Желудочковая экстрасистолия

[Tatit]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, сориентироваться куда двигаться дальше.

Ж, 44 года, вес 50 , рост 159см, ТТГ сейчас в норме, гипотериоз с коррекцией эутироксом (37,5 мг в день), ферритин скорректирован в марте 2021 с 19 до 160, АД 100/70, ОАК и электролиты в норме.

Перед операцией в 2018 (пластика) была назначена кардиограмма и на ней обнаружили одиночную желудочков экстрасистолию по типу тригемении.

Отправили на ХМ: ЧСС днем 86, ночь 69, синусовый ритм от 55 до 152 в минуту, QT. в норме. ЖЭ 5А градации по Myerburg, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, к-во желудочкоых аритмий до 1214 в час (в 19 часов), с предэктопическим интервалом в среднем 428 мсек, 17 314 за 23 часа( усиление с 18 по 00 часов). Одиночные желудочков мономорфные экстрасистолы.
Ощущения сильного неравномерного биения серца в груди, особенно в вечернее время, других симптомов нет.

По результатам к операции допущена, лечение не назначено.

Далее в феврале 2020 назначен контроль у кардиолога - новый ХМ:
Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan, кол-во желудочков аритмий среднее 416 в час (805/час сон, 106/час днем), общее 8910 за 21 час. Предэктопический интервал 439 мсек.

Сделано ЭхоКГ: Все в норме , изменений нет, локальных зон нарушения сократимости не выявлено.


Заключение кардиолога - Преждевременная деполяризация желудочков 49.3
Назначен: Омакор 1г/сут 3-4 мес, Эгилог 25 мг по 1/4-1/2 табл при перебоях в работе сердца. (препараты не принимала, врач выразила сомнения в их эффективности при назначении+ мое низкое давление)

Теперь вопрос - периодически при стрессах на работе в вечернее время чувствую сильное неровное биение сердца, оно как будто сильно выпрыгивает из груди, даже в положении лежа в покое. Доставляет дискомфорт и волнение. Возможна и рекомендована ли в моем случае РЧА? или все же начать прием препаратов? Не изнашивается ли сердце при такое постоянной не нормальной работе?

[Parsek1809]

Вам нужно лечить тревогу/депрессию, если они есть. Или стараться уменьшить количество стрессов.
РЧА не нужно.
В большинстве (и в вашем) случаев - не изнашивается.