#1
|
|||
|
|||
Коклюш или не коклюш?
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста.
Ситуация такая, мальчик 9 лет, вес 30 килограмм. Прививка от коклюша (АКДС) была сделана только первая (по графику). Прививка дала сильную реакцию, поэтому в дальнейшем перешли на АДС-М. В конце мая (примерно 26-28) начался кашель. Днем кашель был частый, влажный, без приступов. Ночью периодические приступы по нескольку раз. Но не такие как описываются классические приступы коклюша. Общее состояние удовлетворительное, температура в норме, аппетит хороший, бодрый активный Смотрел педиатр, в легких чисто, дыхание жесткое, диагноз - трахеит. Прописала ингаляции: лазолван+беродуал и антибиотик амоксиклав (500 мг три раза в день, 7 дней). От таких ингаляций кашель становился только хуже. Оставили ингаляции с физраствором, пили аскорил. 12.06 - решили сдать анализ на коклюш. Поскольку уже пропили антибиотики, то мазок сдавать не стали. Сдали кровь на антитела. Результат в приложении. Все врачи, которым показывали результат гоаворят, что это не коклюш. Но лично у меня имеются сомнения. Последний раз были у врача 17.06. Легкие чистые, горло красное. Днем кашель влажный, ночью остался один-два приступа. Общее состояние отличное. Проблема в том, что дома есть еще один ребенок 1 год 3 месяца вес 8-9 килограммов. Была сделана пока только одна прививка Инфанрикс Гекса в марте 2017 года. Сейчас тоже начался кашель, днем опять-таки не сильный, ночью несколько приступов, но они также не классические коклюшевые. 17.06 были у врача, в легких чисто прописали Бронхопрет. Немного красноватое горло. Вопрос такой, у старшего коклюш? Насколько я понимаю ему больше никаких лекарств давать не нужно, просто ждать пока пройдет. Мне видится, что младшей необходимо начать давать антибиотики. Что можно дать младшей для профилактики/облегчения состояния? |
#2
|
||||
|
||||
плановая прививка от коклюша и сумамед(азитромицин) на 5 дней
|
#3
|
|||
|
|||
То есть, все-таки это коклюш?
А плановую прививку в текущем состоянии можно делать? Температуры нет, бодрая, активная. И правильно ли я понимаю, что сумамед давать по следующей схеме: 1 день - 10 мг/кг, за одни прием 2-5 день - 5 мг/кг за один прием? |
#4
|
|||
|
|||
И еще подскажите пожалуйста, достаточно ли старшему Амоксиклава, который он принимал.
Местами пишут о его недостаточной эффективности против коклюша. Не надо ли ему пропить азитромицин? Если надо, то по какой схеме (9 лет, 30 кг)? |
#5
|
||||
|
||||
если верить анализу и лаборатории(с нею не занком)- высока вероятность, что коклюш.В таком случае возможная польза от антибакт.профилактики выше вреда от возможно( в меньшей степени) неоправданного лечения антибиотиком.Плановую прививку в текущем состоянии делать можно и нужно.Амоксиклава недостаточно эффективности против коклюша, но сейчас старшему ребенку антибиотик не нужен
|