По каким причинам может быть ПМРефлюкс у взрослого?

[K10]

Пожалуйста подскажите, по каким причинам может развиться пузырно мочеточниковый рефлюкс, у взрослого человека?
У меня очень запутанная ситуация!
Если в 10 лет обнаружили расширение чашечек в правой почке, после УЗИ больше я не делала, затем через 15 лет только повторила УЗИ, уже был гидронефроз 1 степени, КТ с контрастом причину не показывает, каждый уролог по своему интерпретирует. Сейчас мне 31 год и по УЗИ уже расширенный мочеточник, гидронефроз правой почки а также начали расширяться чашечки на левой почке. Меня снова заставляют делать КТ с контрастом и цистографию, потому что предполагают рефлюкс. У взрослых по каким причинам бывает? Может ли рефлюкс быть последствием гидронефроза? И причина гидронефроза вовсе не в рефлюксе?