|
#1
15.04.2016, 16:05
|
|||
|
|||
|
Желудочковая Экстрасистолия
Здравствуйте,
Мне 29 лет. Рост 182см вес 66кг. Спортсмен (кмс по настольному теннису).Работаю тренером. Не пью, не курю! Веду здоровый и активный образ жизни. Стараюсь правильно питаться. Но в последнее время меня мучают экстрасистолы. Почти все я их ощущаю. Два месяца назад, когда утром я встал с кровати, они просто тупо включились как по расписанию! Самое интересное, что во время тренировок они пропадают совсем. Но как заканчиваю тренироваться и организм начинает восстанавливаться, они снова начинаются! В положении лёжа на спине постепенно исчезают. Под душем их тоже нет! В положении сидя снова появляются. Раньше они у меня проскакивали, но довольно редко и внимания я на них особо не обращал. Но сейчас реально начали мучить! Постоянно прохожу спортивную диспансеризацию, все экг всегда в норме! Сдал все анализы, всё в норме! Сделал узи сердца. Органических изменений вообще нет, врач сказал, что сердце почти идеальное (только пролапс митрального клапана 1 степени и косая хорда в полости левого желудочка). Сделал суточный холтер. Результат: 245 монотопных желудочковых экстрасистол. Сходил к аритмомглогу, он сказал, что проблема в голове и такими случаями занимаются психотерапевты и назначил препарат Грандаксин (покупать пока не стал, побаиваюсь всяких там привыканий). Не обследовал ЖКТ (не жалуюсь). Но бывает изжога после печёного... Есть проблемы со спиной в грудной части (хондроз или сколеоз) возможно из-за этого, но слабо верится... Т.к. в нагрузке ЭС нету! Вот ломаю голову... С сердцем в роде всё в порядке, а экстрасистолы есть. За последнее время перечитал множество всякой психотерапевтической литературы, старался не обращать на эти перебои внимания. Но не получается! Они все отчётливо чувствуются, даже когда я от них более менее отвлекусь. Понимаю, что 245 ЖЭС это мало и что они не опасны, но нахожусь постоянно в тревожном состоянии. В общем качество жизни начинает падать... Повторюсь, что при нагрузках на тренировках, в положении лёжа и в душе они абсолютно исчезают! При спокойной ходьбе и в положении сидя и утром после сна и после еды снова включаются! Самый пик ЭС после еды! Ночами сплю нормально, но иногда просыпаюсь в каких-то тревожных состояниях по этому поводу. Но ночью когда сплю ЭС почти нету, просыпаюсь утром и они снова включаются... Недавно болел ОРВИ с температурой! Когда была температура 38 ЭС вообще исчезли, т.к. ЧСС при температуре повышается... Один кардиолог назначила мне Сотагексал - принимать не стал. Втрой кардиолог назначила мне Беталок-Зок - принимать не стал. Аритмолог написал, что в настоящее время в кардиологической медикаментозной терапии не нуждаюсь и назначил Грандаксин - принимать не стал, на транки подсаживаться не хочу... Другие успокоительные не помогают. В моменты когда ЭС исчезают, чувствую себя счастливым человеком. Как появляются, впадаю в уныние и злобу... Как от них избавиться? Или это пожизненно? В последние годы много сижу за компьютером... Имеет ли смысл проверить спину и ЖКТ? Может быть попринимать кратковременно препарат Кордарон? Или всё ж этот препарат опасен? Спасибо! С Уважением, Илья 
|
|
#2
16.04.2016, 00:54
|
||||
|
||||
|
Экстрасистолы во многих случаях лечения не требуют...
Однако посмотрим, выложите полностью ЭКГ и холтер. И еще вопрос: на какой совет Вы рассчитываете, ежели три сделанных назначения (я сейчас не обсуждаю их качество) не выполняете принципиально? Просто интересно :-)
|
|
#3
16.04.2016, 06:44
|
|||
|
|||
|
Все эти врачи мне тоже так сказали, что лечения эта ситуация не требует. Но раз я их чувствую, попробуем полечиться таким образом. Но они почему-то не учитывают, что я достаточно серьёзно занимаюсь спортом и у меня итак в покое пульс немного редкий (от 48-58 примерно). А эти препараты только урежают ЧСС. Куда же ещё реже! Сотагексал один раз принял, дэк у меня от него голова начала кружиться...
Я хочу внести ясность, от этого можно как-нибудь избавиться? Или с этим придётся жить всю жизнь? Т.к. я спортсмен, в прошлом часто делал и экг и холтер. Всегда было не больше одной ЖЭС и трёх НЖЭС за сутки. Сканы последних обследований: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (увеличение изображений по клику)
|
|
#4
16.04.2016, 09:55
|
|||
|
|||
|
А так же смутило, что два кардиолога назначают разные препараты, а аритмолог вообще ни чего не назначает. Знаю, что все врачи очень квалифицированные.
