#46
|
||||
|
||||
Двайте пока еще подождем мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна
Прошло 1,5 месяца. Все это время принимаю аквадетрим 14 кап. в неделю. Самочувствие хорошее, только сухость во рту постоянная поэтому много пью и часто хожу в туалет особенно в первую половину дня. Но я принимаю еще антидепрессанты, может быть эти жалобы из-за них? Результаты анализов на сегодня: ПТГ 138 (11-67) пг/мл Са общ. 2,73 (2,15-2,5) ммоль/л Фосфор 0,81 (0,81-1,45) ммоль/л Скажите пожалуйста, нужно ли и дальше принимать аквадетрим, и в каких дозах. Благодарю за помощь и внимание. |
#48
|
||||
|
||||
Уменьшим аквадетрим опять - нет какого -то дополнительного источника кальция ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
||||
|
||||
Т.е принимать по 7 кап. в неделю? Как долго?
Вроде бы нет. Молочные продукты не употребляю совсем. Кефир или творог очень редко: 1 раз в две недели, а то и реже. Хотя творога очень хочется. Благодарю Вас за помощь. |
#50
|
||||
|
||||
Я все-таки думала бы уже о более энергичном медицинском вмешательстве с нашей стороны.
Вы у Белой или Рожинской ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Цитата:
Изначально у Жанны Евгеньевны А в мае прошлого года я проходила обследование в ЭНЦ у Пигаровой. После чего собирался консилиум: Рожинская, Белая и Пигарова. |
#52
|
||||
|
||||
Ну вот я консилиум пока что заочно и напрягу
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
С 18 марта уменьшила дозу и принимаю аквадетрим по 7 кап. в неделю. В итоге: Кальций общий 2,65 (2,15-2,5) ммоль/л фосфор 0,79 (0,81-1,45) ммоль/л ПТГ 129 (11-67) пг/мл Так и продолжать принимать? или можно отменить? (Принимаю аквадетрим непрерывно уже больше года). И еще вопрос. Год назад проходила обследование в ЭНЦ. По результатам было решено дальнейшее динамическое наблюдение. Скажите пожалуйста, динамическое наблюдение это только проверка уровня кальция и ПТГ ? Нужны ли повторные инструментальные обследования, если уровень показателей за этот год существенно не изменился? Благодарю Вас за помощь и внимание. |
#54
|
||||
|
||||
Инструментальными методами мы отвечам на вопрос ГДЕ опухоль, на вопрос, есть ли она/ иди гиперплазия 4-х желез уже ответ вроде как получен. А вот на вопрос оперировать ли отвечает динамическое наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Галина Афанасьева.
Я все поняла - продолжаем наблюдение. Хотела ещё уточнить: Нужен ли дальнейший прием аквадетрима? Благодарю за внимание. |
#56
|
||||
|
||||
Я не стала бы продолжать и еще раз обсудила бы все за и против поиска собственно опухоли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
||||
|
||||
|
#58
|
||||
|
||||
Гиперплазии паратиром на свете нет, есть гиперплазия паращитовидных желез ( то есть не опухоль), есть паратирома - то есть опухоль.
А вот не ошибаемся ли мы, не является ли гиперплазия четырех желез проявлением синдромов множественных неоплазий, не наносит ли она очевидный ущерб- топик очного осмотра. Это нередкая ситуация
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Эту мысль я поняла, запишусь к Жанне Евгеньевне на прием. Цитата:
Только по тому что ? В том плане интересуюсь, что я уже не первый год наблюдаюсь в ЭНЦ и меня уже видели/обследовали многие специалисты... они могли что то упустить? Благодарю Вас за помощь, внимание и участие. |
#60
|
||||
|
||||
Конечно- потому как в том и смысл наблюде6ия, что появляются или нет показания к изменению лечения.
Этотвходит вообще в программу ведения тех форм гиперпаратиреоз, которые не требуют операции сию секунду.
__________________
Г.А. Мельниченко |