#1
|
|||
|
|||
Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ ïðè äèàáåòå
Äîáðûé Äåíü.ß áîëüíîé ñàõàðíûì äèàáåòîì 1 òèïà ñ 2002ãîäà. Ìíå 52 ãîäà,84êã,ðîñò 174ñì. Âòîðîé ãîä ñòàëè áåñïîêîèòü ïðîáëåìû ñ ïîòåíöèåé.â 2017ã äâà ðàçà ïðîõîäèë êóðñ ëå÷åíèÿ Âåññåë äó ô è Àêòîâåãèí. Ñ íà÷àëî 2018ã ïðîõîæó êóðñ Òèàêòîöèäà.
Îêîëî ãîäà ïðèíèìàë Ñèëäåíàôèë Ñåâåðíàÿ çâåçäà 50ìã ÷åòâåðòóþ ÷àñòü, ïîìîãàëî äëÿ ñîâåðøåíèÿ ïîëîâîãî àêòà. Ñ íà÷àëà ôåâðàëÿ âñå ðåçêî èçìåíèëîñü,ñèëäàíàôèë â äîçå 100ìã íè êàêîé ðåàêöèè,âÿëàÿ ýðåêöèÿ,è áûñòðî óãàñàåò. Ñèàëèñ ïðîáûâàë â 15ã ðåçóëüòàòîâ íå äàë. 17.11.2017ã ñäàë àíàëèçû Òèðîñèêñèí (ò4)ñâîáîäíûé 17.08 ðåâåðñ. 10.80-22.00 òòã 2.66 ðåâåðñ. 0.270-4.200 Ëà 3.95 ðåâåðñ. 1.70-8.60 ÔÑà 4.01 ðåâåðñ. 1.50-12.40 Òåñòîñòåðîí 16.610 ðåâåðñ 6.680-25.700 Ïðîëàêòèí 472 ðåâåðñ. 86.00-324.00 Ìàêðîïëîðàêòèí ìîíîìåðíûé 58% áîëüøå 60.00 Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé 273.80 Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 21.31 ðåâåðñ. 4.25-30.37 11.02.2018ã ñäàë àíàëèçû Òåñòîñòåðîí17.370 ðåâåðñ 6.680-25.700 Ïðîëàêòèí 361.90 ðåâåðñ 86.00-324.00 Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé Áîëüøå 99% è áîëüøå 60.00 Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé 702.00 ìêÌÅ/ìë Ïðîøó ïîìîùè. Ðåçóëüòàòîâ â íàøèõ ïîëèêëèíèêàõ íå äàëî. Áûë â ïëàòíîì êàáèíåòå ó Óðîëîãà ìåñÿö ëå÷èë ïðîñòàòó. (ñ ïðîñòàòîé âñå íîðìàëüíî õîäèë ê äðóãîìó óðîëîãó) Åùå íàïðàâèëè ñäåëàòü ÌÐÒ ãèïîôèçà. Åùå õîòåëîñü ïîæèòü ïîëíîöåííîé æèçíüþ.Äàâëåíèå 140-150/90 ïðèíèìàþ Íåáèëîíã |
#2
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ÝÄ äîæäåìñÿ ìíåíèÿ óðîëîãîâ, à îò ýíäîêðèíîëîãà äîáàâëþ: ëå÷åíèå äèàáåòà-ýòî íå êóðñû êàïåëüíèö.
