåìÿ. Ýêã ýõî è òä íå íàçíà÷àë. Ïîøëà ê íåéðîõèðóðãó (ÿ ïîäóìàëà ìîæåò ÷òîòî â øåå çàùåìèëî)-îòïðàâèë ê ïñèõèàòðó. Ïñèõèàòð ñêàçàëà, ÷òî ÿ ïñèõè÷åñêè çäîðîâà, ëå÷èòü ïî åå ïðîôèëþ íå íàäî. Òåïåðü êàê íà÷àëà áîëåòü ïîÿñíèöà, äóìàþ ìîæåò ïî÷êè äàþò äàâëåíèå, èëè íàîáîðîò îò äàâëåíèÿ ïî÷êè áîëÿò. Ïîæàëóéñòà, óêàæèòå íàïðàâëåíèå êàê íàéòè ïðè÷èíó ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ. Àíàëèçû, îáñëåäîâàíèÿ, ÷òî? |
#13
|
|||
|
|||
Àíàëèç ìåñÿ÷íîé äàâíîñòè. Ïî÷åìó òî åùå ãëþêîçà 6.
|
#14
|
||||
|
||||
Ñåé÷àñ êàêèå-ëèáî ÍÏÂÑ (îáåçáîëèâàþùèå) ïðèíèìàåòå?
"Áîëè â ïîÿñíèöå", êàê ïðàâèëî, íå èìåþò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê ïî÷êàì, åñëè òîëüêî ýòî íå ïî÷å÷íàÿ êîëèêà ïðè ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#15
|
|||
|
|||
Íåò,íå ïðèíèìàþ.
|