Лямблиоз, энтеробиоз

[nigtingale]

Здравствуйте, ребенок 11 лет, пролечился от лямблиоза, были обнаружены цисты, имелась клиника лямблиоза, сильные тупые боли в животе, нарушения стула, общая слабость, утомляемость, головные боли, потеря веса. Лечился макмирором, через 3 недели 5 дней вормила. Через 2-2,5 недели сдали анализ, обнаружены цисты лямблий и энтеробиоз. Эозинофилы в КАК 16-19%, в зависимости от лаборатории. Назначено новое лечение от лямблий, но так как ребенок продолжает болеть и температурить, то возникают вопросы, в глистах ли причина болезни, уже исследовано все, что можно, кроме них.

1) Достаточно ли двух недель для контрольного анализа, не могли ли это быть старые цисты? Когда сдать анализ после повторного лечения?
2) Когда проходит эозинофилия?
3) На энтеробиоз лечение ребенку пока не назначено, но я сильно подозреваю, что он есть и у меня, что весьма неприятно, а встречи с доктором вскоре не будет, какая схема на ваш взгляд предпочтительней: альбендазол 1 т. 3 дня или 1 т., потом через 14 дней повторить?

[qwerty]

Лямблиоз не вызывает эозинофилию. Энтеробиоз не выявляется анализом кала, нужен соскоб или отпечаток с кожи анальной области. Такой уровень эозинофилии требует обследования на токсокароз - анализ крови, только количественным методом. Если есть анальный зуд, сдайте анализ на энтеробиоз.

[nigtingale]

токсокароза нет, сдавали дважды с промежутком в пару месяцев.
энтеробиоз выявили в кале в лаборатории, специализирующейся конкретно на паразитологии, поэтому склонна верить, вы считаете, стоит пересдать соскоб?

[qwerty]

Это плохая лаборатория - острицы не откладывают яйца в кишечнике. Сдайте соскоб или отпечаток.

[nigtingale]

но саму острицу могли обнаружить? анализ был с консервантом, анализ сдавался не на остриц, их попутно обнаружили.

[qwerty]

Вы бы увидели острицу, когда клали материал в контейнер. Они очень шустро шевелятся

[nigtingale]

Здравствуйте, ребенок прошел второй курс лечения альбендазолом - в кале опять нашли цисты лямблий, это второй курс после макмирора и альбендазола. Клиника сохраняется, боли в животе, иногда диарея, иногда запор, астенизация.

Назначили трихопол, как Вы считаете, достаточна ли дозировка 250 мг * 2 раза в день, ребенку 11 лет?

[nigtingale]

простите, перетпутала, первый курс был макмирор + альбендазол с перерывом, второй - орнидазол из рассчета 40 мг/кг, 2 дня единоразово.

сейчас назначили трихопол, достаточна ли дозировка 250 мг * 2 раза в день или то же количество, разделенное на 3 приема? вес - 30 кг, возраст 11 лет.

[qwerty]

С трихопола (метронидазола) обычно начинают, а не заканчивают. Начиная с веса в 30 кг назначают взрослую дозировку. Рекомендации даю в ЛС.

[nigtingale]

скажите, пожалуйста, что можно давать при болях? у ребенка сильные боли.

[qwerty]

Я не могу определить причину болей по интернету. Получите назначения у очного врача.

[nigtingale]

Да он обследован несколько раз, у него ничего не находят, в любом случае спасибо. Боли были при хеликобактере (вылечен) и при обострении лямблиоза, видимо.

[nigtingale]

Уважаемая Елена Евгеньевна, весной лямблиоз был пролечен, хотя после макмирора, фуразолидона, альбендазола и метранидозола в специализирующейся лаборатории лямблии находили, последний курс был орнидазолом, который он плохо перенес, но пару месяцев все было отлично. Сейчас опять сильные боли, жидкий стул и лямблии в анализе. Больше всего беспокоят боли, других причин нет, ребенок обследован в стационаре. Боли эти хронические, беспокоят не меньше двух лет, с небольшими перерывами, ребенок очень часто не ходит в школу или ходит с большим трудом, работоспособность низкая, худеет, не набирает вес. За эти пару месяцев, что был пролечен, поправился и отлично выглядит.

1) Скажите, пожалуйста, повторять ли антибиотик, возможно ли такое частое их применение?
2) Инфекционист считает, что исчерпала свои возможности, т.к. ребенкины лямблии очень устойчивы, и рекомендует обратиться к паразитологам, которые якобы назначают иммуномодуляторы. Считаете ли вы это правильным и обосновано ли такое лечение с точки зрения современной медицины, т. к. я была предупреждена, что это будет стоить дорого?

[qwerty]

1. Можно.
2. Иммуномодуляторами инвазии не лечат. Я рекомендовала при первом курсе лечения диету?

[nigtingale]

Да, спасибо. Диеты мы придерживаемся, но невозможно сидеть постоянно не ней. Сейчас во время обострения убрала все молочное и булки-пироги-печенья, сладкое. Можно ли мед?

Можно ли задать еще вопрос из разряда гадания на кофейной гуще, я понимаю, но меня интересует, Дело в том, что такие же сильные боли время от времени испытывает отец ребенка, независимо от еды. Мы давно разошлись, он не обследовался, точная причина его болей неизестна, вроде бы гастрит. Мой ребенок был серьезно обследован, делали гастероэндоскопию и т.д., ничего не обнаружили, кроме лямблий. Может ли это быть наследственная склонность к лямблиозу, которая не пройдет и во взрослом возрасте?