Почему на дозе дюфастона 600мг прогестерон в беременность упал до1,4

[natakrk]

Здравствуйте. мне 27лет. в анамнезе АИТ.Ремисия 2 года.
первая беременность замерла на сроке 8-9 недель год назад.При обследовании нашли только IgG к ХГЧ. я опять забеременела.через неделю задержки началась мазня,ХГЧ 58.Прогестерон 14,4.ТТГ 0,005.свТ4 31
На УЗИ желтых тел нет.Беременность малого срока .Я начала пить дюфастон по 2 таб 3 раза в день.Магний б6,свечи с папаверином,дицинон по 2т 3 раза.через 2 дня сдала анализы.ХГЧ 26,прогестерон 1,4.Врач сказала,что нужно отменить таблетки и ждать менструацию.Я так и сделала.

Я в недоумении.Как прогестерон может так упасть на такой дозе дюфастона?как его поднимать в следующую беременность?
Почему так отреагировала щитовидка?до беременности ТТГ был 0,783(0,4-4,0)прогестерон за неделю до менструации 23,6(7,0-56,6)
можно ли плазмоферезом избавиться от антител к ТПО и ХГЧ?
к какому врачу теперь идти планировать следующую беременность?иммунологу,эндокринологу или гинекологу?
спасибо!

[DrTatyana]

Прогестерон в крови не соответствует прогестерону в матке - это лишь ориентировочная информация для врача. Если будет желтое тело - будет синтез прогестерона
Плазмаферез опасная процедура, роль сенсибилизации к ХГЧ в настоящее время не рассматривается клиницистами как проблема, которую можно решить.
Для планирования беременности нужен муж. Прочитайте ЧАВО о планировании беременности.

[ValentinaP]

Сообщение от natakrk

Здравствуйте. мне 27лет. в анамнезе АИТ.Ремисия 2 года.

это как? Какие проявления "аит" были 2 года назад, чем это лечили( мерказолил)?

первая беременность замерла на сроке 8-9 недель год назад.При обследовании нашли только IgG к ХГЧ. я опять забеременела.через неделю задержки началась мазня,ХГЧ 58.Прогестерон 14,4.ТТГ 0,005.свТ4 31

В норме функция щитовидной железы повышается в 1 триместре, бывает что и настолько, те приведенные данные могут быть вариантом нормы, а могут быть и проявлением болезни (для этого нужно разобраться что было до этого), нужен контроль в динамике.
Какой сейчас уровень ТТГ и св Т4?

[natakrk]

Сообщение от DrTatyana

Прогестерон в крови не соответствует прогестерону в матке - это лишь ориентировочная информация для врача. Если будет желтое тело - будет синтез прогестерона
Плазмаферез опасная процедура, роль сенсибилизации к ХГЧ в настоящее время не рассматривается клиницистами как проблема, которую можно решить.
Для планирования беременности нужен муж. Прочитайте ЧАВО о планировании беременности.

спасибо за ответ! в том то и дело,что у меня в обе беременности на узи НЕТ желтых тел.антитела к ХГЧ не рассматривается как проблема при планировании?или не рассматривается возможность ее решить?
чем опасен плазмоферез? у меня куча аллергий.

[natakrk]

Сообщение от ValentinaP

это как? Какие проявления "аит" были 2 года назад, чем это лечили( мерказолил)?
В норме функция щитовидной железы повышается в 1 триместре, бывает что и настолько, те приведенные данные могут быть вариантом нормы, а могут быть и проявлением болезни (для этого нужно разобраться что было до этого), нужен контроль в динамике.
Какой сейчас уровень ТТГ и св Т4?

Спасибо за ответ!
5 лет назад после юга похудела,тахикардия,тремор...Поставили Тиреотоксикоз.Назначили тирозол по 6 табл.Через неделю я ушла в сильнейшее гипо.Резко отменили тирозол.Я опять через неделю с тиреотоксикозом...Потом подобрали мне оптимальную дозу эутирокса и тирозола.Так я пила года полтора.Через год гормоны нормолизовались и еще полгода я пила для закрепления эффекта.Так что ремиссия года 3,5.
Гормоны периодически сдавала для контроля.Всё отлично.Антитела никуда не делись.Стало меньше в 3 раза.
хочу через неделю сдать гормоны.
Вот теперь думаю,надо ли пить во второй фазе цикла прогестерон.Или нет смысла раз он так упал?
Надо ли пить дексаметазон против антител?
спасибо!

[ValentinaP]

По секрету рассказываю, что ваш "аит" в нормальном мире называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб.
И последние анализы не очень то хороши, нарушение функции щитовидной железы может нарушать вынашивание.
Нужен контроль уровня гормонов, возможно определение "ат к рецептору ТТГ".
Какие антитела хотите дексаметазоном лечить?

[natakrk]

спасибо за ответ! просто ДО беременности гормоны были в норме.А в беременность так ухудшились.Дексаметазон,я думала,поможет избежать такого ухудшения нормальных анализов ,если беременность наступит.Я ошибаюсь?
а про ДТЗ вы правы.это он

[DrTatyana]

У вас нет показаний для приема дексаметазона