#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèé àëüäåñòåðîí íèçêèé êîðòèçîë
Ðåáåíêó 6 ëåò, ðîñò 102ñì., âåñ 12 êã., ìàëü÷èê. Àëüäåñòåðîí ñòàáèëüíî áîëüøå 1000, ñâîáîäíûé êàðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å 22,7 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 50-190), ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè ÊÙÑ èîíû Na 139,6 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 135-148) èîíû K 5,08 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 3,5-5,3), ïî äàííûì ÓÇÈ íîäóëÿðíàÿ äâóõñòîðîííÿÿ ãèïåðïëàçèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ. Ðåíèí ïëàçìû 28,6 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 3,84-47,85) ÀÊÒà íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû 8,4 (ðåôåðåíòíûé ïðåäåë 6,2 -58,2) 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí 1,68 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 0,07-1,53) Ãëþêîçà â íîðìå. Âîïðîñ: Ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü äåêñàìåòàçîí â êàêîì âèäå è â êàêîé äîçèðîâêå?
|
#2
|
||||
|
||||
À òåïåðü çàäàéòå, ïîæàëóéñòà. âîïðîñ ñîãëàñíî Ïðàâèëàì ôîðóìà. Íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà ïðîâîäèòñÿ íå ïî àíàëèçàì, à ïî äèàãíîçó - äëÿ óñòàíîâëåíèÿ æå äèàãíîçà ïðåäîñòàâëåííûõ äàííûõ íåäîñòàòî÷íî.
Íà÷íèòå ñ ðàññêàçà î ðåáåíêå - çà÷åì âîîáùå ïîíàäîáèëîñü ñäàâàòü âñå ýòè àíàëèçû. Íå çàáóäüòå óêàçàòü äëÿ îöåíêè ðîñò è âåñ ðåáåíêà îò ðîæäåíèÿ ïî ïåðöåíòèëüíûì òàáëèöàì. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Çäðàâñòâóéòå! Äà âû ïðàâû íóæåí äèàãíîç, åñëè âû ïîìîæåòå â ýòîì âîïðîñå áóäåì Âàì áëàãîäàðíû. Íàøà èñòîðèÿ â êðàòêîì âèäå (ïðîñòî íå çíàþ ÷òî âàæíî à ÷òî íåò) òàêîâà. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ òðîéíûì îáâèòèåì è îòåêîì ìîçãà, ïðîøåë ðåàáèëèòàöèþ â îòäåëåíèè íåäîíîøåííûõ è óæå â âîçðàñòå îäíîãî ìåñÿöà ÍÖà áûëà áåç îòêëîíåíèé îò íîðìû. Íåâðîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðåïàðàòàìè òèïà êîðòåêñèí ãëèàòåëèí íå îêàçûâàëè íè êàêîãî ýôôåêòà, îáû÷íûå ìåòîäû ðåàáèëèòàöèè òèïà ËÔÊ, ìàññàæ, èãîëêè íå îêàçûâàëè íè êàêîãî ýôôåêòà. Îí ïðîøåë ÷åðåç ìíîãèõ íåâðîëîãîâ â Ðîñòîâñêîé îáëàñòè è Êðàñíîäàðñêîì êðàå ñ äåæóðíûì äèàãíîçîì ÄÖÏ ñ íåâîçìîæíîñòüþ óòî÷íåíèÿ ôîðìû ïàðëè÷à.  êîíöå êîíöîâ íåâðîëîãè èç ðîñòîâñêîãî îáëàñòíîãî êëèíèêî äèàãíîñòè÷åñêîãî öåíòðà íàçíà÷èëè ÌÐÒ è ÝÝà ìîçãà è ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ñêàçàëè ÷òî ÌÐÒè ÝÝà ó íåãî êàê ó çäîðîâîãî ðåáåíêà. Äàëåå ïåäèàòð îòïðàâèë íàñ ê ãåíåòèêó. Ãåíåòèê èñêëþ÷èë íåéðîäåãåíåðàòèâíûå ñèíäðîìû è àìèíîêèñëîòíûå áîëåçíè íàêîïëåíèÿ, íî ïîîáùàâøèñü ñ íèì ðàñêîâûðÿëè ñåìåéíóþ ïðîáëåìó - íàäïî÷å÷íèêè òàê ñîáñòâåííî è ïðèøëè ê ñäà÷å ýòèõ àíàëèçîâ. Ðåáåíîê î÷åíü ñëàá, ó íåãî òîíóñ ìåíÿåòñÿ îò íîðìàëüíîãî äî ïîâûøåííîãî äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ïî÷òè îòñóòñòâóåò. ÒÒÃ, Ò3, Ò4, ÑÒà áåç îòêëîíåíèé |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
ïîëàãàåì ÷òî, ñåìåéíûé àíàìíåç èìååò ïðîÿâëåíèå ãèïîòàëàìíî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîãî ñèíäðîìà. íî ýòî òà ïðè÷èíà ïî êîòîðîé ìû ðåøèëè ñäàòü àíàëèçû è íå áîëåå òîãî.
