Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.06.2017, 11:12
5mile 5mile вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
5mile *
Коклюш или не коклюш?

Добрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста.
Ситуация такая, мальчик 9 лет, вес 30 килограмм.
Прививка от коклюша (АКДС) была сделана только первая (по графику). Прививка дала сильную реакцию, поэтому в дальнейшем перешли на АДС-М.
В конце мая (примерно 26-28) начался кашель. Днем кашель был частый, влажный, без приступов. Ночью периодические приступы по нескольку раз. Но не такие как описываются классические приступы коклюша.
Общее состояние удовлетворительное, температура в норме, аппетит хороший, бодрый активный
Смотрел педиатр, в легких чисто, дыхание жесткое, диагноз - трахеит.
Прописала ингаляции: лазолван+беродуал и антибиотик амоксиклав (500 мг три раза в день, 7 дней).
От таких ингаляций кашель становился только хуже.
Оставили ингаляции с физраствором, пили аскорил.
12.06 - решили сдать анализ на коклюш.
Поскольку уже пропили антибиотики, то мазок сдавать не стали. Сдали кровь на антитела. Результат в приложении. Все врачи, которым показывали результат гоаворят, что это не коклюш. Но лично у меня имеются сомнения.
Последний раз были у врача 17.06. Легкие чистые, горло красное.
Днем кашель влажный, ночью остался один-два приступа. Общее состояние отличное.
Проблема в том, что дома есть еще один ребенок 1 год 3 месяца вес 8-9 килограммов. Была сделана пока только одна прививка Инфанрикс Гекса в марте 2017 года. Сейчас тоже начался кашель, днем опять-таки не сильный, ночью несколько приступов, но они также не классические коклюшевые. 17.06 были у врача, в легких чисто прописали Бронхопрет. Немного красноватое горло.
Вопрос такой, у старшего коклюш? Насколько я понимаю ему больше никаких лекарств давать не нужно, просто ждать пока пройдет.
Мне видится, что младшей необходимо начать давать антибиотики.
Что можно дать младшей для профилактики/облегчения состояния?
Вложения
Тип файла: pdf результат.pdf (251.9 Кб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.06.2017, 11:50
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,926
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,354 раз(а) за 8,928 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
плановая прививка от коклюша и сумамед(азитромицин) на 5 дней
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.06.2017, 12:04
5mile 5mile вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
5mile *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
плановая прививка от коклюша и сумамед(азитромицин) на 5 дней
То есть, все-таки это коклюш?
А плановую прививку в текущем состоянии можно делать?
Температуры нет, бодрая, активная.
И правильно ли я понимаю, что сумамед давать по следующей схеме:
1 день - 10 мг/кг, за одни прием
2-5 день - 5 мг/кг за один прием?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.06.2017, 14:41
5mile 5mile вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
5mile *
И еще подскажите пожалуйста, достаточно ли старшему Амоксиклава, который он принимал.
Местами пишут о его недостаточной эффективности против коклюша.
Не надо ли ему пропить азитромицин?
Если надо, то по какой схеме (9 лет, 30 кг)?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.06.2017, 15:31
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,926
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,354 раз(а) за 8,928 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если верить анализу и лаборатории(с нею не занком)- высока вероятность, что коклюш.В таком случае возможная польза от антибакт.профилактики выше вреда от возможно( в меньшей степени) неоправданного лечения антибиотиком.Плановую прививку в текущем состоянии делать можно и нужно.Амоксиклава недостаточно эффективности против коклюша, но сейчас старшему ребенку антибиотик не нужен
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.