#16
|
|||
|
|||
Îñòàëüíûå ôîòî âûëîæèòü â ïðåäåëàõ ôîðóìà íå ìîãó, ïðåâûøåí ëèìèò íà âëîæåíèÿ
|
#17
|
||||
|
||||
Íó ïîíÿòíî, âåäü âû èì ñîîáùèëè "äèàãíîç" ïðè âûïèñêå, â êîòîðîì ÿñíî óêàçàíà êîíå÷íàÿ(íåîáðàòèìàÿ) ñòàäèÿ ÕÏÍ. Îäíàêî,â âàøåì âàðèàíòå ì.á. è äð. âàðèàíòû ðàçâèòèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé(ÈÌÕÎ íàèáîëåå ðåàëüíà - ÎÏÍ íà ÕÏÍ),÷òî òðåáóåò èíîé òàêòèêè è ïðåæäå âñåãî âåðèôèêàöèè îñíîâíîãî äèàãíîçà,äëÿ ÷åãî òðåáóåòñÿ î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ + äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå íåôðîëîãà. Ó âàñ æå îáëàñòíîé öåíòð. Ïî÷åìó íå îñìîòðåíà íåôðîëîãîì?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#19
|
||||
|
||||
Äà,âåðíî. Ïðîñòî íå äóìàë,÷òî ýòî áûëà êîíñ. îáëàñòíîãî íåôðîëîãà... Æäåì ïîñëåäíèå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ(êñòàòè,æåëàòåëüíî äèíàìè÷åñêèé êîíòðîëü ïðîâîäèòü â îäíîé è òî æå ëàáîðàòîðèè). Êñòàòè,îòåêè òî ìÿãêèå èëè ïëîòíûå?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#20
|
|||
|
|||
Îòåêè ìÿãêèå, ïîñëå ñìåíû òàáëåòîê ñòàëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ãîðàçäî ëó÷øå, îòåêè ñòàëè ìåíüøå. Íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëà ñóõîñòü êîæè, è íåìíîãî ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ èñïàðèíà åñëè æàðêî, à ðàíüøå ñîâñåì íå ïîòåëà.
|
#21
|
||||
|
||||
Íà âñÿêèé ñëó÷àé - öåëåñîîáðàçíî åæåäíåâíî ó÷èòûâàòü îáúåì âûïèòîé æèäêîñòè è îáúåì ìî÷è: ïðè çíà÷èòåëüíîì óâåëè÷åíèè îáúåìà ìî÷è ä.á. àäåêâàòíîå óâåëè÷åíèå îáúåìà ïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè. Ïðèìåðíàÿ ñõåìà: "ñåãîäíÿ ìîæíî óïîòðåáèòü ñòîëüêî æèäêîñòè,ñêîëüêî â÷åðà áûëî ìî÷è". Íå äîïóñêàòü çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ ÀÄ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#23
|
||||
|
||||
ä.á. - äîëæíî áûòü. Çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ÀÄ ìîæåò óìåíüøèòü êðîâîñíàáæåíèå ïî÷åê(â ïåðâóþ î÷åðåäü) è óõóäøèòü èõ ôóíêöèþ. Íåäîïóñòèòü ýòîãî ìîæíî ïóòåì ðåãóëÿðíîãî êîíòðîëÿ ÀÄ è äèóðåçà,ðåãóëèðóÿ ïðè ýòîì äîçó ïðåïàðàòîâ,ïîòðåáëåíèå æèäêîñòè è ñîëè. Âñå ýòî - ôóíêöèÿ î÷íîãî ëå÷àùåãî âðà÷à(â âàøåì ñëó÷àå - ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#24
|
|||
|
|||
Àíàëèçû, êîòîðûå óæå ãîòîâû:
Êàëèé 6.18, Êðåàòèíèí 900.36 umol/L, Ìî÷åâèíà 31.44 mmol/L, Íàòðèé 140.3 , Îáùèé áåëîê 59.89 g/L ×óòü ïîçæå áóäå ñóòî÷íàÿ ïðîòåèíóðèÿ. |
#25
|
||||
|
||||
Æàëü,÷òî íàäåæäû íå îïðàâäàëèñü... Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîêàçàíà ÏÇÒ (äèàëèç). Íå äåðæèòå åå äîìà,ïåðåâîäèòå â ñïåöèàëèçèðîâàííîå îòäåëåíèå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#26
|
|||
|
|||
Ïîëó÷àåòñÿ ÷òî äèàãíîç ïîäòâåðæäåí? óæå íè÷åãî íåëüçÿ ñäåëàòü? ß åé ñåãîäíÿ ñîîáùèëà, ÷òî íóæíî äåëàòü äèàëèç, îíà ïëà÷åò íå ìîæåì óñïîêîèòü è îòêàçûâàåòñÿ åõàòü â áîëüíèöó. ß ïîëó÷àåòñÿ äàëà åé íàäåæäó, ÷òî ïîåäåì â Êèåâ è ÷òî-òî ïîïðîáóåì ñäåëàòü. Äëÿ ýòîãî äèàëèçà íóæíî âøèâàòü êàòåòåð? Âîîáùå ýòî äîëæíî äåëàòüñÿ áåñïëàòíî èëè íåò? Ìîæåò âñå òàêè åñòü ñìûñë åõàòü â ñïåöèàëèçèðîâàííûé öåíòð èëè íå îòêëàäûâàòü?
|
#27
|
|||
|
|||
Ýòî íàâñåãäà?
|
#28
|
||||
|
||||
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ãëàâíîå,÷òîáû ñ ïàöèåíòêîé çàíèìàëèñü ñïåöèàëèñòû â ñïåöèàëèçèðîâàííîì îòäåëåíèè. Íå ôàêò,÷òî áóäåò îáÿçàòåëüíî "íàâñåãäà",õîòÿ è íå èñêëþ÷åíî. Áûâàåò è òàê,÷òî áåðóò íà õðîíè÷åñêèé äèàëèç,à ïîòîì âûÿñíÿåòñÿ,÷òî íåîáõîäèìîñòè â íåì íåò,íî ÕÏÍ ïðè ýòîì îñòàåòñÿ. Ñåé÷àñ âàæíî äåéñòâîâàòü"íà îïåðåæåíèå" è íå îòêëàäûâàòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#29
|
||||
|
||||
Èñêëþ÷èòå ïðîäóêòû ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êàëèÿ(öèòðóñîâûå,ôðóêòîâûå ñîêè,ñóõîôðóêòû,êàðòîôåëü è äð.)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#30
|
|||
|
|||
Ïîåõàëà ñ àíàëèçàìè ê îáëàñòíîìó íåôðîëîãó, îí èõ ïîñìîòðåë è ñêàçàë, ÷òî æèòü ñâåêðîâè îñòàëîñü ìàêñèìóì òðè ãîäà. Âî âòîðíèê ãîòîâèòñÿ íà ñëîæíóþ îïåðàöèþ, ÿ ñïðîñèëà íà êàêóþ è ñêîëüêî íóæíî äåíåã, ñêàçàë ÷òî âî âòîðíèê âñå ñêàæåò. Íà ìîè âîïðîñû î íîñòàñàðòàíå ñêàçàë, ÷òî íå ñìîòðÿ ÷òî â èíñòðóêöèè íàïèñàíî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïèòü åãî âñå ðàâíî ìîæíî è äàæå íóæíî. Ñòàëà ñïðàøèâàòü î âîçìîæíîñòè äèàãíîñòèêè àðòåðèé, îòâåòèë ÷òî âñå óæå ñêàçàë è ïîìî÷ü óæå íè÷åì íåëüçÿ, òàê êàê âìåñòî ñîñóäîâ òàì óæå õðÿùè. Âîáùåì, ïîñëå ðàçãîâîðà ñ íèì áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå â Ëóãàíñêå íå ëîæèòüñÿ.  Õàðüêîâå îòäåëåíèå ãåìîäèàëèçà çàêðûòî íà ðåìîíò.  Êèåâå äâà èíñòèòóòà. Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà îïðåäåëèòñÿ êóäà íàì îáðàùàòüñÿ?
|