#1
|
|||
|
|||
Бронхит или сегментарная пневмония?
Добрый день, уважаемые специалисты!
моей дочери 1г11мес. В среду 12.05 проснулась с влажным кашлем, в течение дня нечасто кашляла, температуры не было. В четверг 13.05 кашель сохраняется, утром температура 38, которая самопроизвольно нормализуется к обеду. К моменту укладывания на дневной сон температура опять поднимается до 38 градусов. В пятницу 14.05 утром температура нормальная (37), кашель немного чаще обычного, все так же влажный. К вечеру температура опять поднимается до 38, я вызываю врача. Врач после осмотра ставит подозрение на острый бронхит и нижнедолевую пневмонию справа. Сегодня (сб, 15.05) в первой половине дня была температура 37,8, однако после обеда самопроизвольно спала до 37,2, кашель стал более редким, ребенок повеселел, вернулся прежний аппетит и активность. Сегодня же (сб 15.05) был проведен КАК и анализ СРБ (результат прикладываю). Также проведено рентгеновское исследование в двух проекциях, результат: На рентгенограммах органов грудной клетки в 2-х проекциях легочные поля повышенной прозрачности, определяется негомогенное затенение 4 сегмента справа за счет бронхопульмональной инфильтрации. Корни легких малоструктурны, избыточен и остро деформирован легочный рисунок в прикорневой зоне и базальных сегментах,больше справа. Плевральные синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Срединная тень без особенностей. Эффективная доза: 0,015 м3в ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентген картина правосторонней с/д сегментарной пневмонии. Консультация педиатра. Сразу после проведения исследования дочь была осмотрена педиатром, который на основании результата анализа крови, констатации отсутствия одышки и положительной динамики общего состояния ребенка диагноз пневмония не подтвердила, отправив домой лечиться аскорилом. Вопросы: 1) действительно ли при таком результате рентгена и сопоставления с общей клинической картиной угроза пневмонии исключена? 2) доктора очень напугало количество тромбоцитов, грозит госпитализацией. Может ли такое снижение их быть обусловлено орви? (что интересно, медсестра, бравшая кровь у дочери, наоборот жаловалась на то, что не может эффективно взять ее, тк кровь быстро сворачивается). |
#2
|
||||
|
||||
1.угрозу не лечат, клиниka и анализы и полож.динамика скорее за то, что нет пневмонии или как минимум антибиотики не показаны
2.такое снижение тромбоцитов может быть обусловлено орви и такие цифры не опасны |