#1
|
|||
|
|||
Êîíñóëüòàöèÿ ïî ïëàíó âàêöèíàöèè ðåáåíêà 5 ëåò
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñûíó 5 ëåò 8 ìåñ., íè ðàçó íå ïðèâèâàëñÿ (ñ ðîæäåíèÿ áûëè ìåä.îòâîäû, íà äàííûé ìîìåíò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèâèâêàì íåò). Ðîäèëñÿ 35-36 íåäåëü. Ñåé÷àñ ðàçâèâàåòñÿ ïî âîçðàñòó. Ïëàíèðóåì âàêöèíàöèþ (ñòàíäàðòíûå+íåêîòîðûå äîïîëíèòåëüíûå âàêöèíû). Îöåíèòå/ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ãðàôèê âàêöèíàöèè (íóæíî ëè ÷òî -òî ñêîððåêòèðîâàòü/óáðàòü/äîïîëíèòü): 1. Ï.Ìàíòó ñ 2ÒÅ, çàòåì ÁÖÆ - Ì ×åðåç 1 ìåñ.: 2. V1 ÀÊÄÑ+HIB+ÈÏÂ+Âà(Èíôàíðèêñ Ãåêñà) + V êîðü+êðàñíóõà+ ýï. ïàðîòèò (Ïðèîðèêñ) ×åðåç 1 ìåñ.: 3. V2 Âà(Ýíäæåðèêñ  èëè Êîìáèîòåõ), + V1 ïíåâìîêîêê (Ïðåâåíàð 13), + V2 ïîëèîìèåëèò (ÎÏÂ). ×åðåç 1 ìåñ.: 4. V2 ÀÊÄÑ + ÈÏ (V3) (Òåòðàêñèì èëè Ïåíòàêñèì) - RV ÷åðåç 1 ìåñ. V1 âåòð.îñïà (Âàðèëðèêñ). ×åðåç 1 ìåñ.: 5. V2 ïíåâìîêîêê (Ïíåâìî 23 èëè Ïíåâìîâàêñ 23), V ìåíèíãîêîêê (Ìåíàêòðà). ×åðåç 1 ìåñ.: 6. V2 Âàðèëðèêñ, V1 ÂÃÀ (Õàâðèêñ 720\Àâàêñèì 80)- RV ÷åðåç 6-12 ìåñ. Âîïðîñû: 1. Íóæíî ëè ÁÖÆ -Ì â òàêîì âîçðàñòå, åñëè äà, òî ìîæíî ëè íà÷àòü ñ Ìàíòó, çàòåì ï. 2, à ÁÖÆ ïåðåíåñòè â ñåðåäèíó èëè êîíåö ïëàíà? 2. Íå ñëèøêîì ëè ìíîãî âàêöèí çà ðàç (îñîáåííî èíòåðåñóåò ïî ï. 3 è 5)? Ìîæåò ñïëàíèðîâàòü ïî îäíîé? Íå òÿæåëî ëè áóäåò èììóíèòåòó , åñëè ïîëó÷èò íåñêîëüêî âàêöèí çà ðàç? Ñïàñèáî çàðàíåå. Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#2
|
|||
|
|||
1. Ìàíòó íóæíî. ÁÖÆ óæå íåò (â ýòîì âîçðàñòå ðèñê ïîñòâàêöèíàëüíûõ ðåàêöèé ïðåâûøàåò ïîëüçó).
2. Èììóíèòåòó íå òÿæåëî, íî òÿæåëî ðåáåíêó îò êîëè÷åñòâà óêîëîâ. 3. Ïðî Èíôàíðèêñ Ãåêñà çàáóäüòå - îí ïî èíñòðóêöèè äî 3-ëåòíåãî âîçðàñòà. Äî äîñòèæåíèÿ 6-ëåòíåãî âîçðàñòà âîçìîæíû Ïåíòàêñèì, Èíôàíðèêñ, ïîòîì òîëüêî ÀÄÑ-Ì (èëè Àäåñåëü/Áóñòðèêñ, åñëè äîæäåìñÿ). 4. Ðåáåíêà ñòàðøå 4 ëåò ëåò ìîæíî ïðèâèâàòü àöåëëþëÿðíûìè êîêëþøíûìè âàêöèíàìè ïî óñêîðåííîé ñõåìå: òðè âàêöèíàöèè ñ èíòåðâàëàìè â 1 ìåñ, çàòåì ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç 6 ìåñ. 5. Ïðåâåíàð 13 ïîñëå 5-ëåòíåãî âîçðàñòà íå ñëèøêîì êðèòè÷åí; åñëè äåëàåòå, òî îäíîêðàòíî. 6. Ïîëèî: ÄÂÅ ïåðâûå âàêöèíàöèè äîëæíû áûòü ïðîâåäåíû èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé. Èñõîäÿ èç ýòîãî êîððåêòèðóéòå ãðàôèê. Ïðèâèòüñÿ îò êîðè íóæíî â ïåðâóþ î÷åðåäü. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Åëåíà!