Êîìïåíñèðîâàí ëè äèàáåò? (ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, êîíòðîëü ñàõàðà íàòîùàê è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû, óìåíèå ïîäñ÷èòûâàòü ÕÅ ñàìîñòîÿòåëüíî êîððåêòèðîâàòü äîçû) Åñòü ëè àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, êàêèìè ïðåïàðàòàìè êîíòðîëèðóåòñÿ? Íåò ëè ñèìïòîìîâ îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà íèæíèõ êîíå÷íîñòåé? Åñëè èãíîðèðóåòñÿ êîíòðîëü óêàçàííûõ ïàðàìåòðîâ-òî ñàìûé ëó÷øèé óðîëîã âðÿä ëè ìîæåò ïîìî÷ü. |
#3
|
|||
|
|||
Äà çàáûë íàïèñàòü Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5.39 ðåâåðñ 4.80-5.90
Ñàõàðà ñòàðàþñü äåðæàòü â íîðìå çà 10 î÷åíü,î÷åíü ðåäêî áûâàþò.Çàìåðû äåëàþ 5-6 ðàç â ñóòêè. Íà êîíå÷íîñòè íå æàëóþñü,òîëüêî êîëåííûå ñóñòàâû ïîáàëèâàþò. Óòðîì áåãàþ â òå÷åíèè 30 ìèí. Íà íîãè íå æàëóþñü,õîòÿ ñòóïíè âñåãäà õîëîäíûå. Äàâëåíèå 130/90 85 óä.ì èíîãäà áûâàåò 150/90 ïðèíèìàþ òîëüêî Íåáèëîíã.Ïóëüñ áûâàåò èíîãäà çà 90 Ëåòîì 2017ã êîëîë 20óêîëîâ Âåñññåë äó ô è àêòîâèãèí,ïîñëå 10 óêîëîâ íàñòóïèëî óëó÷øåíè äâå ìåñÿöà îáõîäèëñÿ áåç ñòèìóëÿòîðîâ. Ïîñëå ðàáîòû êàêàÿ òî âÿëîñòü,òàêîå îùóùåíèå ÷òî òåñòîñòåðîíà ìàëî.À ïî àíàëèçàì êàê áû äîñòàòî÷íî.È ñîâñåì ëèáèäî îòñóòñòâóåò |
#4
|
|||
|
|||
Ïðèçíàþ- ñàìîêîíòðîëü âïîëíå ïðèëè÷íûé.
Ïñèõîãåííûé ôàêòîð èñêëþ÷åí? |
#5
|
|||
|
|||
Íå èñêëþ÷àþ. Êàæäûé ðàç ÿ áîþñü,÷òî íå ïîëó÷èòñÿ. Íî ñòèìóëÿòîðû ïîìîãëè íî ñåé÷àñ è îò íèõ íå êàêîé ïîìîùè. È ó æåíû óæå ñîâñåì æåëàíèÿ íåò. Âòîðóþ íåäåëþ ñîâñåì íè ÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ.Ýíäîêðèíîëîã ðåøèëà ìåíÿ îòïðàâèòü íà ÌÐÒ íà ãèïîôèç. Íî ïîêàçàòåëè íå ñèëüíî âûñîêèå .À Âàøå ìíåíèå ïî ãèïîôèçó? ß äóìàþ ÷òî â ãîëîâå íå òàê ó ìåíÿ. Çà 16 ëåò òðè ðàçà ñêîðàÿ ïðèåçæàëà .ãèïà áûëà. Ýòî áûëî äàâíî è êàê íè êàê âñå ðàáîòàëî. Ïðàâäà ïîñëå åäû ñàõàðà èíîãäà áûâàþò 2.8 ,ñðàçó êîíå÷íî ïîäúåäàþ. Ãèïó íå ÷óâñòâóþ,ëåãêàÿ êàêàÿ òî íå îïðåäåëåííîñòü,âÿëîñòü
|
#6
|
|||
|
|||
×òî áû íå íàøëîñü â ãèïîôèçå (à ó 20% çäîðîâûõ ëþäåé åñòü ìèêðîàäåíîìû- îãðîìíàÿ öèôðà!)-ñâÿçü ñ ïîòåíöèåé ìàëîâåðîÿòíà.
