#1
|
|||
|
|||
ППР у девочки 2,6 года
Здравствуйте!
Моей дочери сейчас 2 года и 8 месяцев, два месяца назад поставлен диагноз ППР по изосексуальному типу центрального генеза. С 6 месяцев мы наблюдаемся у эндокринолога с диагнозом изолированные телархе, сдавали постоянно кровь на гормоны, делали УЗИ яичников все было в норме. В 1,6 месяцев начала замечать появление пушка в паховой области, обращалась к эндокринологу и к гинекологу сказали все нормально такое может быть, т.к. папа у нас по национальности украинец и растительностью богат, родилась она с длинными волосиками на голове и спине со временем эти волосы ушли. Далее пушок стал темнеть и грубеть наш эндокринолог в этом проблемы не видела, я говорила, что это не нормально, она отвечала ППР нет, не хочется пичкать нас гормонами, так продолжалось около года и вот в июне этого года, когда мы в очередной раз пришли на прием я стала настаивать, что, что то надо делать, нам дали направление на прием к областному эндокринологу для наблюдения. После приема я была долго в шоке. Оказывается, что довольна давно гормоны у нас не в норме ( значение нормы написаны для девушек, а не для детей, также размеры матки превышают значения нормы, но почему то наш эндокринолог этого не увидел!!!) Сейчас нас наблюдает эндокринолог областной больницы и главный эндокринолог области. За последние 4 месяца мы сделали: Узи гениталий: размеры матки 2,2*1,8*1,4см, яичники: справа 1,6*0,9, слева 1,6*1,0. Структура яичников не изменена. УЗИ надпочечников: надпочечники правильной формы, размеры правого и левого в норме. Паренхима дифференцирована. Паталогий не выявлено. К сожалению нет на руках УЗИ молочных желез, в динамике наблюдается значительное увеличение. Рентген лучезапястных суставов. Имеется ядро окостенения в трехгранной кости (сред. срок 2-2,5 года) в полулунной кости (сред. срок 2,5-3года, наиб. ранний 2 года) Начинают появляться ядра окостенения в многоугольных костях (сред. срок 4-4,5 года, наиб. ранний 3,5 г.) Заключение Костный возраст соответствует паспортному по наиболее ранним срокам появления ядер окостенении. Возможно немного опережает. Делали в 2 года и 3 месяца. Исследование крови на уровень гормонов: В 5 месяцев: Пролактин 562,9; ЛГ 0,84; ФСГ 4,0 В 1 год: ТТГ 3,2; Т4- 16,5;Пролактин 341,1; ЛГ 1,0; ФСГ 4,8 В 1 год 10 мес: ТТГ- 4,48; ЛГ 3,08; ФСГ 6,76; Пролактин 330; Кортизол 165,57; В 2 года 5 мес.: Кортизол 274,9; Пролактин 174,5; ЛГ 2,8; ФСГ 7,8; ТТГ 2,9; т4 17,2 17-ОН-прогестерон 1,09 эстрадиал 220 В августе мы должны были делать МРТ (ждали своей очереди 3 месяца), но буквально за неделю сломался аппарат для анестезии, сказали. что к началу января 2013 года сделают и нас первыми отправят, мы ждем. Рост и вес у нас всегда был большой, но в последние пол года значительно стал увеличиваться, В мае мы прибавили на 4 см и 1500 кг, у нас каждый месяц по 1-2 см. Сейчас в 2,8 месяцев рост 99см, вес 17400г. Всех своих сверстников мы выше на пол головы, а кого и на голову. Очень большой размер ноги, обувь покупаю на 4-5 лет, наш размер 25-26. Около 3 мес. назад отказались полностью от куры и мне кажется, что грудки стали значительно меньше, не такие припухшие. В последнее время стала замечать запах из под подмышек не резкий, но я чувствую, муж говорит,что мне кажется т.к. он не чувствует запаха. В последнее время у нас начались выделения, на трусиках бело-желтые пятна. Мы еще в июне делали рентген черепа, у меня сейчас нет заключения на руках, патологий не выявлено, щели не расширены, все в норме и седло и размеры гипофиза ( от себя пишу, не знаю как написать правильно). Сейчас мы направлены на ЭЭГ (идет 23.10) и к окулисту (записаны на 17.10). После всего нам поставили диагноз ППР, и назначили диферелин, только мы не можем дождаться бесплатного рецепта, а вчера мне врач сказала,что прошла такая информация на 2013 год не запланированно данное лекарство как бесплатное. Мы согласны платно начать лечение, но врачи отказывают, пробежалась по аптекам у нас диферелин не продается вообще, поставщики аптек такое лекарство даже не привозили не когда. У меня куча вопросов, голова идет кругом((( Помогите разобраться. Правильно ли поставлен диагноз? Откуда у нас это заболевание? ( в роду не у кого не наблюдалось это) Есть ли у нас время ждать лекарства?( может скоро начнутся менархе?) Как влияет диферелин на организм сейчас и в будущем, поможет ли он? Уйдут ли вторичные признаки полностью или частично, в будущем это очень большая эмоциональная нагрузка для ребенка) Правда ли, что сейчас она самая высокая для своего возраста, а в будущем будет маленькая? Может нам стоит еще по наблюдаться не принимать пока лекарство, или надо срочно его искать. Может вы еще что то подскажите, съездить для обследования в другой город, или еще что то. Заранее благодарю вас! Большое спасибо!!! |
#2
|
||||
|
||||
ППР требует лечения , и чем дольше его откладывать , тем более вероятно , что высокий ребенок станет маленьким взрослым. Если вы нуждаетесь в подтверждении правильности тактики - обращайтесь в ЭНЦ за экспертным мнением
__________________
Г.А. Мельниченко |