#1
|
|||
|
|||
Äîçà äåêñàìåòàçîíà 8 ìã â ñóòêè íå ìíîãî ëè? Î÷åíü ïðîøó îòâåòà, ïîêà ñäåëàëè òîëüêî 2 óêîëà ïî 2 ìã. Òåìïåðàòóðû íåò , íî ðåá¸íîê âñå ðàâíî êàê òðÿïî÷êà è ìíîãî ïü¸ò.
|
#2
|
||||
|
||||
÷òî îòêàçàëèñü îò êàïåëüíèöó ñ ýóôèëèíîì ñêîðåå âñåãî ïðàâèëüíî.
1. áîëüøèíñâå êëèíèê ïðè ïëåâðèòå àíòèáèîòèê äàþò âíóòðèâåííî íå ðàíåå 48 ÷àñîâ ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû è óëó÷øå íèè íà ðåíãåíå, íå òðåáóþøèå äðåíàæà. 2.íàçíà÷åíèå ñòåðîèäîâ îäíèîîâðåìåííî ñ àíòèáèîòèêàìè óñêîðÿåò âûçäîðîâëåíèå è ïðèìåíÿåòñÿ â áîëüøèíñòâå êëèíèê 3.êèñëîðîä(ñàòóðàöèÿ) èçìåðÿåòñÿ áåç êèñëîðîäíîé ìàñêèü ïðè äûõàíèè âîçäóõîì êîìíàòû 4.â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ïëåâðîïíåâìîíèè è äèíàìèêè, çàî÷íî îöåíèòü î÷åíü òðóäíî 5.â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè,êëèíèêè è äàííûõ îñìîòðà-âñå äîâîëüíî èíäèâèäóàëüíî |
#3
|
||||
|
||||
äîçà äåõàìåòàçîíà íåðåäêî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè ïíåâìîíèè â òå÷åíèè 48 ÷àñî ïðèìåðíî äî 1 ìã/êã/ñóòêè,òàê ÷òî ñêîðåå ïðàâèëüíàÿ
|
#4
|
|||
|
|||
Òî, ÷òî ñ ìîìåíòà òåðàïèè â áîëüíèöû òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàåòñÿ ýòî õîðîøèé çíàê èëè ïðîñòî ïîòîìó ÷òî ìû íà ãîðìîíå?
|
#5
|
||||
|
||||
ñêîðåå õîðîøèé
|
#6
|
|||
|
|||
È åù¸ âîïðîñ - óêîëû äåêñàìåòàçîíà ïîâûøàþò ñàõàð. Íàì ïîìèìî ãîðìîíîâ äåëàþò êàïåëüíèöû ñ ãëþêîçîé è ðàñòâîðîì Ðèíãåðà, òê ðåá¸íîê ñëàáûé è íè÷åãî íå åñò. Íå ðàçîâü¸òñÿ ó ðåáåíêà îò ãîðìîíà è ãëþêîçû ñàõàðíûé äèàáåò?
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðè òàêîì êîðîòêîì êóðñå íåò îïàñíîñòè
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ äåëàëè êîíòðîëüíîå ÓÇÈ. Âðà÷ íå óâèäåë ÿâíîé æèäêîñòè. Òî ëè òêàíü ëåãêîãî, òî ëè æèäêîñòè íåìíîãî. Ðåêîìåíäóþò ÊÒ. Íàñêîëüêî ýòî íåîáõîäèìî? Âñå æå ýòî ïîä ñåäàöèåé è ëó÷åâàÿ íàãðóçêà áîëüøàÿ. Ðåá¸íîê èòàê ïèòàåòñÿ òîëüêî îäíèìè ëåêàðñòâàìè. Åñëè ÓÇÈ æèäêîñòè îñîáî íå âèäèò çíà÷èò åå òàì íåìíîãî è ìîæíî ïðîñòî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà?
|
#9
|
||||
|
||||
åñëè åñòü êëèíè÷åñêîå è ðåíòãåíîëî÷åñêîå óëó÷øåíèå-íå äóìàþ,÷òî ÊÒ ïîêàçàíà
|
#10
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ïðèøëà ðàñøèôðîâêà ÓÇÈ. Ïîäîçðåíèå íà ôîðìèðóþùèéñÿ àáñöåññ. Çàâòðà âñå æå áóäóò äåëàòü ÊÒ. Ýòî ïëîõîé ïðîãíîç? Ðåá¸íêó ìîãóò óäàëèòü ÷àñòü ëåãêîãî? Ýòî èíâàëèëèçàöèÿ? Òåìïåðàòóðû íåò óæå 2 äíÿ
Êàê áûñòðî ôîðìèðóåòñÿ àáñöåññ? Åãî áûëî âèäíî íà ðåíòãåíå ïðè ïîñòóïëåíèè? Äåëàëè â äâóõ ïðîåêöèÿõ |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Ïðî÷èòàëà ïðî ÊÒ, ÷òî îíà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü îíêîëîãèþ. Âîçìîæíî ëè íàñòîÿòü íà ðåíòãåíå? Åñëè ÷¸òêîé êàðòèíû íå áóäåò, òî ïóñòü ëå÷àò êàê ïðè àáñöåññå. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî åñëè áû áûë ÷åòêèé àáñöåññ, òîãäà íóæíî áûëî ðåøàòü âîïðîñ î õèðóðãè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ, à åñëè ôîðìèðóþùèéñÿ, òî ëå÷åíèå âñå ðàâíî òîëüêî àá? Ïîêà íåò ãíîéíèêà íå÷åìó ïðîðûâàòüñÿ?
