Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.02.2016, 12:36
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Гипогонадизм

Здравствуйте, мне 21 год, последние пол года обследуюсь у эндокринолога, по причине инсулинорезистентности. Как я понял это привело к гипогонадизму и ожирению 1 степени.
Инсулин сначала привели в порядок(был 12 на тощак и 36 мкЕд/мл с нагрузкой, реф. от 2.7 до 10.4 мкЕд/мл) метформином 1500 мг и тестостерон поднялся с 9 до 15 нмоль/л, сбросил 7 кг. Затем вес остановился, инсулин на тощак поднялся до 14 мкЕд/мл, тестостерон упал до 11-12 нмоль/л.

Последние анализы такие:
1) Инсулин - 12.3 мкЕд/мл (реф. 2.7-10.4)
2) Тестостерон - 12.30 нмоль/л (реф.12-30.43)
3) Пролактин - 186 мЕд/л (реф. 73-407)
4) ЛГ - 2.1 мМЕ/мл (реф. 1.57-8.71)
5) ФСГ - 2.13 мМЕ/мл (реф.0.7-11.1)
6) ГСПС - 25.3 нмоль/л (реф.13-71)
7) Эстрадиол - 0.02 нмоль/л (реф. 0-0.04)

В итоге так как я не диабетик врач отменяет потихоньку метформин. Сказал, что это не исправить. Черты евнухоидства есть, мышцы не растут., влечение слабое.
Есть и проблемы во время полового акта. Боль в момент эакуляции, тестикулы сильно входят в семенной канал, и вызывает сильный дискомфорт. Узи мошонки, и урологических внешних проблем нет.

P.S. прошу прощения за сумбурный тест, волнуюсь, и за возможные ошибки в терминологии. Так же щитовитка - в норме.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2016, 17:34
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Вопрос

Я хотел бы узнать возможно исправить такое гормональное нарушение, жить вообще не легко так, а причины непонятны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2016, 11:27
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Забыл написать параметры тела. Рост 195 см, вес 104 кг.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.02.2016, 11:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас избыточная масса тела , для которой свойственна резистентность к инсулину и снижение продукции половых гормонов.
Метформин в Вашей ситуации скорее дань сегодняшней моде назначать метформин всем и каждому , но не смертельно - а вот спортзал и изменение питания помогли бы куда эффективнее
Вы планируете деторождение в ближaйшее время ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.02.2016, 11:38
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
К сожалению из-за загруженого дня не все написал. Извините.
В зал я хожу, каждый день, кардио и мышечная нагрузка есть, по причине плохого результата мне был прописан курс андрогеля, что я не особо ощущаю, тестостерон измеренный через три дня андрогеля. Меня беспокоит, что 10 км пробежки ежедневные(причем переношу их хорошо) и силовая нагрузка не приводят ни к чему. Редуксин помогает питаться 2-3 раза в сутки по немного, но вес не меняется особо, +-0,5 кг в течении недели.

Нет пока не планирую поскольку, нет стремления найти девушку.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.02.2016, 11:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы получаете андрогель - а разве кто-то давал рекомендации оценивать уровень Тс крови через три дня после первого намазывания ?
Вы получаете редуксин ( рецептурный препарат? )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.02.2016, 11:42
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Уролог попросил сдать анализы, ну и в инструкции есть такое. По рецепту выписали, поскольку врач не знает пока другого способа помочь.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.02.2016, 11:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдать тестостерон через 3 дня ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.02.2016, 11:54
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Да, три дня мажусь на 4 без геля с утра сдаю анализ, до этого анализа 5 дней назад тестостерон был 11.43 нмоль/л.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.02.2016, 13:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения - не поняла.
Речь идет о титровании дозы и оценка проводится с целью решения вопроса о достаточности \нехватке дозы .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.02.2016, 13:35
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Когда я сказал врачу о том, какой результат, она сказала, что мне даже андрогеля не хватает на сутки, что повышать кол-во средства не надо, просто применять месяц и стараться худеть.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.02.2016, 13:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Против снижения массы возражений нет
Инструкцию Вы читали
Я не совсем понимаю связь Ваших жалоб и гипогонадизма - но тут уж урологи присоединятся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.02.2016, 13:44
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Как сказал эндокринолог, что избыточный инсулин привел к недостатку половых гормонов, что повлияло на внешний вид и др. В процессе лечения первых 3 месяцев был результат, а теперь 3 месяц, похудения нет, тестостерон упал, глюкофаж не понижает инсулин. ЛГ поднимался до 4, но упал до 2. Уролог подумывает о заместительной терапии(укол на 3 месяца который), но эндокринолог сказал, что это опасно.
Прописан редуксин был, потому что упражнения и диета не помогает. Я просто не знаю, что делать и как понял эндокринолог тоже, он не понимает, почему у меня нехватка тестостерона продолжается.
Собирая мнения двух врачей вместе я понял, что нехватка половых гормонов тормозит все процессы, но как восстановить не знают оба.

Уролог поставила диагноз - нормогонадотропный гипогонадизм - как основная причина ожирения.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.02.2016, 21:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, нл можно не пересказывать того, как Вы поняли, что понял эндокринолог из той лекции, которую ему прочли? Завязнем надолго. Мир прост и незамысловат- инсулинооезистентность тысячелетиями спасала челоаечество как вид в периоды голода и была мответомеханизмом выживания в эпоху жизни от мамонта до мамонта с копьем- она же сокращает количество особей данного вида в период жизни от чищбургена до гамбургера на лексусе. Не умножайте сущности без необходтмости . Будьте проще
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.02.2016, 11:57
Vlad08 Vlad08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlad08 *
Как я понял, эволюционно, мне не место в таком обществе, так как я не приспособился). Т.е. я имел ввиду, что наврятли я смогу вылечиться от этого, поскольку организм генетически к такому приспособился. Кстати я сбросил немного вес, правда, я не ем практически ничего и очень много тренируюсь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.