Äî ïðèõîäà óðîëîãîâ-ïðîéäèòå îïðîñíèêè íà òðåâîãó è äåïðåññèþ â ðàçäåëå Ïñèõîòåðàïèÿ. Íå óñïåâàþ çà Âàøèìè ïðàâêàìè - ïî ïîâîäó ãèïîãëèêåìèè - ïîäêîððåêòèðîâàòü íàäî äîçû èíñóëèíà êîðîòêîãî äåéñòâèÿ? |
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,
ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà íå ïðè ÷åì. Òåñòîñòåðîí - òîæå. Ïîïðîáóéòå âçÿòü ñèäåíàôèë äðóãîãî ïðîèçâîäèòåëÿ (âèçàðñèí, äèíàìèêî...) ìîæíî ïðîáûâàòü â ìàêñèìàëüíîé äîçå 100 ìã, âûâîäû î íåýôôåêòèâíîñòè ïîñëå 4-8 ïðèåìîâ. Íóæíî îáðàùàòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ïðèåì äîëæåí áûòü íàòîùàê, çà 60 ìèíóò äî êîíòàêòà, äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ýðåêöèè äîëæíà ïðèñóòñòâîâàòü ñòèìóëÿöèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#8
|
||||
|
||||
Òàõèôèëàêñèÿ /ïðèâûêàíèå ê ëåêàðñòâó ñî ñíèæåíèåì åãî ýôôåêòèâíîñòè/ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ â 20% ñëó÷àåâ ïîñëå 2 ëåò ïðèåìà ñèëäåíàôèëà; èç ïîòåíöèàëüíî ïðèìåíèìûõ/ðåêîìåíäóåìûõ ìåòîäîâ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíû:
ïåðåõîä íà âàðäåíàôèë/ëåâèòðà/ ïî òðåáîâàíèþ - íà÷àòü ñ 10 ìã ñ òèòðàöèåé äî 20 ìã ïðè íåîáõîäèìîñòè ïåðåõîä íà åæåäíåâíûé ïðèåì òàäàëàôèëà 5 èëè 10 ìã
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ìîæåò è ïðèâûêàíèå. Íî ïî÷åìó òàê ðåçêî ïðèíèìàë ÷åòâåðòóþ ÷àñòü òàáëåòêè Ñèíäåëàôèë 50 ìã. (12.5 ìã),åñëè ïðèâûêàíèå ñíà÷àëà äîëæíî óâåëè÷åíèå äîçû. À ïîëó÷èëîñü â ñóááîòó âñå íîðìàëüíî ,à â ïîíåäåëüíèê íå äåéñòâóåò. Âî âòîðíèê óâåëè÷èë äî 100ìã òàê æå íå ïîìîãëî. Êóïèë Ñèàëèñ ïî 5ìã äâà äíÿ ïðîáîâàë ïî òðè òàáëåòêè ðåçóëüòàòà íå äàë. Âÿëàÿ ýðåêöèÿ è áûñòðî ïðîïàäàåò. Åñëè Ñèàëèñ ïî îäíîé òàáëåòêè 5ìã êàæäûé äåíü,ñêîëüêî äíåé äîëæåí áûòü êóðñ.È åùå âîïðîñ (âèçàðñèí, äèíàìèêî âûâîäû î íåýôôåêòèâíîñòè ïîñëå 4-8 ïðèåìîâ) êàê ïðèíèìàòü? Êàæäûé äåíü ?
|
#10
|
|||
|
|||
Ìîæåò êðîìå Âåññåë äó ô,äëÿ ïîääåðæêè ñîñóäîâ äðóãîé ïðåïàðàò ïîïðîáîâàòü? Åñëè åñòü òàêîé?
|
#11
|
|||
|
|||
Îòñóòñòâóåò ëèáèäî . Ñäåëàë ÌÐÒ , ó ìåíÿ îêàçàëàñü ìèêðîîäåìà ãèïîôèçà ,âðà÷ íàçíà÷èë äîñòèíåêñ 1/2 òàáëåòêè äâà ðàçà â íåäåëþ.×åðåç ìåñÿö ñäàòü àíàëèçû íà ïðîëàêòèí. Íà÷àë êóðñ Àêòîâåãèíà è Àãèîôëþêñ âìåñòî Âåññåë Äóý ô( åãî íåò â ïðîäàæå) .Ïîñëå òðåòüåãî óêîëà ïîòåíöèÿ óëó÷øèëàñü .
Ìîæåò Àêòîâåãèí ïîâûñèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ðåöåïòîðîâ Òåñòîñòåðîíà (óâåëè÷èòü èõ êîëè÷åñòâî)? |
#12
|
||||
|
||||
Íå ìîæåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |