#1
|
|||
|
|||
Зуд беременных и печеночные пробы
Добрый день!
Мне 26 лет. Рост 156 см, вес до беременности 55 кг. Вес на данный момент 65 кг. Срок беременности: 32 недели и 3 дня. Беременность первая. Абортов не было. Месячные с 13 лет, регулярные, обильные, безболезненные. Гинекологические заболевания: молочница (несколько раз). Удаление полипа в матке за 4 месяца до зачатия (были кровянистые выделения в середине цикла несколько лет). После удаления полипа - 3 месяца приема Джесс плюс (отмена через 2 месяца в связи с повышением пролактина и болью в молочных железах), обилие антибиотиков (поставили диагноз хронический неспицифический эндометрит по результатам биопсии), физиотерапия. Веду беременность в ЖК. Там мне назначали: утрожестан вагинально по 200 мг утром и вечером (практически на протяжении всего первого триместра). Фолацин, витамин Е (в первом триместре). Во втором/третьем триместре назначали витамины, магне В6 и курантил (НЕ принимала). УЗИ 1 и 2 триместра - плод развивается нормально, отклонений не выявлено. Анализы мочи в норме. Отеков нет. Давление в среднем 110/70. Гепатиты не обнаружены. Слегка занижен гемоглобин, на 31 неделе 105-113 (результаты разных лабораторий). Стараюсь соблюдать диету. Проблема: полторы недели испытываю зуд в разных местах тела (чаще всего верх стопы и голени, руки, живот, иногда спина). Зуд чаще всего терпимый, стараюсь не чесать, но не всегда удается. Сыпи/пятен не наблюдаю. Сдала анализы - печеночные пробы. Результаты, судя по всему, плохие. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Подскажите, это гепатоз беременных? как действовать дальше? Какие обследования? Лечение? Необходимо ли нахождение в стационаре? Опасность для ребенка? Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Вероятнее всего, это холестатический гепатоз. Желательно найти лабораторию, где делают анализ крови на желчные кислоты. Лечение урсосан или урсофальк. Консультация дерматолога. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Нашла, сдам на днях. Какой уровень желчных кислот опасен для плода? В женской консультации и инфекционист не восприняли мою ситуацию как что-то серьезное, а я читала в статьях и исследованиях (в т.ч.на английск.) про риск мертворождения... Спасибо Вам огромное за помощь! |
#4
|
|||
|
|||
Доза маловата. Рекомендовано урсосан 500 мг *2 раза
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Да, я почти сразу скорректировала дозу урсосана до указанной Вами.
Биохимия стала чуть лучше (прикрепляю динамику биохимических показателей на фоне лечения). То ли урсосан помог, то ли в комплексе с энтеросорбентом и дюфалаком (назначили в дополнение к урсосану) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На желчные кислоты пока, к сожалению, сдать не смогла, в СПб только в Ситилабе. Доктор, правильно я понимаю, что решение о возможной индукции родов на 38-39 неделе принимается индивидуально врачом, принимающим роды, в зависимости от состояния пациентки? И если состояние удовлетворительное, то ждут естественных родов? |