Сахарный диабет 2 типа

[Melnichenko]

Пожалуйста, не тратьте мое и свое время на повторы и пересказы мыслей эндокринолога. Обратите внимание на высокий натощаковый сахар и, посколку мама получает препараты судьфонилмочевины , и потенциально может быть ночная гипогликемия, проверьте ночной сахар

[VeraMos]

Выкладываю свежие результаты мамы по глюкозе в крови после того, как она стала принимать с 10 апреля Глимепирид 2мг. перед завтраком и Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Правильно ли я понимаю, что теперь натощаковый сахар не высокий, а в норме?

Как Вы советовали, проверили ночной сахар:

26.04.17 4:25 4.1
02.05.17 4:50 4.4

[Melnichenko]

Все можно было бы считать хорошим , если бы маме было 50 лет и диабету год - два, но маме 70 с лишним и мб сахара лучше бы чуть повыше

[VeraMos]

Сообщение от Melnichenko

Все можно было бы считать хорошим , если бы маме было 50 лет и диабету год - два, но маме 70 с лишним и мб сахара лучше бы чуть повыше

Имеете ввиду, что, возможно, стоит снизить дозу препаратов? Или ввести в рацион немного сладкого, от которого мама отказалась? Сладкие фрукты (банан, апельсин, груша) мама ест.

Могу еще добавить. До февраля мама еженедельно ходила в дом ветеранов, покупала еду и кормила там лежачих - такое служение милосердия от церкви. И два дня в неделю с утра и до вечера дежурила в протестантской церкви. В январе отказалась от этого, так как руки болели (синдром запястного канала, остеоартроз) и в конце январе появилась слабость, очень быстро устает, голова кружится, ноги дрожат. Поэтому с февраля из дома мама выходит только по необходимости в поликлинику и раз в неделю в церковь, заодно за продуктами в магазин заходит. Все остальное время проводит дома. Дома все время проводит лежа в кровати за телевизором, вставая покушать и приготовить еду или убраться в комнате. Стоит встать с кровати и походить по квартире, сразу слабость.

Почему с конца января состояние мамы так ухудшилось, мы до сих пор понять не можем, лечение диабета началось только с 21 февраля. АД мерили дома, когда слабость: 110/67, 100/64, 115/63, ЧСС: 98, 94, 90. Но последние дни в моменты слабости иногда было: 99/51, 91/55, 98/48, 68/31, ЧСС: 89, 94, 69, 59.

[Melnichenko]

1/ мы не знаем, нет ли сопутствующих заболеваний
2/ попробуйте еще раз поговорить с врачом и добавлении к метформину вместо СМ препаратов, не вызывающих гипогликемию - глиптины или ингибиторы обратного захвата глюкозы

[VeraMos]

Спасибо за советы.

Сообщение от Melnichenko

попробуйте еще раз поговорить с врачом и добавлении к метформину вместо СМ препаратов, не вызывающих гипогликемию - глиптины или ингибиторы обратного захвата глюкозы

Вчера мама была у эндокринолога. Я напечатал ей то, что Вы сказали про статины и о замене СМ препаратов на другие. Мама дала это почитать врачу.

Про статины врач ничего не сказала, попрошу маму с терапевтом об этом поговорить.

По словам мамы, врач эндокринолог сказала, что так как мама похудела на 11-12 кг., ей необходимо Глимепирид 2мг. пить только пол таблетки, так что с сегодняшнего дня мама начала пить Глимепирид 2мг. перед завтраком только пол таблетки.

Сообщение от Melnichenko

мы не знаем, нет ли сопутствующих заболеваний

А как-же это можно узнать? Анализы мама сдавала, диабет начала лечить, статины еще не начала принимать. Я писал здесь в марте про "плохую" мочу, записал маму к урологу, уролог прописал пропить Фурагин-Актифур 50 мг. 7 дней, мама пропила, пересдала мочу, уролог сказал, что моча нормальная. Еще в конце января я у терапевта спросил, можно ли сдать анализы и провериться на рак, но терапевт сказала, что не будет давать на все анализы по раку направления.

[Melnichenko]

Уменьшение дозы препарата СМ логично, примем эту версию.

[VeraMos]

10 мая мама была у невролога. Маму беспокоят боли (как-будто что-то "стреляет" при определенных движениях), которые появились в руках после операции в связи с синдромом запястного канала.

Врач прописал:

1. Зептол (Карбамазепин) - 1/2 таб. 2 раза в день
2. Тиоктовая кислота - 1 таб. утром на тощак
3. Мильгамма - в/м 10 ампул

Таблетки сразу выдали в поликлинике.

