Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.05.2019, 18:12
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Можно, я вас как невролог спрошу? Какие имеются показания для проведения УЗИ БЦА и МРТ шейного и грудного отдела позвоночника в данной ситуации?
Меня терзают смутные сомнения, что вы в полной мере понимаете смысл етих ваших самому себе назначений.
Здравствуйте. Терапевт высказала предположение, что мои ощущения за грудиной - это спазм, вызванный проблемами с шейным или грудным отделом позвоночника. И эти спазмы провоцируют нарушения ритма.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.05.2019, 23:17
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭКГ, холтер лучше 48 часов.
Пока и все.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.06.2019, 15:09
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Здравствуйте.

Походил с холтером 48 часов. Ничего не поймал, приступов в эти дни не было. Неприятные ощущения, по всей видимости, связаны не с сердцем.

Но! Я поймал моменты разгона ЧСС. В общем, после одного из приступов дней 10 назад. У меня теперь почти постоянно высокий ЧСС. Даже не фоне приема Беталок-Зок 25мг пульс в покое выше 80 обычно. В день холтера вообще было так - бежал на общественный транспорт. Сел в него, а потом всю дорогу не падал пульс и держался гдет 110, хотя я сидел и ехал.

Вчера, кстати, был приступ, который я сам записал.
Приступ начался с ударов за грудиной. Потом перехватило дыхание. И потом начался разгон.
Вот ЭКГ в начале приступа - просто синусовый ритм.
Затем - на пике приступа изменился визуально зубец Р и направление зубца Т в некоторых отведениях. Почему?

А, и в последнее время, заметил, что при некоторых нагрузках почти сразу появляется дискомфорт за грудиной - при беге там, или при подъеме по лестнице. И еще, помимо дискомфорта за грудиной появляется перехватывание дыхания.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 94024fbcbfe2.png
Просмотров: 20
Размер:	525.3 Кб
ID:	184222  Нажмите на изображение для увеличения
Название: b34d201f67f3.png
Просмотров: 18
Размер:	470.8 Кб
ID:	184223  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190603_145256_319_01.jpg
Просмотров: 19
Размер:	193.7 Кб
ID:	184224  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 04.06.2019, 09:53
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На данной записи с кардиофлешки ритм везде синусовый.
Вы второй раз перепутали положение электродов.
Но ритм синусовый )))
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 04.06.2019, 19:42
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Добрый вечер. Да, я понимаю, что синусовый.
Меня больше напрягает 2 вещи:
1) Сам факт тахикардии. Как в покое, так и при нагрузке, так и после алкоголя. Тахикардия сильнее, чем была раньше. Даже сейчас на беталоке - ЧСС днём 85. После еды - 100. После алкоголя - все 120. Раньше такое было и без беталока. Но сейчас без таблеток (если принять дозу меньше, чем нынешние 25мг), то ЧСС ещё выше.
2) Очень беспокоит сам факт этих спазмов. Это давящий и жгучий спазм по центру, за грудиной. Длится он от 2, может до 10 секунд. Часто связан с поворотом шеи, головы или горла. Во время спазма сильно иррадирует в шею и перехватывает дыхание. Сразу после спазма пульс сначала замедляется, а потом резко усиливается. Что это за спазмы? Это сердечные дела?
3) Что делать дальше то? Что ещё нужно исключить из сердечных и внесердечных дел?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 05.06.2019, 07:57
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- ЭГДС (!!!)
- Тредмил при очень большом желании.
- Психиатр
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.07.2019, 17:21
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Здравствуйте. Тредмил делал - ничего интересного. Только куплет ЖЭС на пике нагрузки.
В итоге - пью беталок-зок 25мг 1 раз в сутки. С тахикардией вроде разобрался.
Плюс с психотерапевтом работа значительно помогла.