Конечно мне больше нравится мнение аритмолога  Но от экстрасистол меня это не спасает...
|
|
#5
16.04.2016, 22:43
|
||||
|
||||
|
Ничего криминального не обнаружил.
А есть ли еще обычные ЭКГ 12 отведений помимо этой? Вероятнее всего от экстрасистолии избавиться не получится. Улучшить качество жизни, полагаю - возможно...
|
|
#6
17.04.2016, 07:13
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ, Алексей Михайлович!
Но может быть есть какие-нибудь версии из-за чего это произошло? Может быть я где-то перетренировался? Слышал, что у спортсменов такое бывает. Может быть нужно просто на несколько месяцев завязать с интенсивным спортом и понаблюдать? Я с этим дерьмом свыкнуться не могу. Эти пинки и толчки в грудь очень сильно действуют на нервы. Я же не могу круглые сутки бегать и прыгать, спасаясь от ЭС! Отдыхать ведь тоже нужно! А как раз при отдыхе и после еды они и появляются. Ночью во сне почти исчезают. То есть, у меня получается два варианта спасения от ЭС, это постоянно быть в нагрузке и спасть.  Мне уже тяжело просто спокойно прогуляться по улице... Я итак за последний год значительно сбавил обороты в интенсивности тренировок в связи с этими делами...Кстати, В этом году у меня было два таких подобных случая с экстрасистолией, но не долгих. Один в июле, длились перебои около часа и прошли. Второй в декабре, длились всю ночь, утром прошли. И вот сейчас начались в конце февраля и длятся до сих пор. Что можете сказать по поводу кордарона? Возможно ли его попринимать примерно в течении двух недель? Или это опасно и не эффективно? Спрашиваю, потому-что у моего отца знакомая в молодости тоже мучилась от ЭС, попринимала кратковременно кордарон и у неё ЭС прошли на очень долгие годы и ни каких побочек не было! Это с её слов... Как Вы и просили, выкладываю ещё пару ЭКГ. И на всякий случай анализы крови, мочи и УЗИ внутренних органов. Может быть порекомендуете ещё сдать какой-нибудь анализ? Есть ли смысл сдать кал (дизбактериоз, паразиты и т п...)? Или анализ на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы? Кстати, по анализам в норму не укладываются следующие показатели... Общая железосвязывающая способность - 52,2 норма 53,7 - 71,6 Латентная железосвязывающая способность - 22,73 норма 27,8 - 63,6 То есть недостаток. Коффециент насыщения повышен - 56,5 норма 15 - 54 Есть ли с этим какая-нибудь связь? Ни один врач во внимание это не брал. ЭКГ со скорой в тот день когда у меня начались эти перебои... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ за 2014 год [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы мочи и крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ внутренних органов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением, Илья
|
|
#7
17.04.2016, 09:46
|
||||
|
||||
|
Анализы в норме, обращать внимание врачу на мелкие отличия отдельных показателей в пределах погрешности метода нет смысла - это клинически несущественно.
Никаких анализов не нужно. Паразитов нет. Дисбактериоза не бывает :-) На ЭКГ есть изменения, возможные у молодого спортивного человека. Патологии нет. Что касается уровня и объема нагрузок - это не так легко решить, их надо оптимизировать, но это делает очный врач. Для приема Кордарона оснований не усматриваю. С тревогой надо бороться.
|
|
|
|
#8
17.04.2016, 11:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Алексей Михайлович за комментарий!
Раз кардиология тут бессильна, значит всё таки к психотерапевту? Я ведь у него был, Побеседовал с ней. Она мне назначила препарат под названием афобазол. И сказала, что нужно походить на сеансы психотерапии, которые кстати не дешёвые. А если афобазол не поможет, то придётся выписывать какие-то серьёзные противотревожные средства, которые продают под особыми печатями. Травиться этой химией и превращаться в овощ уж очень не хочется! Какой тогда нафиг спорт вообще... У меня ведь работа и жизнь по сути с ним связана.
|
|
#9
17.04.2016, 11:40
|
||||
|
||||
|
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Почитайте статью про панические атаки: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16991 Если тесты покажут тревогу и/или депрессию и/или панические атаки - приходите к нам в раздел.
|
|
#10
17.04.2016, 11:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Сергей Иванович! Спасибо за комментарий!
Тесты пройду. Но абсолютно уверен, что если у меня убрать мои ЭС, моё настроение будет повышено в разы! И тревога уйдёт! Но с этими ЭС вообще тяжко, хотя я прекрасно понимаю, что они к смерти не приведут... С уважением, Илья
|
|
#11
17.04.2016, 12:58
|
|||
|
|||
|
Ну что же. Прошёл предложенные Вами тесты.
Результаты: Шкала Бека для самооценки уровня тревоги - Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 20. Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии - Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 13. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. Опросник для выявления панических атак - Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Но я уверен, если убрать мои экстрасистолы, результаты тестов будут гораздо лучше!
|
Линейный вид