Ñïàñèáî çà îòâåò. Äà, ìû ïëàíèðîâàëè ïðèâèâàòüñÿ îò êîðè â ïåðâóþ î÷åðåäü. Õîòåëîñü áû óòî÷íèòü ïî Âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì ñëåäóþùåå: 1. Êàñ. Ìàíòó: - â êàêîé ñðîê ïåðåä âûçäîðîâëåíèåì ïîñëå ÎÐÂÈ ìîæíî äåëàòü (â ïðèêàçå Ìèíçäðàâà â îòíîøåíèè äåò. ñàäîâ- 1 ìåñ. ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ïðèìåíèìî ëè ê îòäåëüíîìó ðåáåíêó (â ñàä íå õîäèò)? - êàêàÿ ïîäãîòîâêà òðåáóåòñÿ, ÷òîáû ïîëó÷èòü ìàêñèìàëüíî äîñòîâåðíóþ ðåàêöèþ (ò.ê. íåò ÁÖÆ,òî ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò îçíà÷àòü íàëè÷èå ïàëî÷êè è òîãäà ïîòåðÿåì 6-9 ìåñ., ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ-ïîòåðÿåì òå æå äî 6 ìåñ. Åñëè ëîæíîîòðèöàòåëüíàÿ + ïðèâèâêà- ìîæåì ñïðîâîöèðîâàòü òóáåðêóëåç). Ó ðåáåíêà åñòü ñêëîííîñòü ê àëëåðãèè â âèäå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà (íå îáøèðíî, îáû÷íî âûñûïàíèå íà ðóêå èëè ïîïå). Ïîýòîìó âîïðîñ- íóæíî ëè ïèòü àíòèãèñòàìèííûå (í-ð., Çèðòåê) èëè ýíòåðîñîðáåíòû? Åñëè íóæíî, òî çà ñêîëüêî äíåé äî Ìàíòó? 2. Êàñ. ÁÖÆ: óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè ìîãóò áûòü (èëè äàéòå, ïîæàëóéñòà, ññûëêó, ãäå åñòü äîñòîâåðíàÿ èíôîðìàöèÿ ïðî÷èòàòü), ò.ê. ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð íàñòàèâàåò íà ïåðâè÷íîé ïðèâèâêå â 7 ëåò (â ýòîì âîçðàñòå îáû÷íî ðåâàêöèíàöèÿ òåõ, êòî ïðèâèò ïðè ðîæäåíèè?) 3. Åñëè âñå æå ñäåëàòü Èíôàíðèêñ Ãåêñà- êàêèå ïîñëåäñòâèÿ? Íåäîñòàòî÷íûé ýôôåêò? Åñëè íå äåëàòü è çàìåíèòü íà Ïåíòàêñèì/Èíôàíðèêñ, òî êàêîé âàêöèíîé ïðèâèòü îò ãåïàòèòà Â? Ìîæíî åå äåëàòü îäíîâðåìåííî ñ Ïåíòàêñèì/Èíôàíðèêñ? 4. Ïî Ïåðåâåíàð 13: ïî ïëàíó áûëà ðåâàêöèíàöèÿ ïíåâìîêîêêà âàêöèíîé Ïíåâìî 23- êîððåêòíî? Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#4
|
|||
|
|||
1.  íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòàõ óêàçàí ñðîê â 1 ìåñ ïîñëå îñòðîãî çàáîëåâàíèÿ.  ðåàëüíîñòè ýòî ÷àñòî íåâîçìîæíî, îñîáåííî ó äåòåé, íà÷àâøèõ ïîñåùàòü äåòñêèå êîëëåêòèâû. Ïîýòîìó â ñèòóàöèè íåòÿæåëîãî ïåðåíåñåííîãî ÎÐÂÈ äåëàåì ïðè ñòèõàíèè îñòðûõ ñèìïòîìîâ.