|
#13
|
|||
|
|||
È âñå æå ïîìîãèòå ïðèíÿòü ðåøåíèå ïî ïîâîäó ÊÒ ñ êîíòðàñòîì íà îñíîâå èìåþùèõñÿ äàííûõ:
1. Òåìïåðàòóðà â íîðìå óæå 2, 5 äíÿ 2. ×ÄÄ ñåé÷àñ âî ñíå 30. Äûõàíèå ñïîêîéíîå áåñøóìíîå. Îäûøêè íåò. Ñàòóðàöèÿ 98-99. 3. Ñîí ñïîêîéíûé, ãëóáîêèé 4. Ñåãîäíÿ íà÷àëà ïðîÿâëÿòü èíòåðåñ ê åäå è èãðóøêàì, íà÷àëà øêîäíè÷àòü 5. Ïî àíàëèçàì âðà÷ ãîâîðèò åñòü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. ÑÐÁ óìåíüøàåòñÿ, áåëîê êðîâè ðàñò¸ò Ìîæåò ëè ïðè òàêèõ òåêóùèõ äàííûõ ôîðìèðîâàòüñÿ àáñöåññ èëè ãíîéíûé ïëåâðèò? 1. Âîçìîæíî âûáðàòü âûæèäàòåëüíóþ òàêòèêó è ñäåëàòü ÊÒ ïðè íàðàñòàþùåé îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè? Âûçðåâàíèå ãíîéíèêà è ïðîðûâ íå áûâàåò âåäü ìãíîâåííî? Ó íàñ òåìïåðàòóðà áûëà 4 äíÿ, à äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ àáñöåññà íóæíî âåäü áîëüøå âðåìåíè? 2. Åñòü ëè ñïîñîá ïðîâåðèòü íà àáñöåññ áåç ÊÒ? ß ïîíèìàþ âðà÷åé áîëüíèöû, èì íóæíî äèàãíîñòèðîâàòü è âûëå÷èòü áîëåçíü â ìàêñèìàëüíî êîðîòêèå ñðîêè è èì íåêîãäà âûæèäàòü, íî íàì æå æèòü ïîòîì ñ ýòèì. Âåðîÿòíîñòü îíêîëîãè íåâåëèêà, íî îíà åñòü. ß âîîáùå íå ïîíèìàþ êàê îíè ñîáèðàþòñÿ äåëàòü ÊÒ áåç ñåäàöèè. Ñêàçàëè ýòî 5 ìèíóò îíà ìîæåò ïîëåæàòü, íî îíà æå áóäåò îðàòü è èçâèâàòüñÿ. Âîïðîñîâ ìíîãî, ïîýòîìó îñíîâíîé - ìîæíî ïîäîæäàòü ñ ÊÒ? |
#14
|
|||
|
|||
Íàñ ïåðåâîäÿò â õèðóðãèþ. ÊÒ ÿ îòêàçàëàñü ïðîâîäèòü. Ñåãîäíÿ ðåá¸íîê áîëåå àêòèâíûé, íî ê âå÷åðó îïÿòü ñïèò áîëüøå. Òåìïåðàòóðû íåò. Êóøàåò ïîíåìíîãó, â îñíîâíîì ãðóäü. Ìîæåò ëè ïðè àáñöåññå ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, à ïîòîì îïÿòü óõóäøèòñÿ?
Åñëè ó ðåá¸íêà îñòàëàñü òîëüêî âÿëîñòü è ïîòåðÿ àïïåòèòà, ìîæåò ýòî òîëüêî áûòü ñèìïòîìîì àáñöåññà? |
#15
|
|||
|
|||
Íàñ ïîëîæèëè ñ ïîäðîñòêîì, ó êîòîðîãî ñåãîäíÿ ïðèø¸ë ïîëîæèòåëüíûé àíàëèç íà ãðèïï. Ñòîèò ëè ñðî÷íî ïðîâåñòè ïðîôèëàêòèêó ïðîòèâ ãðèïïà ìíå è ðåá¸íêó? Åñëè ó ðåáåíêà îñòðàÿ ôàçà áîëåçíè ñâîåé, ìîæåò åå èììóíèòåò íå ïðîïóñòèòü ãðèïï èëè íàîáîðîò èììóíèòåò îñëàáëåí è ðèñê çàáîëåòü âûñîê? Ê ñîæàëåíèþ, ïðèâèâêó íå äåëàëè â ýòîì ãîäó, î ÷¸ì òåïåðü æàëåþ.
|