Операция или радиойод?

[Nika_76]

Добрый вечер, о себе, женщина 42 года, рост 170, вес 56. Диагноз: Многоузловой токсический зоб, (декомпенсированная автономия слева). Субклинический тиреотоксикоз.
Заболевание выявлено в 2010г:
- сцинтиграфия щитовидной железы - выявлен "горячий узел" 2x1,3 см.
- УЗИ перешеек -4 мм, правая доля: ширина-16 мм, толщина - 21 мм, длина 60 мм. Левая доля: ширина- 16 мм, толщина - 20 мм, длина 58 мм. Объем -18,6 куб.см. Узел левой доли 8мм с ровными контурами. Антитела к рецепторам ТТГ -0,56. Т4 св.-24.52, ТТГ - <0,01. Принимала тирозол 2 месяца, контроль Т4 св. 12, ТТГ - 1.04.
В течение 2011- 2018 года:
ТТГ - от 0,72 до 0,22
Т4 св. 16,0 до 17,18
Т3 св.5,2
Пункция левого узла в 2013 и 2017 году: колоидный узел. Клеточный состав АИТ.
УЗИ от 20.12.18
Перешеек -4 мм, правая доля: ширина-16 мм, толщина - 15 мм, длина 50 мм. Объем правой доли : 5,7 куб.см. Левая доля: ширина- 18 мм, толщина - 19 мм, длина 57 мм. Объем левой доли -9,3 куб.см.
Эхоструктура: неоднородная с единичными анэхогенными включениями до 5 мм (кистозно расширенные фолликулы).
Очаговые изменения: в н.части левой доли определяется неоднородное солидно-жидкостное образование 23х17х13 мм с анэхогенными включениями, гипоэхогенным ободком, в режиме ЦДК гиперваскулярное. В правой доле определяется узловое образование 8х5 мм с ровными контурами.
20.12.18 : ТТГ -1,2 Т4св. 13.6
Жалобы по здоровью: головная боль, сонливость, нахожусь в стрессовой ситуации ( болеет дочь, опухоль головного мозга в течение 3-х лет, с 2016 г.).
Наблюдаюсь по месту жительства, хирург предлагает удалить частично щитовидную железу в месте расположения узла или долю. Засомневалась в правильности такого решения, подскажите, пожалуйста, какие у меня есть варианты лечения данного заболевания? Операция или лучше выбрать радиойод? Или продолжать наблюдение за узлом..

[Melnichenko]

Оставить- чтоб в оставшейся дозе новые узлы образовывались?

[ghrh44]

Mожно попробовать радиоиод, но вероятность образования другого ( других) высока.
Так что я бы пошёл на субтотальную тиреоэктомию. После этого - таблетка тироксина в день и вся недолга.
Вашей дочери - дай ей Б-г полного выздоровления!

[Nika_76]

Спасибо большое за Ваши ответы, мне было важно услышать Ваше мнение. Буду готовиться к операции. Спасибо за пожелание здоровья - мы проходим долгий, тернистый путь, но надеемся на лучшее. Здоровья Вам Спасибо, что помогаете нам пациентам