Ìîæíî ñäåëàòü íà ôîíå àíòèãèñòàìèííûõ: 5 äíåé äî è 2 äíÿ ïîñëå ïðîáû.  îòñóòñòâèè ÁÖÆ íîðìîé áóäåò òîëüêî îòðèöàòåëüíàÿ ðåàêöèÿ. 2. Íå äàì ññûëîê. Èíôîðìàöèÿ ïðî íåíóæíîñòü ÁÖÆ ïîñëå 5 ëåò ìíå âñòðå÷àëàñü ðàçðîçíåííî - ïî îòäåëüíûì òîïèêàì íà ÐÌÑ, òàêæå åñòü ñòàòüÿ ó Ôåäîðà Êàòàñîíîâà (íà FB ÷èòàëà). Ïðî îñëîæíåíèÿ ìîæíî ïî÷èòàòü â ëþáîì äîñòóïíîì èñòî÷íèêå; èç íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòîâ ýòî åñòü â 109 ïðèêàçå ïî òóáåðêóëåçó. 3. Ïîñëåäñòâèé, ñêîðåå âñåãî, íèêàêèõ. Íå çíàþ, ÷åì ðóêîâîäñòâîâàëèñü ñîñòàâèòåëè èíñòðóêöèè, óêàçûâàÿ âîçðàñòíóþ ãðàíèöó 3 ãîäà. Ïî îòå÷åñòâåííûì íîðìàì è ìåæäóíàðîäíûì ðåêîìåíäàöèÿì òîëüêî ïî äîñòèæåíèè 6-ëåòíåãî âîçðàñòà ïîêàçàíû âàêöèíû ñî ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà. Îò ãåïàòèòà  ïîäîéäåò ëþáàÿ âàêöèíà, åå ìîæíî ñîâìåùàòü ñ äðóãèìè. 4. Ïî îòå÷åñòâåííûì è ìåæäóíàðîäíûì ðåêîìåíäàöèÿì âàêöèíàöèÿ îò ïíåâìîêîêêà â ëþáîì âîçðàñòå äîëæíà áûòü ïðîâåäåíà êîíúþãèðîâàííîé âàêöèíîé (Ïðåâåíàð, Ñèíôëîðèêñ), êîòîðàÿ äàåò áîëåå ñòîéêèé èììóíèòåò, è, ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé, ìîæåò áûòü ðàñøèðåíà ïîëèñàõàðèäíîé âàêöèíîé (Ïíåâìîâàêñ). |
#5
|
|||
|
|||
Åëåíà,
Ñïàñèáî. |
#6
|
|||
|
|||
Åëåíà, äîáðûé äåíü! Õîòåëà áû óòî÷íèòü òàêîé âîïðîñ- åñëè ÿ íå äåëàþ ñûíó ÁÖÆ , òî âåðíî ëè, ÷òî ìíå ïðèäåòñÿ äåëàòü ïðîáó Ìàíòó ïåðåä êàæäîé ïðèâèâêîé (ïåðåä, íàïðèìåð, Èíôàíðèêñ, ïîòîì ÷åðåç ìåñÿö ïåðåä Ïðèîðèêñ è ò.ä.)? Ñïàñèáî
|
#7
|
||||
|
||||
Íåò, Ìàíòó äâà ðàçà â ãîä.
|
#8
|
|||
|
|||
Åëåíà, äîáðûé äåíü! Îò êîðè íå ñìîãëè ïðèâèòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü- íå áûëî â íàëè÷èè. Ñäåëàëè Èíôàíðèêñ Ãåêñà. Ïî÷åìó íóæíî áûëî íà÷àòü ñ êîðè? Êàê íàì òåïåðü âñòðîèòü ïðèâèâêó îò êîðè/êðàñíóõè/ïàðîòèò âñòðîòèòü - â V2 ÀÊÄÑ (ï. 3)? Åùå âîïðîñ ïî ñðîêàì: äåëàåì V2 Ãåïàòèò  è ÈÏ ñ èíòåðâàëîì 1 ìåñ è 2 íåäåëè. Äîëæíû áûëè ÷åðåç ìåñÿö, íî áûëî ÎÐÂÈ. Êàê íàì òåïåðü ñäåëàòü V2 ÀÊÄÑ- æäàòü ðîâíî ìåñÿö? Íî òîãäà ïîëó÷èòñÿ, ÷òî V2 ìû áóäåì äåëàòü ñïóñòÿ 2,5 ìåñ. (âìåñòî ìàêñèìàëüíûõ 2 ìåñ.), ýòî ïðè óñëîâèè, ÷òî â ýòîò ìåñ. ñíîâà íå áóäåò ÎÐÂÈ.
Òàêæå âîïðîñ- äåéñòâòåëüíî ëè íóæíî äåëàòü Ïíåâìî 23, åñëè åñòü Ïðåâåíàð 13? Ñïàñèáî çàðàíåå. |