Но появилась вторая проблема. Она уже возникала когда-то раньше, а потом прошла. Сейчас появилась снова. А в последнее время (в последние 2 недели) значительно усилилась. Часто, иногда каждый день по несколько раз, иногда раз в несколько дней, появляется следующее нарушение ритма:
- Удар сердца.
- Замирание. В этот момент прихватывает за грудиной, все будто поднимается в груди, аж дыхание перехватывает.
- Потом несколько обычных ударов. И неприятное ощущение за грудиной.
- Потом ускорение ритма достаточно сильное.

Что это? Экстрасистолы? АВ-блокада? СА-блокада? Синус-арест?
Поймать это не получается на холтер((( я уже отчаялся и понятия не имею что мне делать.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 14.07.2019, 23:15
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Экстрасистолы. Продолжайте терапию и занятия с психотерапевтом.

На данном ресурсе выражение "там все нормально" или "ничего интересного" не рассматриваются.
Протокол нагрузки?
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 15.07.2019, 12:37
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Здравствуйте.
Поищу протокол тредмила - и выложу сюда.

А пока, опишу что я чувствую во время приступа, т.к. сегодня было 2 раза.
Я чувствую очень-очень сильный спазм. Он распоглагается в самом центре грудной клетки. Там он самый сильный. У него странный такой, сжимаще-давящий характер. Будто бы давление в самом центре грудной клетки, а сжимает от боков. Более слабые ощущения, как правило, при этом возникают где-то в области солнечного сплетения, и в левой и правой части груди. Иногда это достаточно сильно отдает в шею, иногда даже отдает в голову.
Во время такого приступа я инстинктивно одну руку слазу кладу на пульс, другую на грудь зачем-то.
Вот такие приступы.

То, что я описываю, не похоже, случайно, на стенокардию? на какой либо из ее видов.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 15.07.2019, 21:21
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Здравствуйте. Сегодня приступ был уже трижды
Добрался до компьютера, сейчас буду выкладывать все бумажки.
Простите за спам, мне кажется, что удобнее будет 1 исследование - 1 пост в топике.
В этом посте вашему вниманию предлагаю ЭХО и запись ЭКГ с флешки во время приступа.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ.jpg
Просмотров: 10
Размер:	167.4 Кб
ID:	186493  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭХО.jpg
Просмотров: 11
Размер:	200.2 Кб
ID:	186494  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 15.07.2019, 21:24
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
В этом сообщении прикладываю еще записи с холтера.
Все сообщения в порядке выложены.
Первые 2 картинки - это первый приступ, в его середине, и потом он идет на снижение.
Вторые 2 - это серия ЖЭС. И затем продолжение приступа.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 1.jpg
Просмотров: 9
Размер:	118.3 Кб
ID:	186496  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 2.jpg
Просмотров: 10
Размер:	126.2 Кб
ID:	186497  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 3.jpg
Просмотров: 12
Размер:	103.5 Кб
ID:	186498  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 4.jpg
Просмотров: 9
Размер:	113.0 Кб
ID:	186499  
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 15.07.2019, 21:25
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Вот тредмил. Его делал еще в начале лета-конце весны.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Тредмил 11.jpg
Просмотров: 7
Размер:	218.0 Кб
ID:	186500  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Тредмил 12.jpg
Просмотров: 5
Размер:	150.4 Кб
ID:	186501  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Тредмил 13.jpg
Просмотров: 5
Размер:	142.9 Кб
ID:	186502  
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 15.07.2019, 21:27
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
А вот тредмил, который я делал в январе или феврале.
Тут на пике нагрузки началась серия ЖЭС.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 21.jpg
Просмотров: 11
Размер:	167.2 Кб
ID:	186503  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 22.jpg
Просмотров: 8
Размер:	179.2 Кб
ID:	186504  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 23.jpg
Просмотров: 8
Размер:	178.2 Кб
ID:	186505  
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 17.07.2019, 17:55
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Алексей Михайлович, выложил, что вы просили. Буду очень признателен ответу.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 18.07.2019, 08:07
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данных представленных исследованиях норма.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.