Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 05.06.2022, 14:52
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Психотерaпевты не имеют прав прописывать лекарства: они не врачи. A решение проблем такого порядка требует именно их, и прописать их имеет право только психиатр.
“ Поговорить” могут бармены, водопроводчики, таксисты и бабушки-соседки. Но шанс на быстрое и устойчивое изменение эмоциональных реакций eсть только у лекарств.
И нужен психиатр , не застрявший в своем арсенале на валиуме, который Вас просто усыпит.

И перестаньте делить проблемы на “физические” и “ в голове”. Мозг это физический орган, ничем не отличающийся от сердца или почек. Но Вы же не будете лечить нарушения сердечного ритма или образование почечных камней многомесячными исповедями о своих бессердечных родителях или разбитой любви, не так ли?
Ваше упоминание эпизодов депрессии настораживает: это может быть частью патофизиологического процесса в Вашем мозгу и тут без знающего психиатра не обойтись.

Я не психиатр, точного диагноза или практического совета дать не могу, но Вам нужен именно врач, a не психолог. Причем врач, могущий поставить диагноз и хорошо разбирающийся в психофармакологии 21-го века.

Тут как с моим компьютером:-)
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.07.2022, 07:17
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Низкий кортизол? Нужно ли лечение

Здравствуйте. Мучает постоянная слабость, усталость, панические атаки ,тревожность, нарастающая мышечная слабость и т .д. Ставили диагноз ВСД, астения и т д.
Недавно прочитала, что такое состояние может быть признаком истощения надпочечников или недостаточности надпочечников. Сдала анализ слюны 4 порции, ДГЭА тоже.
Посмотрите пожалуйста, можно ли по этому анализу подтвердить или хотя бы предположить истощение/усталость/недостаточность надпочечников? И что можно предпринять? Заранее большое спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20220712-071310_Word.jpg
Просмотров: 116
Размер:	142.1 Кб
ID:	234596  
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.07.2022, 07:55
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно бессмысленные анализы.
Для диагностики НН первым делом взять кровь в ~8 утра на кортизол и АКТГ.
Ecли кортизол низковат, а АКТГ высоковат, то подозрение на первичную: сделать тест с АКТГ. Ecли и кортизол и АКТГ низковаты, то подозрение на вторичную, сделать тогда инсулиновую гипогликемию.
Сообщите результаты, постараемся интерпретировать и что делать дальше.
Один вопрос: вы принимали стероиды в течение последних 6-12 месяцев?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.07.2022, 09:07
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Просто сказали кровь неинформативен, сдать слюну. Хорошо, дам тогда кровь тоже.
Нет, стероиды не принимала
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.07.2022, 09:23
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Принимаю в данный момент витамины и микроэлементы
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.07.2022, 10:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Venera120 Посмотреть сообщение
Принимаю в данный момент витамины и микроэлементы
Требование FDA: двухнедельные "каникулы" без БАДов и витаминок перед сдачей анализов. Поскольку принимаемый "змеиный супчик" может существенно искажать результат за счет взаимодействия с реагентами.

Цитата:
Просто сказали кровь неинформативен, сдать слюну
Неинформативно ДЛЯ ЧЕГО? Для диагностики синдрома Кушинга (гиперкортицизма) кортизол в слюне очень даже информативен. А вот для диагностики гипокортицизма неинформативен совсем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.07.2022, 10:35
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Требование FDA: двухнедельные "каникулы" без БАДов и витаминок перед сдачей анализов. Поскольку принимаемый "змеиный супчик" может существенно искажать результат за счет взаимодействия с реагентами.
Сейчас мне две недели не пить витамины. И потом сдать кровь. Правильно я поняла?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.07.2022, 11:06
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.07.2022, 09:13
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Здраствуйте доктор. Я сдала кровь. Не могли бы вы посмотреть результаты. Что нужно делать дальше? Спасибо
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.07.2022, 09:17
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Вот результат анализа. Конечно немного волновалась перед анализом. Хотя там были написано, что надо спокойно сдавать.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20220724-090850_Office.jpg
Просмотров: 37
Размер:	42.1 Кб
ID:	234913  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.07.2022, 14:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
надпочечниковой недостаточности первичной нет на 10000%
Не знаю, зачем вы открывали кучу тем- придется сейчас пересматривать старые темы

Вами написано примерно 80 постов на эту тему, тревожащую Вас около 10 лет, в различных разделах форума, даны рекомендации, не вполне понятно, выполняете ли вы их
Ваш возраст, масса тела, месячные?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.07.2022, 15:02
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Проблема не решается. Из года в год становится только хуже. Мышечная слабость нарастает, что иногда даже на пару секунд не могу держать руки поднятыми. Общее самочувствие только ухудшается.
У психотерапевта была, антидепрессанты+транквлизатор проблему не решил. У невролога получала лечение (ноотропы и тд получала).Слабость, сонливость, тревога не проходит. Хотя тревоги было меньше. Слабость очень сильная, непереносимость физ.нагрузки. даже пакет трудно бывает нести. С утра уже уставшая и разбитая, энергии никакой. Хотелось бы добраться до причины такого самочувствия.
Возраст 32, масса тела 48 кг (было 53кг, три месяца как сижу на низкоуглеводной диете, в следствие чего похудела), с месячными проблем нет, идут по календарю.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.07.2022, 15:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему « сидите на диете» ? Ликвидирован ли дефицит железа ?
Если нет проблем с месячными- незачем заморачиваться с поиском вторичного гипокортицизма.
Если оказалась нерешенная одним методом проблема лечения депрессии- почему не обсудили другой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.07.2022, 15:13
Venera120 Venera120 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2013
Город: Самара
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 19
Venera120 *
Были проблемы с ЖКТ, врач сказал, что надо убрать "пищевой мусор". Полностью исключила сладкое, мучное, лактозу. Стало легче.
Дефицит железа ликвидирован (делали капельницы), Ферритин поднялся, железо в норме, гемоглобин тоже поднялся
Хорошо, больше не буду искать проблему с надпочечниками.
После того как психотерапевт не помог появилась мысль, что проблема точно органическая, а не в голове. Поскольку никто из врачей не занимался поиском, а лишь ставили ВСД.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.07.2022, 15:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что «мусор» в голове
Так что с анемией ?
Точно никто?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.