|
#6
|
||||
|
||||
Áðåä , ïðîøó ïðîùåíèÿ -òàêîãî ñèíäðîìà íåò . Ó ðåáåíêà î÷åâèäíàÿ ðåçêàÿ çàäåðæêà ðîñòà è ìàññû òåëà - ÈÐÔ1 ? Êàê èñêëþ÷àëè ïîñëåäîâàòåëüíî âñå ôîðìû íàíèçìà ?
Ïî÷åìó íå îáðàòèëè âíèìàíèÿ íà òî , ÷òî àëüäîñòåðîí âûñîê ïðè âûñîêîì ðåíèíå ? Ñêàí âûïèñêè - èíà÷å âñå áåññìûñëåííî .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äà, âû àáñîëþòíî ïðàâû ïî ïîâîäó çàäåðæêè ðîñòà è äåôèöèòà âåñà. äèàãíîç íàì ïîñòàâèëè - 35 % âåñà ïî ïîâîäó ðåíèíà îí 28,6 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 3,84-47,85) ñêàí ïðèëàãàþ íî âðà÷ òî ëè óìûøëåííî, òî-ëè îøèáî÷íî íåâåðíî ïåðå÷èñëèë äàòû è ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ñêàíû àíàëèçîâ ïðèëàãàþ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïî ïîâîäó íàíèçìà Âû ïåðâûé âðà÷ êòî âîîáùå òàêîå ñëîâî íàì ïðîèçíåñ. Ïîñîâåòóéòå êàê èññëåäîâàòü ýòîò âîïðîñ. |
#8
|
|||
|
|||
Äà âîò åùå, ó íàñ åñòü öåëàÿ ïàïêà àíàëèçîâ è çàêëþ÷åíèé åñëè ÷òî òî íàäî òî âûëîæèì.
|
#9
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ðåíèíà - îí íå íóëåâîé , è , çíà÷èò , íåò ïåðâè÷íîãî ãèïåðàëüäîñòåðîíèçìà.
Âîîáùå êàê-òî õîòåëîñü áû çíàòü ïðî ãîðìîí ðîñòà è ÈÔÐ!
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ïî ðåíèíó íå ïîíÿòíî, óêàçàíû ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû è íàø ðåçóëüòàò ãäå òî â ñåðåäèíå Ðåíèí ïëàçìû 28,6 (ðåôåðåíòíûå ïðåäåëû 3,84-47,85) èëè êàê òî ýòî íàäî òîëêîâàòü ïî äðóãîìó? ÈÔÐ íå ñäàâàëè ñåé÷àñ ïîñìîòðèì ãäå ñäàòü, à ãîðìîí ðîñòà ïðèëàãàþ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#11
|
||||
|
||||
ÏÐÎÁÓÅÌ ÅÙÅ ÐÀÇ - ïåðâè÷íûé ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì ( êàêîâîé âîîáùå-òî ñîáî íå ïðèõîäèòñÿ èñêàòü ) = íèçêèé îêîëîíóëåâîé ðåíèí .
Äèàãíîñòèêà äåôèöèòà ãîðìîíà ðîñòà ó äåòåé íå îãðàíè÷èâàåòñÿ îïðåäåëåíèåì òîëüêî ãîðìîíà ðîñòà áàçàëüíîãî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
à êàêèå åùå ãîðìîíû íóæíû?
|
#13
|
||||
|
||||
Íó íå áóäåòå äå Âû ñàìè ïðîâîäèòü äèòþ îáñëåäîâàíèå.
Ïëïðîñèòå áîëåå - ìåíåå âìåíÿåìóþ âûïèñêó ðåáåíêà íàïðàâèòü â ÝÍÖ Www. endocrincentr. Ru
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ìû óæå çàïèñàëèñü â íàøó äåòñêóþ îáëàñòíóþ áîëüíèöó ïîïðîñèì èõ ñäåëàòü âûïèñêó.
|