Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.09.2017, 13:22
Aciya Aciya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Aciya *
План обследования почек. Как сделать правильно.

Добрый день!

Женщина 29 лет, 166 см, 61 кг, сидячая работа.

Жалобы - сильная утомляемость, постоянно холодные руки, слабый иммунитет, ближе к обеду на работе поднимается давление, немеет лицо, руки становяться еще более холодными. Раньше давление до 135 на 85 где-то было. Последние пару недель до 140 на 90. Такая картина последние два года. Когда день провожу не сидя, проблем с давлением обычно нет.
Прошу помочь с диагностикой.
Если это нарушена работа почек, то как конкретно установить данный факт. Какие анализы сдать правильно, обследования пройти, чтобы понять, есть ли сбой в работе почек и прогрессирует ли он.

Буду благодарна за советы и мнения.



Описываю, что уже прошла.

В анамнезе: ВСД, наследственный поликистоз почек, подозрение на аденому паращитовидной железы.

Причину подъема давления и общего негативного самочувствия у врачей установить не удалось. Ставят только ВСД.

Т.к. есть(по маминой линии) поликистоз почек прохожу УЗИ раз в год, отслеживая состояние, сдаю креатинин и мочевину в крови, ОАМ.
Год и два года назад все показатели были в норме, две недели назад сдала кровь(из-за вопроса по паращитовидной железе)

Биохимия крови:

Щелочная фосфатаза 76,0 Ед/л ( норма 64,0 - 306,0)
Кальций общий 2,59 ммоль/л ( норма 2,15 - 2,60)
Кальций ионизированный 1,23 ммоль/л (норма 1,06 - 1,31)
Креатинин 118 мкмоль/л ( норма 44 - 97) - повышенное значение, два года назад эпизодически поднимался до 98, но потом упал
Мочевина 6,6 ммоль/л( норма 2,5 - 8,3)
Паратиреоидный гормон 36 пг/мл ( норма 12 - 72)
Тиреотропный гормон(ТТГ) 1,920 мМЕ/мл ( норма 0,350 - 4,940)
Кальцитонин <2,0 пг/мл ( норма 0 - 5,00)



ОАМ:
Цвет: соломен
Прозрачность: прозрачная
Реакция: кислая
Удельный вес: 1010
Белок: отриц.
сахар: отриц.
Лейкоциты: 4-6-8 в п.зрения
Эритроциты : 0-1-2 в п.зрения
Цилиндры: не обнар.
Клетки эпителия: умеренное количество
Соли: не обнаружено

Анализ мочи по Нечипоренко:
Лейкоциты 1700(норма до 2000)
Эритроциты 0(норма до 1000)
Цилиндры 0

ОАК: без отклонений, тремя врачами признан хорошим


По УЗИ: по сравнению с прошлым годом отрицательной динамики кист нет. Небольшой урертрит(как мне прокоммнтировала врач УЗИ). Есть конкременты в обоих почках, от 2,5 до 4мм(и были год назад, три года назад их не было). Максимальный размер кист 3,6см.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2017, 21:32
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 907
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 355 раз(а) за 349 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все вопросы снимаются при аккуратном наблюдении и лечении у врача-нефролога.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.09.2017, 11:52
Aciya Aciya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Aciya *
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Все вопросы снимаются при аккуратном наблюдении и лечении у врача-нефролога.
Спасибо, что ответили!

Я ходила пока только у урологу. Он назначил фильтрум пить месяц и канефрон на 3 месяца. С давлением сказал идти к кардиологу, чтобы назначили препараты для снижения давления, сказал, что урологи такие препараты не назначают.

Вместо этих назначений, лучше найти нефролога и он уже и гипотензивные назначит и обследование(при необходимости)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.09.2017, 22:49
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 907
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 355 раз(а) за 349 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поликистоз почек на определённом этапе закономерно осложняется снижением функции почек, что у вас и наблюдается. Это сопровождается многими жалобами, подобными вашим. Ведение таких пациентов должно быть постоянным у специалиста знакомого с принципами лечения ХБП, коим и является врач-нефролог.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2017, 12:33
Aciya Aciya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Aciya *
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Поликистоз почек на определённом этапе закономерно осложняется снижением функции почек, что у вас и наблюдается. Это сопровождается многими жалобами, подобными вашим. Ведение таких пациентов должно быть постоянным у специалиста знакомого с принципами лечения ХБП, коим и является врач-нефролог.
Т.е. скорее всего мое состояние с большой долей вероятности обусловлено именно почками?

Последний раз редактировалось Aciya, 07.09.2017 в 13:34.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.09.2017, 17:48
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 907
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 355 раз(а) за 349 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достоверное и детальное заключение возможно лишь при правильном очном обследовании, но в любом варианте - не без их участия....
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 23:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.