С 11 мая мама стала пить эти таблетки вместе с теми, которые пьет из-за диабета. У мамы с конца января слабость, головокружение, говорит, что-то с головой, как пьяная. Через пару дней после приема новых таблеток ей стало хуже, стошнило, решили, что, возможно из-за Зептола и мама перестала принимать Зептол. С 18 мая опять стала принимать Зептол. Но с 22 мая прекратила пить все таблетки, включая те, которые пила из-за диабета. Решила проверить, не улучшится ли ее состояние, которое ухудшилось с конца января, если она вообще не будет принимать таблетки. Говорит, что диагноз Диабет ей поставили 10 лет тому назад и все эти годы жила без таблеток и хорошо себя чувствовала, были силы, много энергии. А с начала января начала пить таблетки в связи с остеоартрозом, с конца января появилась слабость, головокружение и до сих пор состояние не улучшилось. Со второй половины февраля начала пить таблетки из-за диабета.

Насколько это вредно для организма отменять Глимепирид и Форметин (Метформин) после 3 месяцев приема сахаропонижающих таблеток?

Проверили сахар после отмены лекарств:

4.1 - 23 мая в 23:10 - натощак
6.0 - 24 мая в 23:50 - натощак

[Melnichenko]

Если у мамы нет опухоли - ловушки ,нет нарушения работы почек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, то постепенно сахар повысится.
Мама абсолютно права- она жила много лет с диабетом, портила сосуды и сухожилия и в принципе до инфаркта и инсульта ( или диабетической гангрены ) доскрипит и без таблеток- другое дело , входит ли это в Ваши планы.
Вы в принципе плохо понимаете то , что мы Вам отвечаем и поступаете все равно по своему - так что трудно сказать , чем мы можем помочь
"Всех анализов по раку" в природе нет - что бы Вы под этим не разумели.

[VeraMos]

Спасибо за ваши советы. Я с таким решением мамы был не согласен, считаю, что пить сахарпонижающие лекарства необходимо. Но мама предполагала, что ее плохое состояние из-за приема таблеток, другой ее сын советовал не пить таблетки, решила не пить. Но уже вчера сказала, что после отмены лекарств улучшений в своем состоянии не видит. Сегодня с утра, 25 мая, опять начала принимать сахарпонижающие таблетки.

[Melnichenko]

Вопрос в том, какую терапию получать.
Есть ограничения для каждого препарата и есть препараты выбора

[VeraMos]

Напомню, что мама начала принимать таблетки от Диабета с 21 февраля, 13 марта гликированный гемоглобин был 7,30.

11 мая пересдала, гликированный гемоглобин - 6,10.

Выкладываю свежие результаты мамы по глюкозе в крови после того, как она стала принимать с 4 мая Глимепирид 1 мг. (вместо 2 мг.) перед завтраком и Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина.

Так же, с 14 июня Форметин не принимает, так как он закончился, а в аптеке в поликлинике его пока что нет. Эндокринолог сказала, что можно пока не принимать, без него хуже не будет.

Так же в этот период мама принимала Тиоктовую кислоту. Несколько дней принимала Зептол (Карбамазепин), но у нее была тошнота и рвота, думаем, что из-за этого препарата, поэтому перестала его принимать. С 26.05 принимает Тагиста (Бетагистин), невролог прописал на 2 мес. И с 8 июня принимает Мовалис (Мелоксикам).

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


28 февраля я тут писал: "Сегодня сначала за 20 минут до завтрака мама выпила Диабетон МБ 60 мг., потом перед завтраком проверила глюкозу в крови. Хотелось понять, как сочетать проверку глюкозы в крови и прием Диабетон МБ 60 мг. Все правильно сделали?".

6 июня решил проверить, мама взяла кровь натощак в 11:30 - 6.6, сразу выпила Глимепирид 1 мг. и взяла кровь перед завтраком в 12:00 - 5.9. Есть отличие. Как правильно, перед лекарством брать кровь или после лекарства, не знаем. Предыдущие месяцы брала кровь после лекарства перед завтраком.


Так же, хочу выложить последние анализы на биохимию от 11 мая. Терапевт сказала, что нет необходимости назначать статины.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Диабетон не оказывает моментального эффекта и это не инсулин, чтобы так оценивать его эффект
Сейчас все прилично

[VeraMos]

Хочу выложить свежие результаты мамы по глюкозе в крови с июня 2017 и по апрель 2018. Мама продолжает принимать с 4 мая 2017 Глимепирид 1 мг. перед завтраком и Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина.

Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо или в чем-то нужна коррекция?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Было бы разумнее обсуждать данные по гликированному гемоглобину.
Все хорошо